Na maioria dos casos, as infecções por HPV (sigla em inglês para Papiloma Vírus Humano) começam completamente assintomáticas, portanto sem causar sintomas de nenhum tipo: a capacidade do corpo de erradicar o vírus é extraordinária, antes que possa causar danos significativos. mesmo que, infelizmente, em algumas circunstâncias, essa capacidade falhe e o sistema imunológico, mesmo conseguindo conter e conter a infecção, não possa derrotar o HPV, o que causa sintomas e até distúrbios sérios. Entre as mais temidas, a infecção pelo HPV pode transformar lentamente uma célula epitelial cervical normal (do colo do útero) em uma célula tumoral; A passagem chave neste processo, que dura pelo menos uma década, é a integração do DNA viral com o genoma da célula hospedeira.
Sintomas do HPV
A maioria das pessoas (cerca de 80%) infectadas com o HPV supera a infecção dentro de três anos da infecção, sem queixas de sintomas ou distúrbios particulares.
Atualmente, mais de 120 sorotipos de HPV foram identificados, cada um com características biológicas e patológicas peculiares; Por esse motivo, cada vírus recebeu um número de identificação (por exemplo: HPV-1, HPV-2 ...).
Alguns HPVs são quase inofensivos para o corpo e não causam distúrbios ou sintomas particulares. Cerca de 40 tipos infectam a mucosa genital e, entre estes, cerca de 15 (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 ...) são definidos em alta risco oncogênico; em particular:
- Alguns HPVs estão implicados no aparecimento do câncer do colo do útero (também conhecido como câncer intraepitelial do colo uterino): as cepas de maior risco são identificadas pelos números 16 ( HPV 16 ) e 18 ( HPV 18 ), os únicos responsáveis 70% das neoplasias do colo uterino; os mesmos papilomavírus também são responsáveis por neoplasias do pênis, do ânus, da vagina, da vulva e da orofaringe, que, do ponto de vista epidemiológico, têm, no entanto, uma importância marginal em comparação com as neoplasias do colo uterino. As infecções sustentadas por estes vírus dão origem a manifestações subclínicas, não identificáveis a olho nu, mas sensíveis a testes específicos, como o teste papanicolau.
Cerca de 1% das mulheres com HPV oncogênico de alto risco desenvolvem uma neoplasia do colo uterino; desde o momento da infecção até o início do câncer do colo do útero há um período de latência de vários anos, quantificável em pelo menos uma década. Durante esse período, em geral, a mulher não se queixa de nenhum sintoma específico atribuível ao papilomavírus, razão pela qual a identificação da infecção precoce e das lesões pré-neoplásicas, através do teste pap e / ou do teste de DNA do HPV, permite médicos para intervir antes que a neoplasia se manifeste.
Os sintomas do câncer do colo do útero podem estar completamente ausentes, ou tão leves e borrados para passar completamente despercebidos. À medida que o câncer cervical progride, e as chances de tratamento diminuem, os sintomas típicos da doença podem aparecer: sangramento após a relação sexual e dor leve durante o mesmo, corrimento vaginal aguado ou sanguinolento, odor desagradável às vezes, dor para a região pélvica, sangramento vaginal fora do período menstrual ou após a menopausa.
As outras formas de câncer relacionadas à infecção pelo HPV também podem se desenvolver na ausência de sinais ou sintomas, que tipicamente surgem apenas quando atingem um estágio avançado de difícil tratamento.
- Alguns HPVs estão implicados no aparecimento de verrugas genitais ou condiloma acuminado : as cepas de maior risco são identificadas pelos números 6 ( HPV 6 ) e 11 ( HPV 11 ), responsáveis pela quase torialidade dos casos; muito mais raramente, o mesmo HPV é responsável pela papilomatose respiratória recorrente, uma condição caracterizada pelo aparecimento de verrugas na garganta, com sintomas como faringodinia, voz rouca e dificuldade para respirar. As infecções sofridas por esses vírus dão origem a manifestações clínicas, identificáveis pela presença de sinais e sintomas particulares. As verrugas, em particular, podem aparecer no nível do colo do útero, vagina, vulva, uretra, períneo e ânus, mas também em locais extragenitais: conjuntiva, nariz, boca, laringe. Eles geralmente têm dimensões tão pequenas que é difícil identificar a olho nu.
- As cepas responsáveis pelas verrugas genitais não são as mesmas que as envolvidas no aparecimento das neoplasias mencionadas; conseqüentemente, uma pessoa afetada por acuminata candelabro não apresenta necessariamente um risco aumentado de malignidades anogenitais
Quando sintomáticas, as lesões genitais - após um período de incubação que varia de um a seis meses - aparecem como erupções ásperas, mais ou menos óbvias, circunscritas à área genital. Nos humanos, os crescimentos verrugosos infectam, em particular, a glande, o meato uretral, o frênulo, o eixo do pênis e o sulco balano-prepucial; nas mulheres, no entanto, as verrugas genitais ocorrem com mais frequência na vulva, vagina e colo do útero. Felizmente, as neoformações warty envolvem dor, irritação, coceira e queimação localizada, de intensidade variável, geralmente fraca. Na maioria das vezes, as verrugas genitais são tão pequenas que não são visíveis a olho nu; outras variantes, em vez disso, podem crescer, agregando e formando pequenos grupos de condilomatos afiados, muito mais irritantes.
As verrugas genitais também podem se espalhar para o nível oral, no caso de contato sexual de natureza genital com parceiros ou portadores infectados.
Veja: Fotos de Verrugas Genitais
Finalmente, vamos lembrar que algumas cepas de papilomavírus (HPV 2 e HPV 4 acima de tudo, mas também HPV 1, 3, 26, 29, 57 e outros) estão implicadas no aparecimento das chamadas verrugas comuns, que tipicamente ocorrem no nível cutânea, especialmente nas mãos. Veja: Fotos Verrugas Cutâneas
