Sangramento vaginal - causas e sintomas

definição

O sangramento vaginal é uma condição caracterizada pela perda de sangue do útero, do colo uterino (colo do útero) ou do próprio canal vaginal. Este sintoma pode ocorrer durante a gravidez ou fora dela.

O sangramento vaginal anormal inclui:

Menstruação excessiva em quantidade e duração (menorragia ou hipermenorreia) ou muito frequente (polimororréia);
Hemorragia uterina fora do período menstrual, em intervalos irregulares (metrorragia);
Perda de sangue pós-menopausa após 6 meses ou mais após o último período menstrual.

Várias outras patologias podem se manifestar com esse sintoma: alterações hormonais disfuncionais (desequilíbrios no eixo hipotalâmico-hipofisário-gonadal com ciclo anovulatório), neoplasias (câncer do colo do útero, carcinoma endometrial e fibroidoma uterino), infecções e inflamações do útero. sistema genital (clamídia, gonorréia, vaginite, endometrite, cervicite e doença inflamatória pélvica).

O sangramento vaginal também pode ser devido a distúrbios ovulatórios (por exemplo, síndrome dos ovários policísticos e cistos ovarianos funcionais), discrasias sanguíneas (hemofilia, leucemia e trombocitopenias de vários tipos) e doenças sistêmicas (doença hepática crônica, insuficiência renal, hiperprolactinemia e disfunção tireoidiana). ).

Em mulheres adultas, perdas vaginais anormais de sangue podem resultar de endometriose, trauma (por exemplo, introdução de corpos estranhos na vagina ou lesões do colo do útero, vagina ou vulva), uso da espiral endouterina e certas drogas (anticoagulantes e contraceptivos orais).

Sangramento vaginal após a menopausa

A perda sanguínea pós-menopausa pode ser causada por vaginite atrófica, pólipos, hiperplasia e atrofia endometrial.

Em alguns casos, o sangramento é conseqüência da suspensão do uso de hormônios exógenos (terapia de reposição hormonal).

Quando eles ocorrem, o sangramento vaginal ainda seria considerado um sinal anormal que sempre requer uma avaliação adequada para descartar a presença de um tumor maligno ginecológico. O carcinoma do colo do útero e do endométrio pode causar, de facto, metrorragia na menopausa, por vezes com leucorréia, útero mole ou hipoplásico e dor na fossa ilíaca.

Sangramento vaginal durante a gravidez

Sangramento vaginal pode ocorrer no início ou no final da gravidez. As perdas de sangue causadas pelo implante do embrião são bastante frequentes.

Sangramento vaginal pode resultar de abortos espontâneos, gravidez extra-uterina e descolamento prematuro da placenta. Outras complicações relacionadas à gravidez que podem ocorrer com esse sintoma incluem doença trofoblástica gestacional, pólipos placentários e placenta prévia.