Extração Dentária

definição

A extração dentária (ou avulsão) é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção de um dente do alvéolo, a cavidade natural da mandíbula / maxilar em que ele se aloja.

Um dente é submetido a uma extração quando, por razões patológicas ou impedimentos físicos, a permanência em seu assento natural criaria um dano maior. Deve-se ressaltar, no entanto, que um dente é extraído apenas quando necessário, e somente se não puder ser salvo ou tratado por outros métodos conservadores (por exemplo, desvitalização, obturação, apectomia). Diferenças, no entanto, para os dentes do julgamento: com a exceção dos outros dentes, os terceiros molares podem ser extraídos mesmo na ausência de patologias ou infecções dentárias no local, portanto, para fins preventivos para evitar possíveis distúrbios futuros (por exemplo, má oclusão dentária, dentes torto, dor de dente, inflamação gengival, etc.).

Quando e porque é necessário

Com exceção dos terceiros molares, os dentes devem ser extraídos nas seguintes circunstâncias:

Dentes severamente infectados com Cárie profunda, PÚLTULOS ou ASCENTOS DENTÁRIOS e não tratáveis por outros métodos conservadores: a extração prova ser a única (e extrema) solução concebível para prevenir a propagação da infecção nos outros dentes vizinhos ou nas estruturas ósseas / gengivais contíguo.
Dentes afetados por GRANULOMA ou Cisto DENTAL não podem ser curados por apectomia: a extração dentária é a única alternativa possível para prevenir o risco de expandir a infecção para o osso portador ou, pior ainda, para o sangue (septicemia).
DENTES PERIGOSAMENTE PERIGOSOS que não podem ser recuperados por intervenções ortodônticas.
PIORREA AVANÇADA: em tais circunstâncias, a avulsão de um ou mais dentes pode ser necessária para prevenir um possível, possível agravamento da doença periodontal ou perda espontânea de um dente permanente.
DENTAL DUSKING não pode ser remediado por métodos ortodônticos (aparelho dental).
DENTES SOPRANNUMERÁRIOS: mais de 32 dentes aparecem na dentição permanente. Essa condição exige a extração de dentes supérfluos, pois causam má oclusão dentária e dentes tortos.
INCLUSÃO DENTAL: o dente está total ou parcialmente preso na gengiva e, não completando seu trajeto de crescimento, cria dor ou altera o alinhamento harmonioso dos dentes. A inclusão dentária muitas vezes requer a extração do dente imperfeito, seguido pelo autotransplante do mesmo dente na posição correta.
NÃO FUNCIONA AS TEJAS LEITEIRAS dentro dos tempos fisiológicos estabelecidos: quando está em queda tardia, um dente de leite pode dificultar o correto desenvolvimento dos dentes permanentes correspondentes, lançando as bases para uma má oclusão dentária ou para inclusão dentária.
CHEMIO-RADIOTERAPIAS que requerem a extração de um dente.

Independentemente das indicações resumidas descritas acima, cabe então à opinião do especialista decidir se deve ou não prosseguir com a extração de um dente. Lembramos, de fato, que, apesar de ser uma intervenção de rotina para o dentista que a realiza, a avulsão dentária é, em qualquer caso, uma operação cirúrgica para todos os efeitos que, como tal, acarretam riscos.

Extração simples e cirúrgica

Um dente pode ser extraído de duas maneiras diferentes:

Extração simples (intervenção de avulsão mais comum): realizada em um dente claramente visível e totalmente irrompida pela gengiva. O dentista, após ter anestesiado cuidadosamente o dente doente / problema, simplesmente extrai o dente com as ferramentas apropriadas (elevador e fórceps), exercendo uma pressão mais ou menos importante sobre ele.
Extração cirúrgica: operação de avulsão mais complexa, realizada em dentes incluídos ou de difícil acesso (eles ainda estão parcialmente ou completamente cobertos pela gengiva). A extração cirúrgica do dente requer uma incisão preliminar cuidadosa e precisa na gengiva, que é essencial para criar uma entrada a partir da qual é mais fácil acessar o dente. Não é incomum que um elemento dentário particularmente difícil seja removido para exigir a remoção de alguns fragmentos ósseos circunscritos a ele. Nestes casos, o dente problema pode ser dividido em várias seções para facilitar a avulsão. A intervenção pode ser realizada sob anestesia local (no consultório odontológico) ou geral (no ambiente hospitalar).

Extração dentária e dor

Graças à melhoria das técnicas anestésicas, hoje, a cirurgia de extração dentária não é particularmente dolorosa. Praticando a operação sob anestesia local, o dente está adormecido; Portanto, um dentista qualificado deve ser capaz de realizar a operação sem que o paciente perceba dor ou beliscar. Uma sensação de pressão ou tração do dente é normal durante esse tipo de operação.

Em caso de dor insuportável ou desconforto durante a extração de um dente, recomenda-se fortemente apresentá-lo ao dentista.

Prepare-se para intervenção

Antes de prosseguir com a extração de um dente com problema, o dentista terá que realizar todas as investigações necessárias, como radiografias do dente "suspeito" ou, se necessário, a visão geral (radiografia de ambas as arcadas dentárias). Após motivar a extração, o médico instruirá cuidadosamente o paciente sobre todas as precauções possíveis a serem implementadas para evitar complicações pós-intervenção. De fato, o paciente deve estar ciente de todos os riscos e complicações que podem ocorrer após a extração de um dente.

Antes de prosseguir com a intervenção, é necessário - assim como essencial - sempre abordar todas as dúvidas, preocupações e incertezas para o dentista. Recomenda-se sempre informar o seu médico na presença de alergias a medicamentos ou materiais (por exemplo, alergia ao látex, alergia ao níquel), doenças (prévias ou em curso) e qualquer estado interessante (presumido ou durante a gravidez). Além disso, é igualmente importante informar o dentista se estiver tomando medicamentos para tratar uma determinada doença.

Prevenção de complicações

Infecções orais - em particular alveolites, cistos, granulomas e abscesso dentário - são as complicações mais comuns após a extração dentária.

Para impedi-los, é necessário proceder em duas etapas:

Limpeza cuidadosa da cavidade bucal domiciliar, suportada pelo enxágue de enxaguatórios bucais medicamentosos e desinfetantes (formulados, por exemplo, com clorexidina) nos 4 dias anteriores à extração dentária.
Tratamento antibiótico profilático a ser seguido antes da extração do dente para minimizar o risco de infecção. Deve-se notar, no entanto, que a antibioticoterapia nem sempre é prescrita antes da cirurgia. Em geral, os dentistas recomendam tomar esses medicamentos como medidas de precaução em caso de enfraquecimento do sistema imunológico, suscetibilidade a infecções, infecção dentária contínua ou extração dentária particularmente complexa.

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