generalidade
O polígono de Willis é um círculo de artérias interconectadas, localizado no nível do cérebro e projetado para oxigenar os hemisférios cerebrais, o cerebelo e o tronco cerebral.
Exemplo de anastomose, o polígono de Willis resulta da participação das artérias carótidas internas, das artérias do sistema vertebro-basilar (artérias vertebrais e artéria basilar), das artérias cerebrais anteriores, da artéria comunicante anterior, das artérias comunicantes posteriores e das artérias cerebrais posteriores.
Breve revisão do significado da anastomose
Na anatomia, o termo anastomose geralmente indica uma conexão entre os vasos sanguíneos; entretanto, também pode se referir a uma conexão entre nervos, entre fibras conectivas, entre fibras miocárdicas ou entre dois órgãos.
Permanecendo em termos de anastomose entre os vasos sanguíneos, isso pode ser:
- Tipo arterial, se envolve artérias,
- De tipo venoso, se envolve veias,
- Do tipo arteriovenoso, se conecta artérias com veias.
O que é o polígono de Willis?
O polígono de Willis, ou círculo de Willis, é a anastomose arterial que constitui uma parte importante do sistema circulatório, obviamente arterial, do cérebro.
Origem do nome
O polígono de Willis deve seu nome a Thomas Willis (1621-1675), o médico britânico que o identificou e descreveu pela primeira vez.
anatomia
O polígono de Willis é um círculo de artérias interconectadas, localizado na base do crânio, próximo ao quiasma óptico, ao hipotálamo e ao chamado caule da hipófise .
estrutura
O polígono de Willis resulta da interconexão de dois sistemas arteriais principais:
- O sistema da artéria carótida interna, que inclui a artéria carótida interna direita, a artéria carótida interna esquerda e os ramos destes, e
- O sistema vertebro-basilar, formado pelas artérias vertebrais direita e esquerda, a artéria basilar e os ramos desta última.
SISTEMA DE ARTÉRIAS CAROTIDAS INTERNAS
O sistema da artéria carótida interna representa a porção anterior do polígono de Willis, bem como a parte do último mais próxima da testa e mais distante da nuca.
Seus elementos constituintes são:
- A artéria carótida interna direita, que se origina da artéria carótida comum direita, ao nível da vértebra cervical IV;
- A artéria carótida interna esquerda, que se origina da artéria carótida comum esquerda, novamente ao nível da vértebra cervical IV;
- A artéria cerebral anterior direita e a artéria cerebral anterior esquerda . Ramo da artéria carótida interna direita, o primeiro, e ramo da artéria carótida interna esquerda, o segundo, são os ramos que, fluindo para a artéria comunicante anterior, fecham o círculo anterior de Willis;
- A artéria comunicante anterior, que é um ramo indireto das artérias carótidas internas e representa, como já antecipado, o elemento de conexão entre a artéria cerebral anterior direita e a artéria cerebral anterior esquerda;
- A artéria comunicante posterior direita e a artéria comunicante posterior esquerda . O outro ramo da artéria carótida interna direita, o primeiro, e outro ramo da artéria carótida interna esquerda, o segundo, são os ramos que conectam o sistema das artérias carótidas ao sistema vertebro-basilar por meio das artérias cerebrais posteriores.
SISTEMA VERTEBRO-BASILARE
O sistema vertebro-basilar forma a parte de trás do polígono de Willis, assim como a parte do último mais próxima da nuca e mais distante da testa.
Seus componentes são:
- A artéria vertebral direita, que se origina da artéria subclávia direita, sobe pelo pescoço, na direção do cérebro, e, no nível da ponte de Varolio, encontra a artéria vertebral esquerda;
- A artéria vertebral esquerda, que se origina da artéria subclávia esquerda, sobe pelo pescoço, em direção ao cérebro e, como já mencionado, ao nível da Ponte Varolio, une-se à artéria vertebral direita;
- A artéria basilar, que é o resultado do encontro entre a artéria vertebral direita e a artéria vertebral esquerda;
- A artéria cerebral posterior direita e a artéria cerebral posterior esquerda . Ramos terminais da artéria basilar são, como parcialmente anunciados, os elementos de conexão ao sistema de artérias carótidas internas; para ser preciso, a artéria cerebral posterior direita une-se à artéria comunicante posterior direita, enquanto a artéria cerebral posterior esquerda une-se à artéria comunicante posterior esquerda.
O polígono de Willis é idealmente comparável a um heptágono, no qual os 7 lados são: a artéria comunicante anterior, as duas artérias cerebrais anteriores, as duas artérias comunicantes posteriores e as duas artérias cerebrais posteriores.
Essa maneira curiosa de descrever o polígono de Willis exclui as artérias carótidas internas e o sistema vertebro-básico, mas apenas para simplificar a representação; se incluísse estes elementos, colocaria:
- Artéria carótida interna direita no vértex onde a artéria cerebral anterior direita encontra a artéria comunicante posterior direita;
- A artéria carótida interna esquerda no ápice em que a artéria cerebral anterior esquerda encontra a artéria comunicante posterior esquerda;
- O sistema vertebro-basilar, para ser preciso, a artéria basilar, no vértice onde as artérias cerebrais posteriores direita e esquerda se encontram.
Variantes anatômicas
O círculo de Willis é uma estrutura do sistema circulatório da qual existem inúmeras variações anatômicas e que apenas em 25 a 35% das pessoas tem as características relatadas neste artigo e corresponde à anatomia normal (ou clássica).
De acordo com vários estudos epidemiológicos, as variantes anatômicas do polígono de Willis teriam mais como objeto a porção posterior, ou seja, o sistema vertebro-basilar.
EXEMPLOS DE VARIANTES
Entre as variantes anatômicas mais comuns do polígono de Willis, incluem-se:
- O polígono de Willis com hipoplasia de uma ou ambas as artérias comunicantes posteriores (NB: na medicina, "hipoplasia" é sinônimo de "desenvolvimento reduzido ou incompleto de um órgão ou estrutura anatômica");
- Polígono de Willis com hipoplasia ou ausência de um segmento particular da artéria cerebral anterior;
- O polígono de Willis com ausência de uma artéria comunicante anterior;
- O polígono de Willis com as artérias cerebrais posteriores que se originam das artérias carótidas internas e com hipoplasia ou ausência de um trecho particular das artérias comunicantes posteriores.
função
Através das artérias que o constituem, o polígono de Willis contribui para suprir o sangue oxigenado, fundamental para a sobrevivência celular, tanto dos hemisférios cerebrais como do cerebelo e do tronco encefálico .
Querendo aprofundar, através do sistema de artérias carótidas internas, o polígono de Willis distribui sangue oxigenado para os lobos cerebrais da seção médio-anterior de cada hemisfério ( lobo frontal e parietal ) e para as estruturas subjacentes dos lobos supracitados; enquanto, por meio do sistema vertebro-basilar, fornece irrigação do tronco cerebral, do cerebelo, das porções médio-posteriores de cada hemisfério (incluindo o lobo temporal e o lobo occipital ).
Você sabia disso ...
A ação de spray do polígono de Willis é combinada com a ação de spray da artéria cerebral média, uma artéria par do sistema circulatório do cérebro que origina (portanto, é um ramo) da artéria carótida interna.
Embora esteja na vizinhança imediata do polígono de Willis, a artéria cerebral média não faz parte dela, mas constitui um vaso arterial por si só.
O polígono de Willis é uma estrutura inteligente e funcional
A evolução deu origem ao polígono de Willis, porque tinha que garantir ao cérebro um sistema de fornecimento de sangue, no qual, mesmo na presença de uma oclusão, poderia, de qualquer modo, circular o sangue de maneira eficiente.
De fato, um sistema de artérias como o polígono de Willis, no qual há uma total interconexão dos vários componentes, faz com que o sangue empreenda uma via alternativa, quando o canônico apresenta um obstáculo.
O polígono de Willis é, portanto, uma estrutura do sistema circulatório encefálico "inteligente" e extremamente "funcional".
O cérebro é um órgão muito importante, portanto deve sempre receber a quantidade certa de sangue, através dos vasos arteriais responsáveis.
doenças
O polígono de Willis pode ser o protagonista de vários estados patológicos; Entre esses estados patológicos, incluem-se: trombose, aneurisma e síndrome de roubo da subclávia .
trombose
Na medicina, o termo "trombose" indica o processo patológico de formação de um coágulo sanguíneo anormal, o específico do qual é trombo, na parede de uma artéria ou veia.
A trombose é um fenómeno perigoso, porque produz um obstáculo à circulação sanguínea e porque, se se separar do local de treino, pode circular livremente no sangue e obstruir completamente um vaso sanguíneo do mesmo tamanho.
Os episódios de trombose que afetam o polígono de Willis podem dificultar a circulação sanguínea, especialmente quando afetam vários pontos do sistema arterial em questão ao mesmo tempo.
aneurisma
Um aneurisma é uma dilatação anormal permanente de um segmento curto da artéria, que pode, devido à fragilidade de sua parede, romper e provocar uma hemorragia interna freqüentemente fatal.
Independentemente de se tratarem do polígono de Willis ou de outros vasos arteriais (ex: aorta), os aneurismas são condições difíceis para o manejo terapêutico, porque são incuráveis ou seu tratamento apresenta muito mais riscos que benefícios.
Síndrome do roubo suculento
A síndrome do roubo subclávio é um conjunto de sintomas e sinais, que surge de uma estenose da artéria subclávia e que reduz a circulação sanguínea dentro do polígono de Willis, para manter o suprimento sanguíneo adequado para o membro superior.
Você sabia disso ...
A síndrome do roubo subclávio chama-se isso, porque a artéria subclávia "rouba", devido à estenose que lhe diz respeito, o sangue no polígono de Willis.
