generalidade
A ruptura dos capilares do olho é um fenômeno caracterizado pelo derramamento de sangue dos pequenos vasos que alimentam o órgão do aparato visual .
Essa condição é bastante comum e pode ser causada por inúmeros fatores, incluindo trauma ocular, infecções, alterações hormonais, uso de anticoagulantes, hipertensão arterial e várias outras doenças sistêmicas. As causas podem ser identificadas pelo oftalmologista, a partir da localização da ruptura dos capilares do olho ( logo abaixo da conjuntiva, no corpo vítreo e / ou na retina ).
Além disso, dependendo da localização dos capilares quebrados, esta condição leva a sintomas diferentes. O derrame de sangue geralmente ocorre na forma de uma mancha vermelha, mais ou menos visível, ao nível da superfície ou dentro do olho.
Na maioria dos casos, o tratamento não é necessário: a ruptura dos capilares do olho se resolve espontaneamente dentro de uma a três semanas. Às vezes, no entanto, o distúrbio pode se tornar freqüente e / ou prolongado além desse período, sinalizando uma condição subjacente mais grave (por exemplo, diabetes, doenças vasculares, distúrbios da coagulação, etc.). Se o problema persistir além de 14 dias, é essencial consultar o médico para entender as causas e recorrer à intervenção mais apropriada.
o que
A ruptura dos capilares do olho é uma condição que causa sangramento devido à lesão dos pequenos vasos que suprem as várias estruturas oculares; por outro lado, o suprimento de sangue de vasos de grande calibre é raro.
Quebrar os capilares dos olhos pode ocorrer ao nível de:
- Espaço entre a conjuntiva e a esclera (parte branca do olho);
- Corpo vítreo ;
- Retina
A hemorragia subconjuntival é certamente a causa mais freqüente e menos grave dessa manifestação, enquanto o envolvimento retiniano e vítreo é bastante raro.
Dependendo do local dos capilares do olho, ocorre o aparecimento de uma mancha vermelha, associada a um distúrbio visual mais ou menos limitante.
Tipos de ruptura de capilares oculares
Dependendo de onde os capilares dos olhos se rompem, é possível distinguir 3 tipos diferentes de efusão sanguínea:
- Hemorragia subconjuntival (ou hiposfagia): este é o tipo de ruptura dos capilares oculares mais comuns. O processo envolve o espaço localizado logo abaixo da conjuntiva (superfície transparente do olho). Na hemorragia subconjuntival, de fato, ocorre um derramamento de sangue como resultado da quebra dos pequenos capilares superficiais, localizados entre a esclera e a conjuntiva. Esta forma de sangramento geralmente não envolve alterações do olho ou da visão.
- Sangramento de Vitrea : a ruptura dos capilares do olho afeta o corpo vítreo (entre a parte posterior do cristalino e a retina), que é fisiologicamente transparente . A coleta de sangue na cavidade vítrea evita que a luz alcance a retina com uma redução visual significativa.
- Hemorragia da retina : a quebra dos capilares do olho envolve a porção vascularizada da retina . Hemorragias retinianas podem ser uma consequência de um trauma ou sinal de uma doença vascular sistêmica (diabetes, oclusão venosa, etc.); por causa dessas doenças, o sistema córion-capilar e os vasos da retina são danificados, com o vazamento de sangue que forma manchas nas camadas profundas da retina. Essas lesões estão associadas a mudanças severas no olho.
causas
A ruptura dos capilares do olho está associada à lesão de um ou mais vasos sangüíneos, que despejam seu conteúdo sangüíneo ao nível da conjuntiva bulbar, do corpo vítreo ou da retina.
As causas da quebra dos capilares dos olhos podem ser de vários tipos.
O derrame de sangue subconjuntival é frequentemente determinado por razões menores e não perturbadoras, como no caso de uma tosse ou esforço que resultou em um aumento excessivo da pressão.
Pelo contrário, a quebra dos capilares ao nível do corpo vítreo e da retina deve ser sempre avaliada pelo médico, pois podem indicar a presença de doenças subjacentes que devem ser tratadas (por exemplo, hipertensão arterial, degeneração macular, efeito colateral de medicamentos, diabetes etc).
Hemorragia subconjuntival
Uma hemorragia subconjuntival ocorre quando um pequeno vaso sanguíneo se rompe e sangra na conjuntiva bulbar. O epitélio conjuntival, na verdade, contém numerosos capilares (geralmente, esses pequenos vasos sanguíneos são visíveis quando o olho está inflamado), que são bastante frágeis e suas paredes podem se romper facilmente.
As possíveis causas da quebra dos capilares do olho no nível subconjuntival são:
- Excesso de esforço físico (por exemplo, levantar pesos, mas também pode ocorrer devido a vômitos, espirros violentos ou tosse);
- Forte aumento da pressão arterial (como na hipertensão);
- Mudança súbita de pressão no parto (síndrome do bebê chocado);
- Pequenos traumas (fricção vigorosa do olho, penetração de corpo estranho, uso incorreto de lentes de contato, etc.);
- Tomar anticoagulantes e suplementos (como aspirina, varfarina e ginseng);
- Alterações hormonais na gravidez;
- Complicação pós-operatória menor em cirurgia refrativa (exemplo: LASIK para correção de miopia, hipermetropia e astigmatismo).
De tempos em tempos, a perda de sangue no olho também pode ser um sinal de outros tipos de condições oculares (por exemplo, glaucoma, conjuntivite, uveíte ou infecções graves).
Às vezes, a ruptura dos capilares oculares pode ser causada por condições mais graves : aumento da pressão intracraniana ou intra-ocular, trauma contuso, fratura craniana ou distúrbio de coagulação.
Sangramento de Vitrea
A quebra dos capilares oculares em nível vítreo pode ocorrer em casos de:
- Descolamento da retina;
- Degeneração macular;
- Diabetes e retinopatia diabética;
- Distúrbios circulatórios e do sistema vascular;
- glaucoma;
- Uveíte.
Hemorragia retiniana
As possíveis causas de ruptura dos capilares oculares são:
- Distúrbios vasculares sistêmicos (hipertensão arterial, oclusão venosa, complicações do diabetes, etc.);
- Descolamento da retina;
- Degeneração da mácula;
- Trauma (contusão ou fratura do crânio).
Fatores de risco
Vários fatores podem aumentar a fragilidade dos capilares oculares. Por exemplo, esse fenômeno pode representar um efeito colateral de drogas anticoagulantes, como a aspirina (ácido acetilsalicílico) e a varfarina. Embora seja raro, a erva-de-são-joão, o gingko biloba, o gengibre e a pimenta-caiena podem aumentar o risco se forem tomados em doses elevadas.
Sintomas e Complicações
A ruptura dos capilares do olho geralmente ocorre com o aparecimento de uma mancha de sangue e com o avermelhamento ocular geral . Esse fenômeno pode envolver qualquer pessoa e pode afetar tanto o lado direito quanto o lado esquerdo.
As várias causas que causam a ruptura capilar do olho desenham um quadro de sintomas ligeiramente diferente para cada fenômeno.
Hemorragia subconjuntival
A ruptura dos capilares oculares no nível da esclera (parte branca do olho) geralmente não causa problemas de visão ou desconforto significativo, apesar de sua aparência visível e do aparecimento de sintomas levemente irritantes .
Normalmente, o fenômeno aparece como um ponto de sangue sob a superfície conjuntival transparente. O sangue inicialmente parece vermelho brilhante; mais tarde, o derramamento pode se espalhar e a mancha tende a ficar verde ou amarela, semelhante a uma contusão.
Neste caso, os sintomas mais comuns de ruptura dos capilares oculares incluem:
- Sangramento na parte branca do olho (sangue no olho);
- Dor de cabeça (em alguns casos, mas nem sempre);
- Sensação de desconforto dentro do olho (como se houvesse alguma areia ou um corpo estranho).
A dor ocular é geralmente inexistente ou mínima e não há alteração na visão. Muitas vezes, o derramamento de sangue devido à quebra dos capilares do olho é reabsorvido após cerca de uma semana.
Hemorragia vítrea ou retiniana
A quebra dos capilares oculares associados a uma hemorragia vítrea ou retiniana produz praticamente os mesmos sintomas. Deve ser lembrado que essas duas condições são bastante raras em comparação com a primeira, mas podem sinalizar a presença de problemas e distúrbios mais sérios.
Os sintomas típicos de ruptura capilar no nível vítreo ou retiniano são os seguintes:
- Dor ocular ;
- Visão turva ;
- Mancha de sangue no olho ;
- Se o sangramento é limitado: mioesopsias (corpos em movimento ou "moscas voadoras");
- Nos casos mais graves: comprometimento da visão de várias entidades.
diagnóstico
- Um exame ocular normal pode ser suficiente para diagnosticar o sangramento subconjuntival comum e determinar a causa da quebra dos capilares oculares. Se a causa da ruptura capilar não é clara, o oftalmologista pode decidir aprofundar o quadro clínico com novas investigações, para identificar quaisquer patologias que afetem o olho. Às vezes, recomenda-se medir a pressão arterial e realizar um hemograma completo para excluir a presença de distúrbios hemorrágicos.
- Com relação à quebra dos capilares do corpo vítreo e da retina, é bom fazer um exame oftalmológico para a avaliação do bulbo e do fundo do olho, com especial atenção para a periferia da retina.
- Quando a ruptura dos capilares do olho foi provocada por um trauma, é necessário realizar um exame minucioso para entender a extensão do dano e o possível envolvimento de outras estruturas.
- Se a ruptura dos capilares dos olhos está associada a hematomas ou sangramento em outras partes do corpo, o paciente é submetido a testes de diagnóstico com o objetivo de excluir doenças vasculares sistêmicas ou defeitos de coagulação.
tratamento
Na ausência de infecção ou trauma significativo, a ruptura capilar no nível subconjuntival é uma condição que não requer nenhum tratamento específico. Em geral, a perda de sangue é autolimitada e se resolve em duas ou três semanas, sem complicações a longo prazo.
Se o paciente sentir desconforto ou dor, o médico pode indicar o uso de drogas analgésicas . Mesmo lágrimas artificiais podem ajudar a reduzir qualquer irritação.
Os pacientes que tomam aspirina ou anticoagulantes devem procurar orientação médica para determinar se é seguro continuar tomando esses medicamentos durante o processo de cura. Se o sangramento subconjuntival for devido a trauma, medidas médicas adicionais podem ser necessárias para promover a recuperação.
Se houver uma infecção, podem ser prescritos colírios ou pomadas antibióticas .
No que diz respeito à quebra dos capilares oculares no nível vítreo ou retinal, por outro lado, é essencial entrar em contato com o oftalmologista de confiança para esclarecer o plano de intervenção com base no caso individual e na extensão do problema. Geralmente, drogas anti-hemorrágicas ou cirurgia a laser são usadas para vasos sanguíneos danificados.
Remédios naturais
Para promover a cicatrização dos capilares do olho e promover a reabsorção da hemorragia, pode-se intervir nos hábitos alimentares, por exemplo, consumindo alimentos que contenham flavonóides, presentes em bagas, frutas cítricas e videiras vermelhas.
Durante a recuperação, é melhor evitar tomar substâncias que possam levar à dilatação dos capilares, tais como alimentos quentes e condimentados, álcool, café e bebidas carbonatadas.
prevenção
Às vezes, a quebra dos capilares oculares pode ser evitada. Para evitar danos aos olhos, é aconselhável, antes de tudo, usar óculos de proteção sempre que a exposição a ambientes com partículas voláteis (como poeira) e luz solar intensa for esperada.
Se ocorrerem capilares oculares recorrentes, é aconselhável consultar o médico para verificar ou excluir a presença de um distúrbio de coagulação ou outra doença subjacente que possa favorecer o fenômeno.
