SINEMET ® é um medicamento à base de Cloridrato de Melevodopa e Carbidopa hydrata
GRUPO TERAPÊUTICO: substâncias dopaminérgicas
Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados
Indicações SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa
O SINEMET ® é um medicamento indicado no tratamento da doença de Parkinson e da síndrome de Parkinson, caracterizado por distúrbios motores como bradicinesia, rigidez, tremor, disfagia, instabilidade postural e sialorréia.
Mecanismo de ação SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa
O SINEMET® é um medicamento que combina dois princípios ativos muito importantes, com diferentes funções biológicas, necessários para restaurar o equilíbrio dopaminérgico correto perdido na doença de Parkinson.
Mais precisamente, a Levodopa, uma vez tomada oralmente e absorvida pelo trato gastrointestinal, alcança o sistema nervoso central, sendo descarboxilada pelas dopa-decabossilases das terminações pré-sinápticas dos neurônios dopaminérgicos na dopamina e compensando as deficiências típicas de síndromes de Parkinson e Parkinson.
O mecanismo acima permite reequilibrar o equilíbrio local entre dopamina e aceticolina, controlando assim alguns dos sintomas clássicos, como bradicinesia, rigidez e tremor, relacionados à atividade alterada dos núcleos da base.
A carbidopa, em vez disso, não sendo capaz de superar a barreira hematoencefálica, permanece no nível periférico envolvendo as descarboxilases periféricas e evitando a formação de dopamina periférica, responsável tanto pela redução da eficácia clínica da terapia quanto pelo aumento de seus efeitos colaterais.
Uma vez terminada a atividade, ambos os ingredientes ativos são excretados principalmente por via renal.
Estudos realizados e eficácia clínica
LEVODOPA / CARBIDOPA E TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS
Mov Disord. Abril 2012; 27 (4): 588-90. doi: 10.1002 / mds.24898. Epub 2012 27 de janeiro.
Este estudo denuncia alguns dos potenciais efeitos colaterais da terapia com Levodopa, particularmente aqueles do tipo psiquiátrico ou psicótico, como a tricofagia observada neste paciente após a administração de levodopa e carbidopa em gel.
CARBIDOPA / LEVODOPA NAS FASES PÓS-OPERATÓRIAS
Sou J Phys Med Rehabil. 2013 abr; 92 (4): 307-11. doi: 10.1097 / PHM.0b013e318278dc20.
Estudo demonstrando como a associação entre Levodopa e Carbidopa pode ter um efeito benéfico na função nervosa normal, em particular na função neuromotora, após a excisão de um tumor cerebral.
LEVODOPA E CARBIDOPA EM ALTAS DOSES
BMJ Open. 2012 11 de dezembro; 2 (6). pii: e001971. doi: 10.1136 / bmjopen-2012-001971. Imprima 2012.
Estudo interessante que testa a utilidade das várias dosagens de Carbidopa e Levodopa, avaliando, entre outras coisas, a possibilidade de identificar uma dose de ataque necessária para garantir uma rápida regressão da sintomatologia.
Método de uso e dosagem
SINEMET ®
27 mg de comprimidos de carbidopa hidratado (igual a 25 de carbidopa anidra) e 250 mg de levodopa;
Comprimidos de libertação modificada de 50 mg de carbidopa e 200 mg de levodopa;
Comprimidos de libertação modificada de 27 mg de Carbidopa hidratado (igual a 25 de Carbidopa anidra) e 250 mg de Levodopa;
Comprimidos efervescentes de 27 mg de Carbidopa hidratado (igual a 25 de Carbidopa anidro) 100 mg de Levodopa.
A dosagem de SINEMET ® deve necessariamente ser definida por um médico experiente no tratamento de doenças neurológicas, cuidando da modulação de doses e métodos de ingestão com base nas condições gerais de saúde do paciente, na gravidade de seu quadro clínico e na resposta terapêutica .
O ajuste das doses pode ser necessário durante o tratamento, como resultado de efeitos colaterais.
Advertências SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa
Um exame neurológico cuidadoso deve necessariamente preceder a administração do SINEMET ®, a fim de avaliar sua adequação e considerar todas as possíveis contraindicações relacionadas ao estabelecimento de uma terapia dopaminérgica.
Os distúrbios cardiovasculares, pulmonares, hepáticos, renais, psicóticos e psiquiátricos são apenas algumas das principais condições para as quais um cuidado especial deve ser exercido no uso de dopaminérgicos.
Os pacientes tratados com SINEMET ® também devem evitar o uso de máquinas ou a condução de veículos a motor devido a ataques de sono documentados e a redução das capacidades perceptivas amplamente documentadas após o uso de Levodopa.
Durante todo o tratamento, os principais parâmetros da bioquímica sanguínea devem ser monitorados, dada a capacidade da Levodopa de alterar seus valores.
Recomenda-se manter o medicamento fora do alcance das crianças.
GRAVIDEZ E LACTAÇÃO
A ausência de ensaios clínicos capazes de caracterizar completamente o perfil de segurança da Levodopa para a saúde do feto e do lactente estende as contra-indicações ao uso do SINEMET ® anteriormente citadas, inclusive à gravidez e ao período subsequente de amamentação.
interações
O paciente tratado com SINEMET ® deve evitar o uso concomitante de medicamentos anti-hipertensivos devido ao risco de hipotensão postural, antidepressivos, efeitos colaterais potenciais ligados à ingestão simultânea de Levodopa e outros ingredientes ativos capazes de alterar as propriedades farmacocinéticas normais da Levodopa. como ferro, fenitoína e papaverina ..
Contra-indicações SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa
O uso de SINEMET ® é contraindicado em pacientes hipersensíveis à substância ativa ou a um de seus excipientes e em pacientes com doença hepática e renal grave, em pacientes com glaucoma de ângulo fechado, infarto do miocárdio, suspeita de lesões de melanoma, em pacientes com idade inferior a 18 anos, durante a gravidez e lactação.
Efeitos colaterais - efeitos colaterais
O tratamento com SINEMET ®, especialmente se prolongado ao longo do tempo, pode resultar em náuseas, vômitos, tontura, distúrbios psiquiátricos, taquicardia, sonolência e fadiga.
Felizmente, a incidência de efeitos colaterais clinicamente relevantes difundidos entre os vários órgãos e aparelhos, para os quais muitas vezes é necessário ajustar a dose ou suspender a terapia, é mais rara.
Portanto, a supervisão médica contínua torna-se necessária, tendo em vista a alta incidência das reações adversas mencionadas anteriormente.
notas
O SINEMET ® é um medicamento exclusivo para prescrição médica.
