generalidade
A doença cardíaca alcoólica é uma doença do coração, que surge devido ao consumo excessivo de álcool. Do ponto de vista médico, está incluído na lista das chamadas cardiomiopatias dilatadas.
Como regra geral, o procedimento diagnóstico para a detecção de cardiopatia alcoólica inclui: o exame objetivo, a história, o RX-tórax, a TC de tórax, o ecocardiograma e o eletrocardiograma.
A terapia se concentra principalmente na abolição imediata de qualquer bebida alcoólica.
Breve revisão do que é uma cardiomiopatia
O significado literal da cardiomiopatia é: doença do músculo cardíaco.
As cardiomiopatias são determinadas cardiopatias, que se caracterizam por uma alteração anatômica do miocárdio (ou seja, do músculo cardíaco), comprometendo o funcionamento deste último.
Um miocárdio saudável é fundamental para garantir o correto mecanismo de ação do coração; portanto, um miocárdio defeituoso, como no caso da cardiomiopatia, compromete a atividade do órgão cardíaco, às vezes de forma drástica e com resultados nefastos.
De acordo com a classificação mais comum, existem 4 tipos diferentes de cardiomiopatias:
- Cardiomiopatia dilatada ;
- Cardiomiopatia hipertrófica ;
- Cardiomiopatia restritiva ;
- Cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito .
O elemento que distingue esses 4 tipos de cardiopatia é a alteração desenvolvida pelo miocárdio e responsável pelo mau funcionamento do coração.
Figura (do coração) : anatomia e circulação sanguínea dentro do coração.
O coração é um órgão desigual, oco e principalmente de natureza muscular (miocárdio), que é colocado dentro da caixa torácica, no centro esquerdo.
Representando o órgão mais importante do sistema circulatório, o coração pode ser dividido em duas metades, a metade direita e a metade esquerda; em cada metade, duas cavidades distintas são conhecidas, chamadas de átrio direito e ventrículo direito, até a metade direita do coração, e átrio esquerdo e ventrículo esquerdo, até a metade esquerda do coração.
Graças à atividade das cavidades acima mencionadas, o coração lida primeiro com a oxigenação do sangue para os pulmões e, em seguida, envia-o para os vários órgãos e tecidos do corpo humano; Especificamente, o átrio direito e o ventrículo direito são responsáveis por bombear sangue para os pulmões, enquanto o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo têm o importante papel de distribuir sangue para órgãos e tecidos por todo o corpo.
É importante notar que o fluxo de sangue que entra e sai das várias cavidades do coração está sob o controle de 4 válvulas, chamadas de válvulas cardíacas.
O que é doença cardíaca alcoólica?
A cardiopatia alcoólica, mais corretamente chamada de cardiomiopatia alcoólica, é uma forma de cardiomiopatia dilatada devido ao abuso prolongado de álcool .
A doença cardíaca alcoólica é, portanto, uma doença cardíaca, incluída na lista de possíveis conseqüências do alcoolismo .
O que é uma cardiomiopatia dilatada?
A cardiomiopatia dilatada é uma doença cardíaca caracterizada por dilatação da cavidade ventricular esquerda e consequente afinamento da parede muscular dessa cavidade.
Em outras palavras, nos casos de cardiomiopatia dilatada, há uma expansão anormal do ventrículo esquerdo, seguida por uma redução na espessura do miocárdio, constituindo o ventrículo acima mencionado.
A partir de tal situação, parece que o coração encontra várias dificuldades em bombear sangue para a corrente sanguínea e manter saudáveis os vários órgãos e tecidos do corpo humano (NB: do ventrículo esquerdo, o sangue oxigenado vai para os vários órgãos e tecidos do corpo).
causas
Conforme antecipado, a causa da doença cardíaca alcoólica é o consumo excessivo, por longos períodos de tempo, de substâncias alcoólicas. De fato, o abuso prolongado de álcool pode levar à dilatação e afinamento da parede muscular do ventrículo esquerdo, com óbvia repercussão na funcionalidade deste último.
Lembrando que o ventrículo esquerdo tem a tarefa de bombear sangue para órgãos e tecidos, sua menor funcionalidade compromete o suprimento de oxigênio para os distritos do corpo humano acima mencionados.
Depois de quantos anos de alcoolismo surge a doença cardíaca alcoólica?
Diversos estudos científicos demonstraram que indivíduos com doença cardíaca alcoólica muitas vezes têm uma história de alcoolismo variando entre 5 e 15 anos .
Nota: quando você começa a falar sobre alcoolismo?
O consumo de álcool é medido em unidades de álcool .
Uma Unidade Alcoólica corresponde a 12 gramas de etanol ; 12 gramas de etanol estão contidas, por exemplo, em: um copo pequeno (125 ml) de vinho de média gradação, em uma lata de 330 ml de cerveja de graduação média ou em uma pequena barra (40 ml) de um super álcool .
Lembre-se que para um adulto saudável, as unidades de álcool permitidas (portanto, não prejudiciais à saúde) são duas, para homens com menos de 65 anos, e uma para mulheres e homens com mais de 65 anos.
Dito isso, começamos a falar sobre alcoolismo quando:
- Para os homens, o consumo de álcool é superior a 4 unidades de álcool por dia ou 14 unidades de álcool por semana;
- Para as mulheres, o consumo de álcool é superior a 3 unidades de álcool por dia e 7 unidades de álcool por semana.
epidemiologia
A maioria dos pacientes com doença cardíaca tem entre 35 e 50 anos e é do sexo masculino, pois a tendência a abusar do álcool por longos períodos de tempo é mais comum entre homens do que entre mulheres; Deve-se notar, entretanto, que entre um alcoólatra do sexo masculino e um alcoólatra, o alcoólatra feminino tem maior probabilidade de desenvolver doença cardíaca alcoólica, já que as mulheres têm, em comparação com os homens, uma maior dificuldade em metabolizar o álcool fígado.
Sintomas e complicações
Como regra geral, a doença cardíaca alcoólica é responsável por sintomas e sinais apenas em suas fases mais avançadas, ou seja, quando a saúde do coração já está em grande parte comprometida; raramente, esta condição é sintomática (isto é causas de sintomas) desde o começo.
Diante disso, as possíveis manifestações da doença cardíaca alcoólica são as típicas de qualquer cardiomiopatia dilatada, ou seja:
- Uma sensação persistente de cansaço e fraqueza;
- Dispneia (falta ou dificuldade para respirar), tanto sob estresse ( dispnéia aos esforços ) quanto em repouso ( dispneia em repouso );
- Edema (inchaço) nas pernas, quadris, pés, veias do pescoço e abdome (ascite);
- síncope;
- Dor no peito, que tende a piorar após as refeições;
- Espancamento irregular;
- Batimento cardíaco acelerado (taquicardia);
- Presença de um sopro cardíaco particular;
- Perda de apetite;
- Capacidade de concentração reduzida;
- Problemas urinários, como noctúria, oligúria, etc.
A doença cardíaca alcoólica é uma doença sutil
A ausência de sintomas no início (assintomática) faz com que a doença cardíaca alcoólica seja uma doença sutil, que está operando na sombra com repercussões perigosas para a saúde do ser humano.
Por que a doença é assintomática no começo?
No momento, os médicos ainda não conseguem explicar por que, no início, a doença cardíaca alcoólica (e, portanto, as outras cardiomiopatias dilatadas) é assintomática na fase inicial.
complicações
A doença cardíaca alcoólica pode degenerar em várias complicações, algumas das quais também são muito graves e a partir dos desfechos desfavoráveis; aqui abaixo, o que essas complicações podem consistir:
- Insuficiência cardíaca . É o termo médico que indica a presença de um coração agora definitivamente incapaz de cumprir suas funções; a insuficiência cardíaca é uma condição irrecuperável, resolvível apenas com um transplante de coração ;
- Dilatação e adelgaçamento do miocárdio estendido para o átrio esquerdo e parte direita do coração;
- Regurgitação valvular . É o fenômeno que ocorre quando as válvulas cardíacas, alteradas na estrutura devido a uma mudança no miocárdio neste caso, permitem que o sangue volte, comparado ao local onde começou.
Lembre-se que, em condições normais, as válvulas cardíacas permitem o fluxo sanguíneo em apenas uma direção;
- Parada cardíaca . É quando o coração interrompe subitamente o desempenho de sua atividade de bombeamento;
- Embolia pulmonar . É quando, dentro das artérias pulmonares ou uma de suas ramificações, há um obstáculo que impede o fluxo adequado de sangue para os pulmões;
- Agravamento de arritmias já presentes.
Quando entrar em contato com o médico?
A presença naqueles que estão em risco de doença cardíaca alcoólica (portanto em alcoolismo) de sintomas, como dispneia, cansaço recorrente, dor torácica, edema nas pernas ou em outras partes do corpo, etc., deve ser motivo de séria preocupação e induzir diretamente interessado em entrar em contato com seu médico imediatamente.
diagnóstico
O diagnóstico da doença cardíaca alcoólica geralmente requer:
- Um exame objetivo preciso
O que é isso? Permite avaliar a presença de alguns sintomas típicos de doenças cardíacas (por exemplo: sopros cardíacos, presença de edema em várias partes do corpo, arritmias cardíacas, etc.) e para verificar as condições gerais de saúde do paciente.
- Um histórico médico detalhado
O que é isso? Permite estabelecer se o paciente é ou não um consumidor habitual de grandes quantidades de álcool; o fato de estar associado aos sintomas típicos de cardiopatia é favorável ao diagnóstico de cardiopatia alcoólica.
- Exames radiológicos, como a chamada radiografia de tórax ou a chamada TC de tórax
Para que eles são? Eles fornecem imagens bastante detalhadas do coração, permitindo identificar quaisquer anormalidades anatômicas do mesmo (por exemplo, dilatação do ventrículo esquerdo).
- O ecocardiograma
O que é isso? Ele fornece imagens do coração e permite identificar afecções cardíacas que os exames radiológicos não são capazes de destacar (por exemplo: presença de êmbolos nas artérias pulmonares).
- O eletrocardiograma
O que é isso? Fornece informações sobre a atividade elétrica do coração (ritmo, ritmo cardíaco, presença de arritmias, etc.).
Outros exames: exames de sangue
Além dos testes acima mencionados - fundamentais para o diagnóstico da doença cardíaca alcoólica - os médicos também poderiam prescrever alguns exames de sangue, para aprofundar o estado geral de saúde do paciente. Esses exames de sangue incluem:
- A análise química do sangue, para a pesquisa no nível sanguíneo de determinadas substâncias tóxicas;
- O teste da função hepática, para a avaliação de como funciona o fígado (NB: em um indivíduo que abusa do álcool, este teste é uma prática normal);
- Teste de colesterol, para a avaliação dos níveis de colesterol no sangue.
terapia
O tratamento da doença cardíaca alcoólica envolve:
- Primeiro de tudo, a abolição completa do álcool ;
- Em segundo lugar, a adoção de uma dieta com baixo teor de sódio ;
- Finalmente, a ingestão de drogas, como diuréticos, inibidores da ECA e / ou betabloqueadores, para reduzir as maiores dificuldades encontradas pelo coração, no cumprimento de sua tarefa de bombear sangue.
Soluções possíveis em casos extremos
No caso em que o paciente com doença cardíaca tenha desenvolvido insuficiência cardíaca, o médico assistente poderá considerar seriamente soluções como o implante de um marcapasso ou um desfibrilador cardioversor implantável .
prognóstico
Para pacientes com doença cardíaca alcoólica, o prognóstico depende principalmente de dois fatores:
- De quanto tempo o abuso de álcool continuou ao longo do tempo
- Quanto álcool foi consumido durante todo o período de abuso (em outras palavras, a gravidade do alcoolismo).
Como pode ser entendido, a doença cardíaca alcoólica é tanto mais séria quanto mais o abuso de álcool durou ao longo dos anos e foi quantitativamente significativo; além disso, em tais circunstâncias, o coração pode desenvolver danos extremamente profundos e irreversíveis, tanto que as esperanças de recuperação parcial são muito remotas.
Quando é possível uma boa recuperação?
As esperanças de uma recuperação mais do que satisfatória da doença cardíaca alcoólica aumentam quando o diagnóstico e o tratamento são precoces.
prevenção
Existe apenas uma maneira de prevenir a doença cardíaca alcoólica: não exceda o consumo de álcool.
Pode um paciente alcoólatra que ainda não está doente com doença cardíaca alcoólica pode se proteger contra ele?
Um alcoólatra que ainda não desenvolveu doença cardíaca alcoólica só pode se proteger do álcool com a abolição imediata do álcool.
