generalidade
Dor na sola do pé é um sintoma que pode depender de numerosas condições patológicas e não.
Em alguns casos, o distúrbio resulta de uma fadiga simples; outras vezes, essa manifestação é consequência de patologias articulares, vasculares ou nervosas . A fascite plantar, o neuroma de Morton e o hálux valgo estão entre as causas da dor no pé. Esse distúrbio pode ser causado por fortes tensões mecânicas e sobrecarga excessiva (por exemplo, em pessoas que passam muitas horas em pé).
Dor na sola do pé pode ser particularmente irritante e pode causar uma deterioração significativa na qualidade de vida, em termos de alteração no processo de deambulação e prejuízo no desempenho das atividades diárias normais.
Além da sensação dolorosa sob os pés, formigamento, queimação, coceira, formigamento, inchaço e dormência também podem ocorrer dependendo do gatilho.
A dor na sola do pé pode ter uma duração transitória e se resolver espontaneamente. No entanto, se este sintoma é persistente e particularmente grave, é sempre melhor consultar um médico para obter um diagnóstico preciso.
Dependendo do tipo de causa que desencadeia a dor da sola do pé, o médico indicará um tratamento específico e direcionado para resolver o problema.
o que
Dor na sola do pé: o que é isso?
Mais do que outras partes do corpo, o pé realiza a função de apoio e regula o equilíbrio durante a caminhada, permitindo a manutenção da posição ereta e adaptabilidade a várias superfícies, apesar da presença na natureza de muitas forças (como a gravidade) eles afetam nossa vida diária. Além disso, todas as cargas geradas pelo movimento atuam nessa estrutura.
A dor na sola do pé pode ser temporária, mas se for persistente ou frequente, é aconselhável fazer uma cuidadosa avaliação médica para estabelecer com certeza a causa do distúrbio e sugerir as estratégias corretas com as quais intervir.
Planta do pé: breve introdução
Para entender as causas que podem causar dor na sola do pé, é necessário lembrar algumas noções relacionadas à sua anatomia.
- O pé é uma estrutura extremamente complexa que consiste em:
- Tornozelo, que liga à perna;
- Heel, essa é a parte de trás;
- Metatarsos, a parte central;
- Dedos
- No pé, existem cerca de 28 ossos, numerosos músculos, articulações, nervos e vasos sanguíneos. Quanto ao componente ósseo, é possível distinguir, por convenção, três grupos:
- Tarso, incluindo os ossos curtos do tornozelo e do calcanhar;
- Metatarsos, parte intermediária do pé, formada por cinco ossos metatarsais;
- Falanges de dedo.
A dor na planta pode envolver os dois pés ; neste caso, a etiologia é provavelmente uma patologia inflamatória, traumática ou sistêmica. Às vezes, no entanto, o distúrbio pode ocorrer apenas com um pé .
A dor pode se concentrar no calcanhar ( dorso ), nos dedos ( antepé ), no mediopé (parte central) ou estende-se até a sola inteira do pé .
Causas e Fatores de Risco
As causas que podem levar à dor na sola do pé são várias. A pesquisa da etiologia desta manifestação deve ser contextualizada de acordo com a conformação do sujeito (por exemplo, o excesso de peso ou uma postura que exija permanência por longos períodos de tempo claramente implica fadiga).
Dor na sola do pé é um sintoma que reconhece:
- Causas musculoesqueléticas ;
- Causas vasculares ;
- Causas neurológicas ;
- Causas dermatológicas .
Dor na planta dos pés: causas musculoesqueléticas
Um problema da planta do pé de origem muscular e / ou esquelética é tipicamente manifestado pela dor (e sensibilidade provocada pela palpação), na correspondência de determinadas articulações ou tendões .
A compressão lateral na base dos dedos, por exemplo, é um bom teste para destacar o envolvimento da articulação metatarsofalangeana .
A dor na planta desencadeada pela compressão lateral do pé, no ponto mais alto do arco, indica um envolvimento articular do tarso .
Dor na sola do pé pode ser uma consequência de:
- Artrite ;
- Malleignment do tornozelo ;
- Defeitos de suporte;
- Hálux valgo (bursite);
- Dedo do martelo .
Dor na sola do pé, especialmente na inserção do calcanhar, sugere fascite plantar (inflamação da fáscia plantar). O neuroma de Morton e os cistos sinoviais são condições benignas que se apresentam como nódulos dolorosos.
Se a dor na sola do pé é de origem traumática, pode representar a conseqüência de uma lesão nos tecidos moles - como entorse de tornozelo - ou uma possível fratura . Neste último caso, o sintoma persiste mesmo após vários dias do trauma e está associado a um ponto de dor nas proeminências ósseas.
A tendinite é caracterizada pela amplificação da dor da sola do pé durante a contração contra a resistência do grupo muscular relevante e, muitas vezes, ao alongamento passivo.
Dor da planta do pé: causas vasculares
Causas vasculares de dor na sola do pé incluem:
- Insuficiência arterial;
- aterosclerose;
- Doença embólica;
- Vasculite.
A dor na sola do pé pode ser determinada por uma doença concomitante que afeta pequenos vasos em pacientes com diabetes. A insuficiência venosa pode estar associada, ao contrário, ao edema e à dermatite de estase.
Dor da planta do pé: causas neurológicas
As causas neurológicas a serem consideradas em caso de dor atrial são neuropatias e síndrome do túnel do tarso .
- As neuropatias podem apresentar parestesias, hiperalgesia (hipersensibilidade a estímulos dolorosos) ou alodinia (percepção de estímulos não dolorosos como dor).
- A síndrome do túnel do tarso é caracterizada por dor e dormência nos dedos, a sola do pé e do meio do pé.
Dor da planta do pé: causas dermatológicas
Uma sensibilidade focal longe das articulações subjacentes é um sinal útil para distinguir as causas dermatológicas. A dor na sola do pé pode estar associada a uma infecção bacteriana da pele ( celulite ) ou ao aparecimento de endurecimentos epiteliais, como calos e calos .
Outras causas de dor sob o pé
- Outras causas de dor na sola do pé incluem a inflamação generalizada dos tecidos moles do tornozelo e do pé ( periartrite ), condições que dificilmente podem ser distinguidas da artrite aguda.
- A presença freqüente de alterações estáticas e dinâmicas (como no caso dos pés chatos ou pés chatos ) e o uso de calçados inadequados, com ponta fina e / ou salto alto, são responsáveis por manifestações dolorosas localizadas não só na sola do pé, mas também para as juntas a montante.
Muitas condições de dor referidas aos joelhos ou à coluna lombar e cãibras dolorosas nos bezerros são conseqüência de uma dismetria do membro inferior ou de várias alterações do pé.
Sintomas e Complicações
A dor na sola do pé pode ser mais ou menos aguda; Esse sintoma piora em algumas horas do dia ou quando você passa muitas horas na posição vertical. Outras vezes, o distúrbio tende a ocorrer quando se usam sapatos muito apertados e saltos excessivamente altos.
A dor na sola do pé pode se manifestar em combinação com sintomas genéricos, que depois se tornam mais específicos de acordo com a causa desencadeante.
Os sintomas associados à dor no pé incluem:
- Dificuldade em andar ou andar;
- Fraqueza muscular;
- dormência;
- Sensibilidade cutânea reduzida;
- Sensação de queimação;
- picar;
- coceira;
- Inchaço (edema).
Dor na sola do pé: quando se manifesta?
Dependendo da causa, a dor na bola do pé pode se apresentar como uma manifestação.
- Esporádico (associado a um único episódio, talvez após uma longa sessão de treinamento no final do dia);
- Recorrente (necessário até que a doença subjacente seja resolvida).
No entanto, alguns pacientes sentem essa sensação continuamente durante o dia. Neste último caso, a dor sob o pé pode dificultar as atividades diárias normais.
diagnóstico
O diagnóstico das causas responsáveis pela dor no pé é realizado pelo médico da atenção primária, pelo ortopedista e / ou pelo podólogo . Uma análise de suas características e de quaisquer sintomas associados é necessária para interpretar essa manifestação, para entender sua origem e sua gravidade.
Para investigar as causas desse sintoma, em primeiro lugar, o médico faz uma série de perguntas relacionadas à sintomatologia e à história clínica pessoal, depois pede ao paciente para descrever claramente o distúrbio e a correlação com outras manifestações concomitantes. Uma vez concluída a coleta dos dados anamnésicos, é realizado um exame objetivo cuidadoso.
O médico observa os pés para verificar sinais ou sintomas indicativos de uma doença específica.
O exame objetivo pode orientar ainda mais o diagnóstico, concentrando-se em:
- Tempo de estreia;
- Tipo de dor na sola do pé (contínua, intermitente, aguda, etc.);
- Localização.
A história médica e os resultados do exame físico ajudam a decidir se é necessária investigação adicional para determinar as origens da dor no pé.
Outras investigações
Se o diagnóstico não for claro ou o médico não conseguir estabelecer com certeza os fatores desencadeantes da dor da sola do pé, investigações mais detalhadas podem ser indicadas para descartar doenças importantes, como o diabetes.
Por exemplo, o médico pode indicar um ultra - som para avaliar a condição dos tecidos moles, hematomas, edema, lesões e espessamentos ao nível da fáscia plantar. Um exame baropodométrico é recomendado, por outro lado, se houver suspeita de uma condição de sobrecarga.
Outros exames úteis para melhor enquadrar a causa da dor da sola do pé podem incluir:
- Análise de sangue;
- Exame de urina;
- Culturas microbiológicas;
- Testes de alergia;
- Ressonância magnética na coluna vertebral;
- Raio X das pernas;
- Angiograma.
tratamento
O tratamento varia de acordo com a etiologia da dor na sola do pé.
De fato, as estratégias para aliviar esse sintoma são numerosas e é necessário intervir de maneira direcionada nos fatores que o desencadearam.
No caso em que a causa desencadeante pode ser de origem patológica, a dor das solas dos pés pode ser aliviada por medicações tópicas (creme, pomada, loção ou pomada a serem aplicadas diretamente na área) ou sistêmicas (no caso de sintomas graves; medicamentos devem ser tomados por via oral ou outra via de administração).
O tratamento pode incluir tomar AINEs ou corticosteróides, medicamentos especialmente úteis em casos em que a dor no pé está relacionada a doenças que causam inflamação grave. Neste último caso, então, um descanso funcional de pelo menos 15 dias é necessário.
Outras abordagens podem incluir fisioterapia para alongamento das partes moles do pé, ultrassonografia e terapia tecar, possivelmente associada a infiltrações locais. Em casos graves, até mesmo a cirurgia pode ser necessária.
Remédios sintomáticos
Além dos tratamentos farmacológicos necessários, existem vários remédios sintomáticos que podem aliviar a dor da sola do pé.
Primeiro de tudo, a escolha de sapatos pode ajudar a prevenir o problema. Em detalhe, o calçado deve ser confortável e largo na base e, pelo menos na fase sintomática, os saltos altos (mais de 4-5 cm de altura) devem ser evitados . Além disso, os sapatos devem permitir que o peso corporal seja distribuído uniformemente.
Dor nas solas dos pés pode ser aliviada por massagens ou exercícios simples para reativar a circulação (como forçar as pontas dos pés repetidamente). A este respeito, é importante lembrar-se de sentar corretamente, evitando sentar de pernas cruzadas ou sobrepor-se por longos períodos de tempo.
Para limitar a duração e a frequência dos episódios dolorosos da sola do pé, é possível, por exemplo, recorrer a algumas pequenas medidas, tais como:
- Evitar potenciais irritantes (por exemplo, sapatos estreitos) e sobrecargas (nota: a conselho do médico, para limitar o estresse mecânico no pé, você pode usar palmilhas, órteses ou palmilhas ortopédicas);
- Faça banhos de pé com água morna e detergentes suaves (alternativamente, para uma função antibacteriana e calmante, adicione óleos essenciais de lavanda, tea tree ou alecrim);
- Use emolientes / hidratantes para restaurar a função de barreira da pele.
Estilo de vida é tão importante para o gerenciamento de dor no pé.
Fazer esportes (evitar correr) ou mesmo assim se movimentar todos os dias pode ajudar a evitar o aparecimento do distúrbio, assim como seguir uma dieta que seja bem equilibrada e sem excesso, principalmente no que diz respeito ao sal e alimentos gordurosos.
Outras dicas sempre úteis para prevenir a dor nas solas dos pés são limitar o máximo de álcool e fumaça, o que pode afetar muito a circulação do sangue.
