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definição
O descolamento de retina é uma condição muito séria, que ocorre quando a neurorretinina (composta por células nervosas e fotorreceptores) se separa do tecido subjacente de suporte (epitélio pigmentar da retina).
A retina é uma fina camada de tecido sensível à luz que adere à parede posterior interna do olho. Sua função é converter os sinais de luz em estímulos nervosos, depois enviados pelo nervo óptico para o córtex visual.
Se a camada de células retinianas se desprende do epitélio pigmentar subjacente, a retina não é mais capaz de fornecer ao cérebro uma imagem adequada, e a visão sofre uma redução repentina e dramática.
A causa mais freqüente de descolamento de retina é a quebra da retina ( descolamento regmatogênico ), ou seja, pequenos buracos são formados (devido à presença de áreas degenerativas que tornam a retina frágil ou fina) ou lacerações (devido a aderências e forças anômalas). tração). Aos poucos, a retina perde sua aderência com o epitélio pigmentado, subindo e permitindo que o líquido vítreo se infiltre no espaço sub-retiniano. Os fatores de risco incluem: miopia, cirurgias anteriores (por exemplo, para catarata) e trauma ocular.
O descolamento também pode ser tracional e exsudativo, de modo que pode ocorrer na ausência de lacerações ou rasgões da retina. O descolamento de retina tracional ocorre quando a parede externa fibrosa (ou fibrovascular) do olho exerce uma força de tração na superfície da retina, o que faz com que ela se separe do epitélio pigmentado. Este processo ocorre principalmente na retinopatia diabética proliferativa. O distanciamento exsudativo, por outro lado, deriva da exsudação de líquidos no espaço imediatamente abaixo da retina; Este evento ocorre sobretudo em caso de inflamação, anomalias vasculares e tumores da retina.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Corpos móveis
- Fotopsia
- Estreitamento do campo visual
- Redução da visão
- Hemorragia intra-ocular
- scotomas
- Visão dupla
- Visão turva
Outras direções
O descolamento de retina é indolor. Os primeiros sintomas podem incluir a visão de numerosos corpos em movimento que flutuam pelo campo de visão (mioesopsias irregulares e escuras), flashes de luz (fotopsia) e visão desfocada (ou distorcida). Algumas pessoas experimentam uma espécie de efeito de teia de aranha, enquanto outras relatam a visão de um único corpúsculo preto grande (o fenômeno das moscas voadoras).
À medida que o desprendimento progride, o paciente percebe a aparência de uma sombra ou de uma "cortina preta" no campo visual, causada pelo comprometimento da função visual central ou periférica. Os pacientes podem ter uma hemorragia vítrea simultânea que obscurece a retina.
O descolamento de retina suspeito ou confirmado deve ser avaliado com urgência por um oftalmologista (24 a 72 horas não devem ser excedidas). Um tratamento imediato pode, de fato, minimizar os danos aos olhos. Para determinar a presença e o tipo de descolamento de retina, em geral, é suficiente recorrer ao olho e à oftalmoscopia.
Como a condição leva à perda funcional das células da retina envolvidas, cegueira parcial ou total no olho afetado pode ocorrer sem tratamento imediato. O descolamento de retina é, portanto, tratado como uma emergência médica, dependendo da causa e do local da lesão. Os métodos podem incluir reparo de orifícios retinianos (com laser, diatermia ou crioterapia) e selamento escleral (que envolve o entalhe da esclera). Em alguns casos, é possível recorrer à retinopexia pneumática (injeção no corpo vítreo de uma pequena bolha de gás) e à vitrectomia (o humor vítreo é removido do olho e substituído por um gás ou óleo de silicone).
