definição
A dermatite perioral é uma erupção cutânea eritematosa e papulo-pustulosa, semelhante à acne e / ou rosácea, que geralmente se inicia em torno da boca.
As causas ainda são desconhecidas, no entanto, numerosas hipóteses foram propostas na base do distúrbio. Entre os fatores mais credenciados, destaca-se a aplicação de corticosteroides tópicos (cremes, pomadas e géis) e / ou o uso de dentifrícios fluoretados.
Além disso, na etiologia podem estar envolvidos desequilíbrios hormonais (algumas mulheres experimentam fortes erupções antes do início do fluxo menstrual), presença de vários agentes infecciosos (por exemplo, Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum e Candida albicans ), distúrbios intestinais (por exemplo, má absorção). de várias naturezas e positividade para Helicobacter pylori ), fatores climáticos específicos (exposição ao vento ou luz ultravioleta), estresse e alterações de humor.
Fatores de risco em potencial também incluem o recurso à pílula anticoncepcional e ao uso de cosméticos e detergentes de baixa qualidade e / ou contendo irritantes, como lauril sulfato de sódio (SLS), miristato de isopropila, vaselina e parafina.
A dermatite perioral acomete principalmente mulheres em idade fértil (com pico de incidência entre 30 e 40 anos) e crianças.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Vermelhidão do rosto
- Queimando na boca
- Dor facial
- eritema
- pápulas
- Pele seca
- coceira
- pústulas
- guincho
- bolhas
Outras direções
A dermatite perioral tipicamente começa com uma erupção de pápulas eritematosas nas pregas nasolabiais, depois se estende ao redor da boca, poupando a área ao redor do vermelhão dos lábios (isto é, o contorno dos lábios). Menos frequentemente, a erupção é composta de pústulas e pápulas-vesículas (lesões com um conteúdo seroso ou purulento).
Na região do queixo, dos sulcos genitais do nariz e do filtro labial (entre o lábio superior e o nariz), podem aparecer manchas avermelhadas, com bordas afiadas, desidratadas e finamente descamativas, que provocam sensações de queimação, coceira ou dor. A pele ao redor pode ficar avermelhada e seca. Às vezes, a erupção também pode se espalhar para a testa, as maçãs do rosto e a região periorbital.
Os corticosteróides tópicos agravam os sintomas da dermatite perioral, bem como o contato perioral com alimentos quentes ou frios; A exposição direta ao sol, vento e baixas temperaturas pode ser irritante. Infecções podem complicar esta imagem.
O diagnóstico é baseado na aparência da erupção cutânea; a dermatite perioral difere da acne devido à ausência de comedões e rosácea devido à ausência de lesões desta última ao redor da boca e dos olhos. O diagnóstico diferencial deve excluir dermatite seborréica e de contato.
A dermatite perioral é geralmente difícil de tratar e geralmente requer vários meses de tratamento.
O tratamento envolve a suspensão do uso de corticosteróides tópicos e produtos odontológicos contendo fluorados por sua capacidade irritante. A terapia consiste na administração de antibióticos tópicos (como eritromicina ou metronidazol) ou tetraciclinas orais (nota: as razões para a eficácia da antibioticoterapia não são claras, dada a falta de evidência para mostrar a presença de uma infecção).
Os casos particularmente resistentes podem, em vez disso, ser resolvidos com isotretinoína.
