generalidade
O machucado é um derramamento de sangue que se acumula na camada próxima à superfície da pele.
Na maioria dos casos, esse extravasamento de sangue é evidente após um trauma leve ou médio, que danifica os pequenos vasos sangüíneos, sem causar rasgo na pele. Na área afetada, a contusão se manifesta como uma mancha de cor vermelho-violeta, relativamente extensa, que não desaparece sob pressão. Alguns fatores, no entanto, podem aumentar a probabilidade de que esse sinal se manifeste com grande facilidade ou espontaneamente, aparentemente sem nenhuma causa precisa. Os hematomas podem ser encontrados, na verdade, na presença de patologias e terapias farmacológicas que determinam:
- Fragilidade excessiva da parede do vaso ;
- Alterações da capacidade de coagulação ;
- Redução do número de plaquetas .
O hematoma é tipicamente associado com dor local, inchaço, formigamento e dormência, às vezes seguido por uma tensão irritante na área afetada. Dependendo da etiologia específica, outros distúrbios podem ocorrer, como, por exemplo, coceira e sensação de calor .
As características clínicas do hematoma eo aparecimento deste em relação a outros sintomas são aspectos importantes para o diagnóstico diferencial. Portanto, se este sinal é recorrente ou persiste mais do que o necessário, é importante entrar em contato com um médico para investigações diagnósticas apropriadas. Normalmente, uma contusão tende a se resolver espontaneamente dentro de alguns dias, mas é possível recorrer a alguns remédios para acelerar o processo de cura.
o que
O que é uma contusão?
Uma contusão é um extravasamento de sangue que permanece limitado à espessura da pele . O significado médico desse signo vermelho-violeta é variável: os contextos nos quais uma contusão pode ser encontrada variam de eventos patológicos locais e de leve entidade (como uma colisão ou uma contusão) a doenças envolvendo todo o organismo (hematopatias)., neoplasia, doença hepática, etc.), por vezes também potencialmente fatal. Na maioria dos casos, a contusão resulta de um trauma que não prejudicou a pele (colisão, hematomas, etc.).
Livid: qual é a diferença entre o hematoma, a equimose e a petéquia?
As lesões hemorrágicas elementares que envolvem a espessura da pele podem ser divididas - por ordem de tamanho - em:
- Petéquias : aparecem como pequenas pontuações hemorrágicas cutâneas;
- Equimose: termo médico usado como sinônimo de contusão; É, portanto, uma infiltração sanguínea na espessura da pele e no tecido subcutâneo.
Se o extravasamento cria uma coleta de sangue real associada a um inchaço visível e palpável, falamos em vez de hematoma .
Para aprender mais: Petechiae - características associadas, causas e sintomas ”Causas e Fatores de Risco
O que a formação de uma contusão depende?
Como antecipado, uma contusão pode ser a expressão de várias condições.
Na maioria das vezes, esse sinal surge quando ocorre em uma colisão ou lesão direta (como uma queda ou um martelo) e o tecido subcutâneo, juntamente com as fibras musculares, é esmagado . Na prática, a contusão ocorre quando a pele não sofre uma lesão, mas os vasos capilares localizados abaixo do tecido da pele são danificados e o sangue dentro deles escorre, permanecendo preso na camada próxima à superfície.
No entanto, uma contusão também pode aparecer de repente, aparentemente sem motivo . O extravasamento de sangue pode depender, de fato, de um problema local (isto é, limitado a algumas áreas do corpo) ou patologias sistêmicas que o tornam mais propenso a formar tal sinal (por exemplo, cirrose hepática, leucemia e escorbuto).
Livid de Trauma
A causa mais comum do aparecimento de uma contusão é certamente um trauma, leve ou médio, que envolve diretamente a área em que a mancha violeta-avermelhada é formada.
Na maioria dos casos, esse sinal se manifesta após colisões acidentais ou lesões, como contusões, fraturas e luxações .
Um hematoma também pode aparecer após:
- Mordida de homem ou animais (cães, gatos e outros);
- Acidentes domésticos (quedas, marteladas, etc.);
- Pizzicotti, espancamentos, puxões e empurrões violentos.
Livid De Drogas
Alguns medicamentos podem causar ou facilitar a formação de uma contusão. Estes incluem, em particular:
- Anticoagulantes (como varfarina e heparina);
- Antiplaquetário ;
- Antiinflamatórios (por exemplo, aspirina e corticosteróides).
Quando um hematoma se desenvolve como um efeito adverso no uso de um medicamento específico, ele deve ser relatado ao seu médico e remodelando ou corrigindo o protocolo de tratamento.
Facilidade para a formação de uma contusão: o que causa?
Um hematoma pode surgir espontaneamente ou muito facilmente no contexto de condições mórbidas que:
- Reduzir o número de plaquetas ( trombocitopenia ), como no caso de:
- Síndrome hemolítico-urêmica;
- sepse;
- Infecções por HIV.
- Eles alteram a capacidade de coagulação do sangue :
- hemofilia;
- leucemia;
- Lus eritematoso sistico;
- amiloidose;
- Algumas síndromes mielodisplásicas;
- Doenças do fígado (por exemplo, cirrose hepática);
- Coagulação intravascular disseminada;
- Deficiência de vitamina K
Um hematoma pode sinalizar a presença de patologias que determinam uma fragilidade excessiva da parede do vaso, como acontece, por exemplo, na presença de:
- Roxo (simples ou senil);
- Escorbuto.
Outras condições que podem predispor ao desenvolvimento de contusões incluem:
- Pancreatite aguda;
- Anemia aplástica;
- Várias doenças infecciosas (por exemplo, septicemia meningocócica);
- vascular;
- Connectivopatie, incluindo:
- Síndrome de Ehlers-Danlos;
- Osteogênese imperfeita;
- Síndrome de Marfan;
- Doenças inflamatórias de pequenos vasos (por exemplo, flebite).
Fatores predisponentes e / ou agravantes
Entre os fatores que podem influenciar a maior tendência a manifestar uma contusão estão:
- Tipo de pele e espessura do tecido da pele (uma contusão é mais evidente em pele muito leve e fina);
- Envelhecimento (à medida que envelhecemos, os capilares tornam-se mais frágeis, portanto mais propensos à quebra);
- Tomar certos medicamentos que tendem a diluir o sangue (por exemplo: aspirina);
- Flutuações da pressão arterial causadas por esforço físico excessivo .
Sintomas e Complicações
Livid: como você reconhece isso?
Uma contusão se manifesta como um remendo vermelho-violeta evidente, relativamente extenso, que não desaparece da pressão.
Com o passar dos dias, a cor do hematoma muda de púrpura para verde ou amarela, até que se resolva completamente dentro de 15 a 20 dias, quando a infiltração sanguínea é reabsorvida. Esta variação cromática depende das alterações na hemoglobina contida nos eritrócitos vermelhos, que, na ausência de oxigenação pulmonar, é transformada em sucessão em metahemoglobina, hematina (esverdeado-acastanhado), hemossiderina (amarelo-esverdeada) e hematoidina (amarelo) .
Às vezes, a contusão pode até formar-se em uma área distante daquela diretamente afetada pela lesão, já que o sangue escoado pode migrar. Felizmente, uma contusão não é permanente e regride espontaneamente, em questão de dias.
Livid: que sintomas isso envolve?
Dependendo da causa desencadeante, uma contusão pode estar associada a vários outros sintomas locais ou sistêmicos. A aparência do hematoma em relação ao quadro geral é muito importante para o diagnóstico diferencial.
Além do óbvio extravasamento de sangue vermelho-violeta, localmente, eles geralmente ocorrem:
- Dor, sensação de tensão e inchaço local;
- Estômago e dormência na área afetada.
Uma contusão pode levar a outros sinais e sintomas, como:
- coceira;
- Formigueiro ou sensação de queimação;
- hipersensibilidade;
- descamação;
- Formação de crosta.
As manifestações sistêmicas associadas ao aparecimento de contusões, por outro lado, são muito variáveis. Dependendo da causa que causa o aparecimento, por exemplo, pode apresentar mal-estar geral, dor nas articulações, febre, dor abdominal, perda de peso, fraqueza, palpitações e dor de cabeça.
Quando é necessário entrar em contato com o médico com urgência
Em geral, o médico deve ser consultado quando uma contusão persistir e não cicatrizar dentro de duas semanas. No entanto, é aconselhável ir imediatamente para a sala de emergência se sentir uma forte sensação de pressão na área onde o choque foi imediatamente, com formigueiro e / ou perda de sensibilidade.
Além disso, é importante entrar em contato com seu médico quando você não pode mover uma articulação (por exemplo, uma perna ou um braço) ou contusões:
- Eles são formados muito facilmente (mesmo na ausência de uma causa bem definida, pelo menos aparentemente);
- Eles causam dor severa ou começam a inchar;
- Sinais de uma infecção aparecem.
diagnóstico
Para verificar se uma contusão está relacionada a determinadas condições patológicas que podem favorecer seu início, é aconselhável consultar, em primeiro lugar, seu médico de atenção primária.
Em primeiro lugar, o procedimento para estabelecer a causa desencadeante exata envolve a coleta de dados anamnésicos e o exame objetivo .
Livid: que exames são necessários?
Quando uma contusão é acompanhada por outros sintomas de importância significativa (por exemplo, febre, dispneia, cefaleia etc.) e a etiologia ainda é incerta, o médico pode indicar a realização de exames laboratoriais e instrumentais.
Esses testes incluem:
- Hemograma completo : para identificar alterações quantitativas das células do sangue e possível trombocitopenia;
- Esfregaço de sangue periférico : examinar uma amostra de sangue ao microscópio para verificar danos, anormalidades ou imaturidade das células sangüíneas;
- Tempo de protrombina (PT) e tempo de tromboplastina parcial (PTT), que medem a atividade dos fatores de coagulação;
- Taxa de sedimentação de eritrócitos (VES), PCR e outros índices de inflamação;
- Testes de função tireoideana, hepática e renal;
- Dosagem de marcadores tumorais.
Se uma anomalia emergir de uma das investigações diagnósticas, investigações adicionais são geralmente necessárias para estabelecer as causas exatas da contusão, confirmando ou excluindo os vários suspeitos clínicos.
Tratamento e remédios
O tratamento de uma contusão varia dependendo da causa que é responsável por isso.
Caso esse sinal seja causado por trauma ou distúrbio temporário, em geral, não é necessário realizar nenhum tipo de tratamento, pois ele será resolvido gradualmente dentro de alguns dias.
Livid: qual tratamento está planejado?
Para reduzir o tamanho de uma contusão, bem como dor e inchaço, é útil aplicar diretamente na parte de compressas frias, envolvendo alguns cubos de gelo em uma toalha ou pano para proteger a pele, tendo o cuidado de respeitar os intervalos de cerca de quinze minutos.
Mesmo os ingredientes ativos naturais com ação anti-edema e antiinflamatória (como arnica, bromelaína, castanha, abacaxi e escina) podem ser úteis para aliviar os sintomas associados a hematomas.
Nos casos mais graves, para reduzir a dor associada a uma contusão, o médico pode indicar tratamentos farmacológicos baseados em pomadas analgésicas ou antiinflamatórias. Por exemplo, é possível aplicar pomadas, cremes e géis contendo eparinóides para promover e acelerar a absorção do sangue acumulado.
Pelo contrário, é absolutamente necessário esvaziar o hematoma (por exemplo, tentando perfurá-lo com uma agulha), uma vez que não aceleraria a resolução do derrame.
Se uma contusão é causada por uma doença subjacente específica, o tratamento desta última pode induzir a resolução da sintomatologia. Infelizmente, isso nem sempre acontece e, em alguns casos, esse sinal tende a aparecer mesmo que a doença que os desencadeou tenha sido adequadamente tratada.
Para contrabalançar a predisposição à quebra dos capilares e o fácil aparecimento de hematomas, é importante tratar os alimentos, limitando o sal, bebendo muita água e consumindo substâncias ricas em flavonóides, como frutas vermelhas e uvas.
