rinoseptoplastia

generalidade

A rinosectoplastia é a operação de rinoplastia associada à operação de septoplastia.

A rinoplastia tem uma finalidade estética e é adequada para pessoas insatisfeitas com a forma e a aparência do nariz. A septoplastia, por outro lado, tem objetivos terapêuticos e é indicada para pessoas com um desvio do septo nasal.

A rinossetoplastia requer alguma preparação; esta preparação inclui: uma reunião médico-paciente, para discutir as características da intervenção e os desejos do paciente; exames clínicos para avaliar a adequação do paciente para cirurgia; uma série de checagens no nariz; história médica cuidadosa; etc.

Existem várias técnicas cirúrgicas para realizar uma rinoplastia.

Após a intervenção, a internação hospitalar de até um dia é agendada.

A fase pós-operatória requer alguma atenção do paciente. A cura completa é um caminho bastante longo, que geralmente leva alguns meses.

O que é rinoplástico?

Rinosetoplastia é a cirurgia de rinoplastia associada à septoplastia .

Rinoplastia é a cirurgia plástica realizada para atender as necessidades daqueles que não estão satisfeitos com a forma e a aparência do nariz. Em outras palavras, é a remodelação estética do nariz.

A septoplastia, por outro lado, é a operação cirúrgica, com finalidade exclusivamente terapêutica, que serve para corrigir o septo nasal desviado.

A rinossetoplastia, portanto, é a intervenção cirúrgica, com fins estéticos e terapêuticos, que serve para corrigir, ao mesmo tempo, as imperfeições do nariz e os desvios do septo nasal.

usos

As razões terapêuticas e estéticas da rinossetoplastia são as mesmas, respectivamente, de uma septoplastia simples e uma simples rinoplastia.

Em relação à septoplastia, esta é indicada para todos os sujeitos que, devido ao desvio do septo nasal, sofrem de:

• Problemas respiratórios São o resultado de obstruções patológicas devido aos desvios do septo nasal;
• Distúrbios do sono Eles dependem das dificuldades respiratórias mencionadas acima;
• Episódios repetidos de epistaxe;
• Xerostomia (ou boca seca).

Quanto à rinoplastia, esse procedimento geralmente é levado em consideração por pessoas que apresentam:

• Uma corcunda acentuada no nariz;
• A ponta do nariz apontando para baixo (nariz aquilino);
• Narinas muito dilatadas.

preparação

A preparação para uma intervenção de rhinosettoplasty inclui:

• Uma reunião entre o cirurgião operando e o paciente, em qual o primeiro expõe todas as características da operação ao segundo (medidas pré-operatórias, etapas do procedimento atual, riscos associados, etc.), enquanto o paciente dirá o doutor que o aparência que levaria o nariz, após a remodelação estética (às vezes, o cirurgião plástico propõe alternativas).
• Uma investigação relacionada à história clínica do paciente. Geralmente realizado durante a reunião médico-paciente mencionada no item anterior, ele fornece uma série de questões relativas aos medicamentos tomados pelo paciente, suas alergias a drogas, anestésicos ou outros, qualquer condição mórbida presente, etc.
• Uma série de exames clínicos, que são usados ​​para determinar a adequação do paciente para a operação de rinosseptoplastia. Entre os exames em questão, incluem-se: exame de sangue, exame de urina, eletrocardiograma e aferição da pressão arterial.
• Uma série de testes específicos e verificações do nariz (fotografias, exames físicos, etc.). O médico precisa analisar o nariz, para entender as conotações precisas do desvio do septo nasal e estabelecer precisamente como proceder na remodelação estética.

REVISÃO DE MEDIDAS PRÉ-OPERATÓRIAS

Cada operação cirúrgica, incluindo a rinossetoplastia, inclui uma série de medidas pré-operatórias, para as quais é essencial que o paciente siga, de modo que toda a operação prossiga para o melhor.

Em antecipação a uma rinosseptoplastia, os médicos recomendam que os pacientes:

• Interrompa qualquer recrutamento de medicamentos antiplaquetários (aspirina) e anticoagulantes (varfarina). Essa indicação pré-operatória é explicada pelo fato de que as drogas supracitadas "diluem o sangue" e representam, por esse motivo, um fator que favorece a hemorragia.

  Das incisões cirúrgicas de uma rinosseptoplastia há uma perda de sangue que, se estiver tomando drogas antiplaquetárias ou anticoagulantes, pode ser evidente e perigosa para a saúde do paciente.

  É uma boa regra evitar as hipóteses acima mencionadas, antes e depois da intervenção, por um período de cerca de duas semanas.

• Não fume (claramente se o paciente for fumante) durante a fase de recuperação pós-operatória. Na verdade, o tabagismo desacelera e torna menos eficiente o processo de cicatrização dos tecidos da pele e o revestimento interno do nariz.
• Apresentar-se em um jejum completo desde pelo menos a noite anterior, como a anestesia local ou geral é programada, imediatamente antes da operação.
• Seja acompanhado por um parente e um amigo, para ter apoio ao voltar para casa, no final do procedimento. Esta recomendação é explicada pelo fato de que os efeitos da anestesia e sedação (tontura, confusão, etc.) permanecem por várias horas após a operação.

procedimento

A rinossetoplastia combina as características processuais de uma septoplastia com as características processuais de uma rinoplastia.

Pouco antes de o procedimento começar, um médico especialista deve fornecer anestesia para evitar que o paciente sofra de dor durante o procedimento. Como afirmado, a anestesia pode ser local ou geral. Se é geral, o paciente está completamente inconsciente.

SETTOPLASTICA EM BREVE

Durante uma septoplastia, o cirurgião faz uma incisão no nariz, em um ponto onde ele tem acesso livre ao componente osteocartilaginoso que constitui o septo nasal.

Se o desvio do septo nasal for pequeno, ele executa o endireitamento no local, ou seja, sem remover o septo nasal de sua posição original.

Se, em vez disso, o desvio for muito acentuado, ele é forçado a dividir o septo nasal em vários pedaços, removê-los temporariamente um por um e endireitá-los pelo lado de fora. Então, após o endireitamento externo ter sido completado, ele os reinsira em sua posição original, reconstituindo todo o septo nasal.

Uma vez que o cirurgião tenha completado a operação no septo nasal (se o desvio é leve ou severo), ele aplica suturas na incisão, fecha a ferida e coloca tubos plásticos dentro das narinas., para promover a soldagem e manter o septo nasal em linha reta durante o período de cicatrização.

Figura: nariz antes e após cirurgia de septoplastia

RINOPLASTICA EM BREVE

A rinoplastia pode ser realizada de duas maneiras diferentes: aberta ou fechada.

A rinoplastia fechada proporciona remodelação nasal, através de uma incisão feita no interior do nariz.

A rinoplastia aberta, por outro lado, envolve a remodelação nasal por meio de uma incisão externa, realizada na base do nariz, que permite que a pele seja virada e operada nos tecidos subjacentes da cartilagem.

Uma vez que a rinoplastia foi concluída, o cirurgião plástico aplica um giz protetor na parte de trás do nariz, cuja remoção ocorre 5-6 dias após a operação.

Fase pós-operatória

No final da rinossetoplastia, a hospitalização é planejada.

A hospitalização termina quando os efeitos da anestesia desaparecem. Em geral, se a anestesia tiver sido do tipo local, as renúncias ocorrerão no dia da intervenção; se, em vez disso, a anestesia tiver sido do tipo geral, as renúncias ocorrerão no dia seguinte à operação.

Durante todo o período de internação, a equipe médica mantém o paciente em observação, submetendo-o a verificações periódicas dos parâmetros vitais.

SENSAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS

Após uma rinoplastia, é bastante comum o paciente sentir dor no nariz e ser vítima de sangramento ou vômito com sangue.

Em geral, para dor, os médicos recomendam analgésicos como o paracetamol.

INDICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS

Algumas indicações comuns pós-rinossetoplastia são:

• Uso de colírios descongestionantes;
• Antibioticoterapia com duração de 5 dias;
• Descanso e abstenção de atividades pesadas até indicação contrária do médico assistente. Pode reduzir o risco de sangramento;
• Não assoe o nariz por qualquer motivo;
• Mantenha a cabeça erguida durante o sono;
• Use roupas confortáveis, com abotoar na frente. Evite roupas que escorreguem do pescoço.

CIRURGIA CIRÚRGICA (PRIMEIRA FASE DE RECUPERAÇÃO)

A cicatrização de feridas cirúrgicas leva uma ou duas semanas, dependendo da invasão da operação. Graças às técnicas cirúrgicas modernas, um paciente submetido a rinosseptoplastia pode retornar a uma atividade de trabalho não particularmente pesada após 7 dias.

RECUPERAÇÃO COMPLETA

Geralmente, a recuperação completa de uma cirurgia rinoplástica leva entre 3 e 6 meses.

Nos casos mais graves, no entanto, isso poderia acontecer depois de bons 12 meses.

Riscos e Complicações

Um indivíduo submetido a rinosseptoplastia está em risco de:

• sangramento;
• infecções;
• Reações adversas à anestesia;
• Persistência do septo nasal desviado;
• Mudança indesejável da forma do nariz;
• Perfuração septal (abertura de uma natureza injuriosa, ao nível do septo nasal);
• Menor senso de olfato;
• Hematoma do septo nasal;
• Dormência temporária da gengiva superior e arcada dentária.

Algumas das complicações acima mencionadas (por exemplo, persistência do desvio do septo nasal, alteração indesejada na forma do nariz) podem exigir uma segunda cirurgia no nariz.

resultados

Atualmente, a rinoplastia é uma operação cirúrgica que proporciona excelentes resultados. Entretanto, é bom ressaltar que os melhores benefícios são quando o desvio do septo nasal é leve e a remodelação do nariz é menos elaborada.

Uma possível falha na rinossetoplastia requer a reexecução da mesma operação.