coproculture

generalidade

Coprocultura é um exame microbiológico destinado a encontrar microrganismos específicos nas fezes; é, portanto, essencialmente diagnóstico, mas, graças ao possível antibiograma, também pode ser útil escolher o fármaco mais adequado para a erradicação do patógeno.

Como coletar as fezes

A coleta das fezes é confiada ao paciente, juntamente com o cumprimento de algumas regras visando o sucesso da coproctura; vamos vê-los em detalhes:

para evitar a contaminação com urina e detergentes, a defecação deve ocorrer em uma "panela noturna" cuidadosamente limpa; alternativamente, é possível alinhar o vaso sanitário de papel higiênico.
Uma vez emitida, as fezes devem ser imediatamente coletadas com o auxílio da espátula especial e, em seguida, depositadas no respectivo recipiente, enchendo-as até a metade. Se o recipiente contiver um líquido, este não deve ser esvaziado, mas mantido no lugar. É muito importante tomar as amostras em três ou quatro fezes diferentes, tomando o cuidado de recolhê-las na presença de quaisquer vestígios de muco, sangue ou pus (com maior probabilidade de encontrar quaisquer patógenos).
Após a coleta, o contêiner, cuidadosamente fechado e marcado com nome, sobrenome e data, deve ser imediatamente levado ao laboratório de análise; alternativamente, pode ser mantido na geladeira por não mais de 12/24 horas. Bactérias, de fato, podem morrer ou proliferar excessivamente e até mesmo o pH das fezes pode sofrer modificações importantes.
Não use laxantes, purgantes ou supositórios para evacuar nos dias anteriores ao coprocing. Também é necessário suspender, de acordo com as prescrições do seu médico, qualquer terapia antibiótica.
Somente em casos selecionados, como a dificuldade em obter fezes na infância, a amostra fecal pode ser coletada através de swab retal.
O material deve ser coletado preferencialmente no momento agudo do processo infeccioso; para aumentar a possibilidade de isolamento de patógenos, pode ser necessário enviar ao laboratório três amostras coletadas em dias diferentes.
Durante todo o procedimento, é bom usar luvas de látex e, no final das operações, é aconselhável lavar cuidadosamente as mãos.

NOTA: com base no patógeno necessário, as indicações fornecidas pelo centro de análise podem variar ligeiramente daquelas descritas.

Quando você corre?

Seu médico pode prescrever uma coprodução para descobrir a origem dos sintomas gastrintestinais sugestivos de uma infecção entérica, como diarréia aguda ou crônica, dor abdominal e tempo severo.

Com uma coproctura você está procurando vários tipos de bactérias ou vírus.

A co-produção requer um meio de enriquecimento (onde os patógenos podem se multiplicar em condições ótimas) e uma metodologia específica. Deve, portanto, ser realizada com base em uma suspeita clínica precisa.

O coprocing padrão envolve a busca por: Salmonella spp. Shigella spp. e Campylobacter spp., todas as bactérias responsáveis por infecções intestinais transmitidas através do consumo de água ou alimentos contaminados e tipicamente associadas a diarreia, dor abdominal, febre mais ou menos elevada e presença de muco ou pus nas fezes (raro em campilobacteriose).

Outros microrganismos que podem ser encontrados nas fezes (culturas de cobertura estendidas) podem ser: Yersinia spp. - Escherichia coli escheratica (EPEC) - Escherichia coli enteroinvasora (EIEC) - Escherichia coli enterotica (ETEC) - Escherichia coli O155 (VTEC) - Vibrio spp. (incluindo cólera) - Aeromonas spp. - Bacillus cereus (+ toxina) - Staphylococcus aureus (+ toxina) - Clostridium spp. (+ toxina) - Streptococcus agalactiae - Mycetes.

Em pacientes pediátricos, a coprocultura também se concentra na pesquisa de rotavírus, responsáveis por gastroenterites (diarréia e vômitos); depois de 5/6 anos de idade, no entanto, a pesquisa de rotavírus por meio de coprocultura não é recomendada, pois os pacientes estão quase todos imunizados.