O que é foliculite
O que em termos médicos é chamado de "foliculite" consiste em inflamação e infecção aguda da parte superior do folículo piloso.
Referência anatômica breve no folículo pilífero
A pele humana é coberta por mais de 5 milhões de folículos pilosos: são estruturas epidérmicas minúsculas afundadas na derme, cada uma das quais consiste de um pêlo e suas bainhas.
Enquanto a porção que emerge da pele é chamada de haste (ou haste do cabelo), a que afunda na pele é conhecida como raiz .
Ao lado de cada folículo piloso é colocada uma glândula sebácea, que despeja o seu conteúdo nela. Pelo contrário, ao contrário, há o músculo eretor do cabelo que é ativado em resposta a estímulos térmicos (frio) ou emoções fortes (medo), erguendo precisamente o caule pilífero e dando origem aos chamados arrepios.
O folículo também é constituído pelo bulbo, que por sua vez abriga a papila dérmica, um elemento anatômico essencial para a vascularização do folículo.
Falamos de foliculite quando uma ou mais dessas estruturas anatômicas sofrem um insulto infeccioso.
causas
As causas por trás da foliculite são muitas e nem sempre são facilmente identificáveis. Em geral, as infecções são o principal fator desencadeante; mais particularmente, a foliculite infecciosa é causada principalmente por:
- Bactérias (por exemplo, Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa )
- Cogumelos (por exemplo, Candida albicans, Micetes do gênero Malassezia e Trichophyton rubrum )
- Vírus (por exemplo, Herpes simplex )
No entanto, a lista de causas potenciais parece ser bastante longa.
Abaixo, listaremos alguns possíveis elementos de risco (ou, em alguns casos, gatilhos) para foliculite.
- Sudorese excessiva;
- Oclusão do folículo piloso induzida pelo uso freqüente de roupas justas;
- Barbear, especialmente se for realizado contra o cabelo;
- Presença de lesões na pele;
- Dermatoses ou outras doenças de pele;
- A imunodepressão (neste caso, o que é definido como "foliculite eosinofílica" é gerado, particularmente difundido em pacientes com AIDS, mas que ocasionalmente pode ocorrer mesmo em indivíduos saudáveis);
- Diabetes mellitus;
- obesidade;
- Picadas de insetos ou mordidas.
Em muitos pacientes, infelizmente, a principal causa de infecção com folículos - especialmente em sua forma recidivante - ainda permanece uma questão não resolvida (natureza idiopática do distúrbio).
Em alguns casos, no entanto, as causas da foliculite podem não ser de origem bacteriana, fúngica ou viral. Portanto, neste tipo de situação, falamos de " foliculite não infecciosa ". Exemplos de foliculite não infecciosa são:
- Foliculite "óleo" ou "óleo": é uma inflamação dos folículos pilosos causada pela exposição a óleos minerais derivados do petróleo. Ela se manifesta tipicamente no nível dos antebraços e afeta principalmente os trabalhadores das refinarias ou os trabalhadores que lidam com manutenção de estradas.
- A pseudofoliculite de barbear: é um tipo de foliculite que ocorre quando os pêlos penetram na pele antes mesmo de escaparem do folículo piloso. Isso causa irritação e inflamação de um corpo estranho, resultando na formação de "espinhas" típicas de foliculite, que, no entanto, não são desencadeadas por uma infecção bacteriana.
Você sabe pevi ...
Foi observado que pacientes que sofrem de anemia por deficiência de ferro estão estatisticamente mais expostos ao risco de foliculite crônica.
incidência
A foliculite é um distúrbio que pode ocorrer em qualquer idade e em indivíduos de qualquer etnia, tanto masculina quanto feminina.
Como mencionado, a foliculite pode afetar qualquer área da pele que hospede os cabelos: o distúrbio pode ocorrer em qualquer ponto da superfície da pele, exceto nas palmas das mãos e nas solas dos pés (as únicas áreas da pele realmente sem pêlos ou sem pêlos).
No entanto, como a pele do rosto masculino é continuamente submetida ao barbear, nos humanos a foliculite tende a se manifestar principalmente na área da barba. Nas mulheres, no entanto, o mesmo distúrbio se manifesta com mais frequência na pele dos braços, pernas e nádegas.
Sinais e sintomas
Para aprofundar: Sintomas Foliculite
A foliculite superficial - a forma mais comum - começa com espinhas vermelhas e / ou pequenas pústulas cheias de pus perto dos folículos. O tamanho das pústulas depende da profundidade da infecção e da extensão do dano.
Às vezes, na pele afetada pela foliculite, você também pode observar pequenas bolhas purulentas com um chapéu amarelo clássico que, ao rebentar, deixam pequenas crostas.
Brevemente resumindo, a foliculite - que pode ocorrer em qualquer área da pele coberta de pêlos - se manifesta com sinais e sintomas como:
- Vermelhas ferve;
- Pequenas pústulas cheias de pus;
- Pequenas vesículas purulentas que, uma vez quebradas, deixam crostas;
- coceira;
- Vermelhidão da pele;
- Pequenas cicatrizes;
- Pain.
tratamento
O tratamento deste distúrbio depende claramente do tipo de foliculite e da extensão das lesões. Antes de prosseguir com o tratamento, é necessário estabelecer o agente causador causador. Portanto, para o propósito de cura, o diagnóstico diferencial é indispensável.
Foliculite superficial
A foliculite superficial requer uma higiene precisa do corpo e o uso exclusivo de sabonetes neutros e extremamente delicados.
Foliculite infecciosa
Como mencionado anteriormente, a foliculite infecciosa pode ser desencadeada por diferentes tipos de microorganismos, como bactérias, vírus ou fungos. A terapia para cada uma dessas infecções, portanto, varia dependendo do patógeno desencadeante.
Abaixo descreveremos brevemente a principal foliculite infecciosa e as terapias necessárias para tratá-las.
Lesões refratárias ou profundas
As lesões refratárias ou profundas, especialmente no caso de suspeita de infecção em andamento, requerem uma avaliação diagnóstica: sob circunstâncias semelhantes, a administração de antibiótico tópico / oral é o tratamento mais adequado.
Você sabia disso ...
O Staphylococcus aureus é bastante resistente à ação da penicilina; por esse motivo, a foliculite infecciosa suportada por esse patógeno é geralmente tratada com outros antibióticos, como dicloxacilina, rifampicina ou uma cefalosporina.
Os microrganismos resistentes à meticilina podem ser derrotados com clindamicina, combinação de minociclina ou trimetoprim e sulfametoxazol.
Foliculite suportada por Pseudomonas
A foliculite suportada por Pseudomonas geralmente é autolimitada e nem sempre requer intervenção farmacológica. No entanto, quando o paciente tem um sistema imunológico enfraquecido, o tratamento oral com ciprofloxacina é recomendado.
Foliculite de bactérias Gram-negativas
É um tipo particular de foliculite que geralmente ocorre em casos de terapias antibióticas contra a acne ao longo do tempo. O tratamento deste tipo de foliculite envolve o uso de antibióticos eficazes contra microorganismos Gram-negativos por via tópica ou oral, segundo a opinião do médico.
Naturalmente, os antibióticos a serem usados devem ser diferentes daqueles utilizados anteriormente para o tratamento da acne, cujo uso em longo prazo deu origem à foliculite.
Foliculite Herpética
A foliculite herpética (portanto, de origem viral) é geralmente removida com antivirais, como valaciclovir, famciclovir ou aciclovir.
Foliculite fúngica
Infecções com folículos sustentados por fungos são erradicadas com antifúngicos como fluconazol e econazol: a peculiaridade da foliculite micótica é a tendência a recorrer. Por essa razão, os pacientes afetados devem continuar a terapia tópica (local) com drogas antifúngicas, mesmo após o desaparecimento dos sintomas.
Foliculite não infecciosa
As variantes não infecciosas da foliculite não requerem medicamentos antibióticos, antifúngicos ou antivirais. Dependendo da causa, os pacientes com essas infecções são tratados com corticosteróides tópicos ou sistêmicos.
Pacientes imunocomprometidos com foliculite não infecciosa podem se beneficiar da administração de drogas imunoestimulantes associadas ao possível tratamento com cortisona.
A fototerapia é uma intervenção alternativa, às vezes eficaz, para o tratamento da foliculite não infecciosa.
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