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Dieta e nutrição após colecistectomia

A colecistectomia é a remoção da vesícula biliar, um órgão digestivo mais conhecido como vesícula biliar.

Funções da vesícula biliar e da bilis

As funções da vesícula biliar residem essencialmente na acumulação e concentração da bílis produzida pelo fígado entre as refeições, a bílis que será então vertida para o duodeno (parte proximal do intestino delgado) em resposta à chegada do quimo gástrico (a comida é parcialmente digerido do estômago).

Por sua vez, a função da bile baseia-se principalmente na atividade emulsificante do quimo, que facilita a digestão e a absorção de vitaminas lipossolúveis e lipossolúveis da dieta.

Consequências da colecistectomia

Após a colecistectomia, a concentração biliar causada pela vesícula biliar está ausente, mas não a própria bile, que flui diretamente para o intestino através do ducto hepático e do ducto biliar comum (ver figura).

A atividade do esfíncter de Oddi, que tende a fechar durante o jejum e a abrir em resposta às refeições, ainda garante uma maior liberação de bile quando é mais necessária.

Como afirmado, a vesícula biliar não é um órgão vital.

Além disso, a sua presença não é essencial para a conclusão com sucesso dos processos digestivos, que podem ser concluídos mesmo após a sua remoção cirúrgica.

Implicações dietéticas

Dada a premissa da parte introdutória, os pacientes submetidos à colecistectomia podem seguir uma dieta completamente normal.

Não só isso, aqueles em que a intervenção está ligada a episódios recorrentes de cólica biliar associada à cal- tequia, podem até ampliar suas escolhas alimentares em relação ao período pré-operatório.

No entanto, é necessário um período inicial de adaptação, durante o qual a dieta deve ser particularmente sóbria e com pouca gordura.

Imediatamente após a intervenção

O que comer

Ao despertar da anestesia geral, o paciente operado com colecistectomia poderá beber alguns goles de água de acordo com as indicações médicas. Na ausência de náusea, pode voltar a alimentar-se a partir do dia seguinte.

Inicialmente e durante as primeiras semanas, a dieta será particularmente sóbria e pobre em alimentos ricos em gorduras, especialmente se cozidos, porque são mais difíceis de digerir: queijo, salame, frito e frito, ovos, manteiga, gordura animal (banha, banha, sebo) ..) e legumes (margarina), carnes defumadas, carnes gordurosas e frutas secas estão entre os alimentos a serem evitados nesta primeira fase.

A dieta será sóbria, hipocalórica e hipolipídica, devidamente fracionada em refeições pequenas e freqüentes, com preferência por pratos simples, pouco processados, favorecendo carboidratos complexos e fibras, com redução drástica de gorduras saturadas e colesterol

EM CASO DE DIARREA

Após a colecistectomia, uma boa porcentagem de pacientes queixam-se da emissão de fezes líquidas por alguns dias, que podem ser controlados por medicamentos específicos.

A diarreia raramente - que é considerada devido ao efeito laxante da bílis e dos ácidos biliares em excesso do intestino - dura vários dias, semanas ou meses após a cirurgia.

Alternativamente, ou em associação com antidiarreicos, medicamentos como colestiramina ou hidróxido de alumínio, que alteram a absorção de ácidos biliares, podem ser tomados neste caso.

Dieta na presença de diarréia associada à colecistectomia será baixa em alimentos gordurosos e irritantes, como café, chocolate, temperos e álcool; produtos lácteos e alimentos que aumentam os gases intestinais, como smoothies e refrigerantes, também serão moderados, enquanto o consumo de fibras, bananas e cereais secos, como biscoitos e bolachas, arroz, massas e torradas deve ser incentivado (ver artigo específico sobre a relação entre dieta e diarréia).

EM CASO DE STIPSI

Em outros pacientes, o uso de analgésicos opiáceos para reprimir a dor causa o desenvolvimento da constipação, que deve ser corrigida com uma dieta rica em fibras (legumes, em geral, crus ou cozidos, legumes, cereais integrais, frutas). ) e possivelmente via emolientes fecais.

Retornar para uma dieta normal

Após o pós-operatório imediato, o paciente operado com colecistectomia pode retornar para seguir uma dieta normal, de acordo com suas próprias preferências.

A reintrodução de alimentos mais ricos em gordura deve ser progressiva, tendo em vista que, como resultado de refeições excessivas ou hiperlipídicas, aumenta o risco de dispepsia, refluxo gastroesofágico e esteatorréia.

Portanto, recomendamos o consumo de refeições pequenas e freqüentes, verificando a tolerabilidade de vários alimentos: como sempre, quando se trata de dieta, a pós-colecistectomia é altamente subjetiva: alguns indivíduos podem facilmente digerir qualquer alimento, mesmo em grandes quantidades. quantidade, outros se queixam de mais problemas.

suplementos

Em caso de dificuldades digestivas após a colecistectomia, o paciente pode discutir com o médico a oportunidade de acrescentar à dieta suplementos nutricionais úteis para purificar e estimular o fígado, inclusive em termos de secreção biliar, como alcachofra, boldo, cardo mariano e silimarina.