Afasia: definição
A afasia intitula o capítulo sobre distúrbios de linguagem, referindo-se essencialmente à articulação e compreensão de palavras: é um distúrbio adquirido, ou seja, após um trauma relacionado ao hemisfério cerebral que coordena a linguagem. No artigo introdutório, analisamos o quadro geral da afasia: nesta discussão, as várias formas de afasia serão examinadas.
Classificação geral
As formas afásicas são numerosas e distinguem-se com base na qualidade / frequência da fala e nas características sintomatológicas resultantes.
- AFASIE FLUENTI
Às vezes, as afasias fluentes são tão leves que o paciente afetado não consegue entender seu déficit de linguagem: de fato, a entonação, o ritmo, o sotaque e a duração das sentenças são quase normais. O que caracteriza a afasia fluente é a fala não totalmente produtiva: os sujeitos afetados, na verdade, são capazes de realizar apenas vinte palavras por minuto. Além disso, muitas vezes, suas palavras são sem sentido e falta em um link que liga uma palavra a outra. Em tais situações, falamos de linguagem vazia .
Por sua vez, as afasias fluentes são classificadas em:
- Afasia de condução ou repetição : embora a pessoa afásica tente repetir as palavras por imitação, ele apresenta uma séria dificuldade em repetir as palavras. Compreensão, no entanto, não é comprometida.
- Afasia anormal (amnésia ou afasia amnésica) : incapacidade de designar intencionalmente um objeto. O paciente afásico, neste caso, preserva uma linguagem quase fluente e espontânea, além de compreensão oral e escrita, que permanece inalterada. Em outras palavras, a anomalia se apresenta de repente, dentro de um discurso fluente e claro; Provavelmente, a causa refere-se a uma lesão semelhante à encontrada na afasia sensorial, mas transcortical.
- Afasia sensorial ou Wernike: o nome deriva da área do cérebro comprometida pela lesão. De fato, danos à região de Wernike geram possíveis distúrbios na produção e compreensão da linguagem; o paciente elabora um código lingüístico particular, artificial e rico de neologismos, às vezes incompreensível. O paciente não está ciente de seu distúrbio.
- Afasia transcortical sensorial : a repetição de palavras é apenas parcialmente comprometida. Os pacientes tendem a ser quase logorréicos, falando fluentemente, mas sem significado.
- AFASIE NÃO FLUENTE
Quanto às afasias não fluentes, os indivíduos mais afetados estão conscientes de seu déficit verbal: nesse aspecto, os pacientes - afligidos e vencidos pela doença - tendem a se render e se recusam a falar.
Entre as afasias não fluentes destacam-se:
- Afasia dinâmica : as habilidades de compreensão permanecem intactas, apesar da proficiência da fala ser drasticamente reduzida.
- Afasia motora transcortical : os pacientes afetados lutam para discordar espontaneamente; no entanto, eles são capazes de repetir as palavras e nomear os objetos - após indicação ou ajuda - e ler em voz alta. As habilidades para entender a linguagem escrita e oral também são mantidas intactas. Uma possível correlação entre a afasia cortical trans-motora e a gagueira foi encontrada.
- Afasia transcortical mista (síndrome de isolamento da área da linguagem): caracterizada por uma alteração acentuada da expressão linguística e por um acentuado comprometimento da compreensão da linguagem. No entanto, essa forma de afasia não impede a capacidade de repetir ou imitar palavras: o paciente é incapaz de falar e se expressar, mas tem plena consciência da doença.
- Afasia de broca (ou afasia motora): a escrita, a leitura e a linguagem espontânea simples são seriamente comprometidas e alteradas. A palavra falada é telegráfica e o paciente mostra sérios problemas em anagrafar as palavras; as poucas frases são muitas vezes carentes de significado e faltam artigos, preposições e advérbios. Em qualquer caso, a compreensão de palavras e conceitos permanece inalterada; Como resultado, os pacientes com afasia de Broca mantêm suas habilidades intelectuais intactas e estão cientes de sua desordem. A este respeito, muitas vezes os indivíduos afetados tendem a se desesperar, chorar e ficar deprimido.
Na maioria das vezes, a doença é causada por uma lesão grave nas áreas pré-centrais do cérebro.
- AFASIE GLOBAL
Nas afasias de um tipo global (ou misto), o discurso não é de todo fluente, tanto quanto para suprimir literalmente as palavras. Nesta tipologia, a compreensão da linguagem também é fortemente comprometida. A afasia global é definida como uma alteração severa da linguagem, uma vez que a produção de fala, processamento e compreensão em si é afetada. O hemisfério cerebral esquerdo está envolvido, uma área na qual tanto o córtex perisilviano quanto as estruturas circundantes no cérebro são colocadas: por essas razões, a forma global de afasia é a mais grave, geralmente devido a uma lesão grave da artéria cerebral. mídia [tirada de Medicina Interna por Netter, por Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus]
- OUTRA CLASSIFICAÇÃO DE AFASIA (baseado na habilidade de entender / produzir palavras)
Dependendo da capacidade de entender a linguagem, a afasia pode ser classificada em:
- Afasia do receptor : a linguagem do paciente é fluente e ele pode substituir as palavras por outras. A compreensão auditiva é mais problemática.
- Afasia receptiva : a pessoa afásica tem uma capacidade expressiva melhor que a simpática. Nessas situações, o paciente afásico demonstra uma incapacidade significativa para entender a linguagem escrita e falada.
- Afasia expressiva ou modificadora : a dificuldade em articular palavras ou frases é muito pronunciada, muitas vezes associada à impossibilidade por parte dos sujeitos gesticulantes.
Em qualquer caso, em geral, a afasia não é completamente receptiva nem completamente expressiva, uma vez que é frequentemente caracterizada por ambos os transtornos [www.msd-italia.it].
