O que é a síndrome de Reye?
A síndrome de Reye designa um padrão patológico severo, tipicamente infantil, que consiste essencialmente num processo inflamatório hepático e cerebral desencadeado pela ingestão de ácido acetilsalicílico (o ingrediente ativo da aspirina).
A síndrome de Reye é uma doença potencialmente fatal, responsável pela perda progressiva de alguns órgãos muito importantes, levando à hipoglicemia, encefalopatia, inflamação hepática, coma e morte. Apenas o diagnóstico precoce da síndrome parece salvar a vida da criança afetada.
causas
Até o momento, a causa precisa responsável pela síndrome de Reye ainda não foi identificada; o que é certo, é que a síndrome acima mencionada é fortemente influenciada pela administração de especialidades medicinais com base em ácido acetilsalicílico (e derivados) para crianças menores de 12 anos. No entanto, a mesma condição mórbida também foi diagnosticada em algumas crianças que não tomaram esses ingredientes ativos.
Existem resultados interessantes da evidência clínica: parece que a síndrome de Reye ocorre em crianças que recebem ácido acetilsalicílico para o tratamento da influenza, infecções do trato respiratório (por exemplo, resfriado) ou para o tratamento da varicela: O ingrediente ativo, em contato com as toxinas do vírus, parece aumentar sua atividade terapêutica, criando danos exagerados.
Além disso, a síndrome tem sido frequentemente diagnosticada em crianças com distúrbios de oxidação de ácidos graxos (doenças hereditárias do metabolismo - felizmente raras) nas quais o corpo é incapaz de eliminar os ácidos graxos devido a uma deficiência enzimática).
Além disso, parece que a exposição crônica a herbicidas, inseticidas e outras substâncias tóxicas pode, de alguma forma, favorecer a síndrome de Reye, apesar de o mecanismo patológico desencadeado ainda continuar sendo objeto de estudo.
Drogas com ácido acetilsalicílico
Abaixo estão alguns medicamentos que contêm ácido acetilsalicílico, que não deve ser tomado por crianças menores de 12 anos de idade (a menos que especificado de outra forma pelo seu médico):
- aspirina
- Vivin
- Acet Ac
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- salicilato
- Cardioaspirin
- Ascriptin
Os sintomas
Para aprofundar: sintomas da síndrome de Reye
A partir da recente estatística médica, observa-se que a síndrome de Reye tende a aparecer 3-5 dias após a administração de ácido acetilsalicílico a crianças menores de 12 anos, portadoras de gripe, resfriado ou varicela. Em geral, em crianças menores de 2 anos, a síndrome de Reye começa com disenteria e aumento da freqüência cardíaca; em crianças mais velhas, os sintomas mais comuns são sonolência e vômitos contínuos. A esses sintomas iniciais, outros são adicionados, como alucinações, alterações de humor, diminuição da concentração, confusão mental, fraqueza, irritabilidade e sonolência acentuada. Mesmo a partir dos exames de sangue, fica claro que algo está errado: os níveis glicêmicos estão fortemente reduzidos (hipoglicemia), diferentemente da quantidade de amônia no sangue, que aumenta excessivamente acima de 300mg / dl (hiperamonemia). Às vezes, também se observa hepatomegalia (aumento do fígado), associada a convulsões, encefalopatia, epilepsia, perda de consciência, até coma e morte.
Síndrome de Reye em adultos
Embora as chances de a síndrome de Reye aparecer em adultos sejam muito raras, alguns casos foram documentados: em tais situações, a gravidade da doença é bastante baixa e a recuperação da saúde plena é normalmente completa e simples. De facto, observa-se que as funções hepáticas e cerebrais normais readquirem a plena função no prazo de 14 dias após o início dos sintomas. Discurso diferente deve ser realizado em crianças afetadas, uma vez que a recuperação de habilidades intelectuais e hepáticas é bastante complexa, especialmente em caso de atraso no diagnóstico.
diagnóstico
O diagnóstico precoce da síndrome de Reye é essencial para salvar a vida da criança: estamos falando de uma emergência médica completa; portanto, o reconhecimento imediato de uma condição patológica semelhante é muito importante.
Testes de sangue e urina, bem como exames médicos diretos, podem confirmar a síndrome de Reye muito rapidamente. Apesar da ausência de um teste diagnóstico específico para a síndrome, às vezes o paciente é submetido a controles invasivos mais extensos para verificar a presença de qualquer disfunção neurológica. Entre as últimas análises médicas, mencionamos a biópsia do fígado, a biópsia da pele (útil para testar a possibilidade de um distúrbio da oxidação de ácidos graxos), a punção lombar para obter uma amostra de líquido cefalorraquidiano (para o investigação de encefalite ou meningite), tomografia computadorizada e ressonância magnética.
Tratamentos e Drogas
Para mais informações: medicamentos para tratamento da síndrome de Reye
Na maioria dos casos, os pacientes com síndrome de Reye são hospitalizados e mantidos sob rigorosa supervisão médica; os pacientes mais graves são encaminhados para a unidade de terapia intensiva. O objetivo do tratamento da síndrome de Reye é reduzir a inflamação geral dos órgãos internos e prevenir qualquer dano, especialmente no fígado e no cérebro.
Na maioria das vezes, o bebê é reidratado com fluidos intravenosos à base de glicose e eletrólitos: lembramos, de fato, que a hipoglicemia é um sintoma característico da síndrome de Reye.
Para a prevenção de hemorragias, é possível prosseguir com um tratamento com vitamina K associado a uma integração de plasma e plaquetas. Diuréticos também são usados em terapia no contexto da síndrome de Reye para diminuir a pressão intracraniana, favorecendo a emissão de líquidos com urina. Além disso, a fim de remover o patógeno, antibióticos podem ser administrados (somente no caso de coinfecção bacteriana confirmada). Para promover a eliminação de substâncias nocivas / tóxicas do corpo, a administração de laxantes lubrificantes / emolientes é muito útil.
Quando a síndrome de Reye envolve os brônquios, causando sérias dificuldades respiratórias, é possível usar um tubo endotraqueal.
prevenção
A fim de reduzir o risco de síndrome de Reye em crianças, recomenda-se a tomada de medicamentos contendo paracetamol para o tratamento das doenças da gripe e varicela. Como medida de precaução, disseminação ativa de informações tem sido disseminada para desencorajar o uso de ácido acetilsalicílico e derivados em crianças que não completaram 12-16 anos de idade, para minimizar a possibilidade de síndrome de Reye.
