definição
A coccigodinia é uma síndrome dolorosa que afeta o cóccix e / ou a área ao redor e é causada por um processo inflamatório crônico.
Este tipo de síndrome é muito comum em mulheres, mas também pode afetar homens.
causas
Como mencionado, a coccigodinia é causada por inflamação crônica localizada na área do cóccix e em áreas próximas a ela.
As causas da inflamação podem ser muitas: traumas e quedas, parto, sobrecarga da região sacro-coccígea devido a certos tipos de atividades esportivas ou de trabalho, vícios posturais e desgaste - devido à idade - das crianças. discos de cartilagem que seguram o cóccix no lugar.
Além disso, em alguns casos, a coccigodinia pode ser devida ao aparecimento de uma doença neoplásica ou à expansão do câncer metastático.
Além disso, indivíduos com excesso de peso correm maior risco de desenvolver coccidínia em comparação com indivíduos normais.
Os sintomas
O sintoma característico da coccigodinia é a dor no cóccix e nas áreas adjacentes. Outros sintomas que podem ocorrer em pacientes com coccidínia são dores musculares nas costas, pernas, nádegas e quadris, dor durante ou antes da evacuação, dor de estômago e percepção da dor durante a relação sexual (o último sintoma, no entanto, é bastante raro).
Além disso, em mulheres que sofrem de coccigodinia, a dor causada pela doença pode aumentar concomitantemente com o ciclo menstrual.
Informações sobre Coccygiodynia - Drugs e Coccigodinia Care não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Coccigodinia - Medicines and Coccigodynia Care.
drogas
Os analgésicos e os AINEs (anti-inflamatórios não esteróides) são os medicamentos mais utilizados para o tratamento da coccigodinia, possivelmente usados em associação com relaxantes musculares para reduzir a rigidez muscular que pode surgir. Geralmente, a terapia farmacológica descrita é suficiente para controlar os casos mais leves de coccigodinia.
Nos casos de coccigodinia caracterizada por dor particularmente forte, o médico pode decidir usar analgésicos opioides para aliviar o paciente.
Outra abordagem terapêutica que pode ser considerada é aquela baseada em injeções de corticosteróides, freqüentemente associadas a anestésicos locais.
Também o uso de quiropraxia, osteopatia ou fisioterapia pode aliviar a dor causada pela inflamação.
O tratamento cirúrgico, no entanto, é reservado apenas para casos de coccigodinia muito grave em que a terapia conservadora se mostrou ineficaz.
NSAIDs
AINEs são a primeira abordagem terapêutica que é tratada para o tratamento da coccidia, na verdade - sendo dotado de propriedades anti-inflamatórias - contribuem para diminuir a inflamação que caracteriza esta síndrome. Além disso, os AINEs também apresentam boa atividade analgésica.
Entre as drogas mais utilizadas na terapia, lembramos:
- Ibuprofeno (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip febre e dor ®, febre de Vick e dor ®): o ibuprofeno está disponível em várias formulações farmacêuticas adequadas para diferentes vias de administração. Quando administrada por via oral, a dose máxima diária não deve exceder 1.200-1.800 mg de substância ativa. A quantidade exata de droga a ser usada deve ser estabelecida pelo médico.
- Naproxeno (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): quando o naproxeno é administrado por via oral, a dose usual é de 500-1.000 mg de medicamento por dia, para ser administrado em doses divididas a cada 12 horas.
Se, em vez disso, o naproxeno for usado na forma de gel ou creme para o uso da pele, recomenda-se realizar duas aplicações por dia, diretamente na área afetada.
Naturalmente, as indicações dadas apenas sobre as doses de ingredientes ativos normalmente utilizados na terapia, são indicativos. De facto, a dosagem exacta de cada medicamento deve ser sempre estabelecida pelo médico.
relaxantes musculares
Para o tratamento da coccigodinia, além dos AINEs, o médico também pode prescrever relaxantes musculares, a fim de reduzir a contração muscular excessiva que pode ocorrer.
Um exemplo de relaxante muscular que pode ser usado é o tiocolquicosido (Miotens ®, Muscoril ®). Esta droga está disponível para administração oral e parenteral.
Quando tomado por via oral, a dose habitual de tiocolquicosido é de 8 mg, a ser tomada duas vezes ao dia em intervalos de doze horas. É importante nunca exceder a dose máxima diária de 16 mg da droga. A duração do tratamento não deve exceder 7 dias consecutivos.
Quando administrada por via parenteral, no entanto, a dose máxima recomendada é de 8 mg por dia, para ser administrada por via intramuscular em duas doses divididas a uma distância de doze horas uma da outra. Neste caso, a duração do tratamento não deve exceder 5 dias consecutivos.
Analgésicos e analgésicos opiáceos
As drogas analgésicas são usadas para aliviar a dor causada pela coccigodinia.
O analgésico mais usado é:
- Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®). É uma droga que pode ser administrada por diferentes vias, pois está disponível em muitas formulações farmacêuticas diferentes.
Quando administrada por via oral, a dose habitual utilizada é de 500-1000 mg, a tomar conforme necessário, durante um período máximo de 3-4 vezes por dia. Um intervalo de pelo menos 4-6 horas deve decorrer entre uma administração e a próxima.
Caso a dor causada pela coccigodinia seja particularmente intensa, o médico pode decidir prescrever medicamentos analgésicos opióides. No entanto - por causa dos efeitos colaterais que podem causar - o uso desses medicamentos é reservado apenas para casos particularmente graves.
Entre os analgésicos opioides que podem ser usados, lembramos:
- Tramadol (Contramal®, Patrol®): o tramadol está disponível para administração oral, retal e parenteral. Geralmente, a dose inicial de tramadol administrada é de 50-100 mg. Mais tarde - se for considerado necessário - o médico pode decidir aumentar a quantidade de ingrediente ativo a ser utilizado, até que a dosagem ideal seja identificada, o que permite um controle adequado do estado doloroso.
corticosteróides
As injeções de corticosteróides aliviam a inflamação e a dor causadas pela coccigodinia. As injeções podem ser realizadas tanto no cóccix em um nível intra-articular e nos tecidos circundantes.
Esta prática é muito delicada e só deve ser realizada por pessoal especializado. Além disso, os corticosteróides não devem ser administrados com freqüência, pois há risco de causar danos ao cóccix e à parte inferior das costas.
Entre os corticosteróides que podem ser usados no tratamento da coccigodinia, lembramos:
- Metilprednisolona (Depo-Medrol ®): neste caso, a metilprednisolona pode ser usada em associação com a lidocaína (um anestésico local). Quando administrada por via intra-articular, a dose de droga utilizada varia de 4 mg a 80 mg, dependendo da gravidade da doença.
Se, por outro lado, a metilprednisolona é administrada por via intramuscular, a dose de droga utilizada é de 40-120 mg, dependendo da gravidade da inflamação.
- Triamcinolona (Kenacort ®): a dose inicial de triancinolona geralmente utilizada é de 2, 5-15 mg. A dosagem exata deve ser estabelecida pelo médico individualmente para cada paciente, dependendo de sua condição e da gravidade da coccigodinia.
