definição
O linfogranuloma venéreo é uma doença sexualmente transmissível causada por certos sorotipos da bactéria Chlamydia trachomatis (L1, L2, L3), que têm a capacidade de invadir os linfonodos regionais e se reproduzir ali. O linfogranuloma venéreo é endêmico em partes da África, Índia, Sudeste Asiático, América do Sul e Caribe.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Queima anal
- diarréia
- Dor anal
- Dor pélvica
- Dor testicular
- edema
- Questão de pus do pênis
- febre
- Formação de pus
- Inchaço em anal
- linfadenite
- Linfonodos aumentados
- Dor nas costas
- Massa ou inchaço no testículo
- Massa ou inchaço na virilha
- Mucorrea
- pápulas
- Perdas uretrais, às vezes visíveis apenas após apertar a glande
- Perdas vaginais
- Coceira anal
- pústulas
- Sangue nas fezes
- Sangramento vaginal
- constipação
- Tenesmo retal
- Úlceras Cutâneas
Outras direções
Após um período de incubação de cerca de 3 dias, o linfogranuloma venéreo aparece como uma pequena lesão cutânea, muitas vezes assintomática, no local de entrada do patógeno. Esta pápula ou pústula não dolorosa pode causar uma ulceração da pele sobrejacente; entretanto, a cura é tão rápida que passa despercebida.
Após 2-4 semanas, o linfogranuloma venéreo provoca um aumento bilateral dos gânglios linfáticos inguinais.
A linfadenopatia tende a formar massas grandes, fofas e, em alguns casos, flutuantes. Estes aderem aos tecidos profundos e causam inflamação da pele sobrejacente, por vezes acompanhada de febre e mal-estar.
Dor nas costas ou dor pélvica é comum em mulheres; a lesão inicial pode ocorrer no nível do colo do útero ou da porção vaginal alta. Em alguns casos, isso envolve a inflamação dos vasos linfáticos pélvicos e o desenvolvimento de fístulas das quais material purulento ou sangue pode escapar.
Nos homens, no entanto, pode ocorrer proctite ou proctocolite, com secreção retal purulento-sanguinolenta. Nas fases crônicas, esta última condição simula a doença de Crohn e pode causar tenesmo e estenose do reto.
Na ausência de tratamento, o linfogranuloma venéreo pode causar obstrução do fluxo linfático, inflamação dos linfonodos pélvicos, dor crônica e inchaço dos tecidos genitais e feridas na pele.
O diagnóstico é clínico, mas é possível a confirmação laboratorial por meio de métodos sorológicos ou de imunofluorescência. O linfogranuloma venoso deve ser suspeitado em pacientes com úlceras genitais, linfonodos inguinais de tamanho aumentado ou proctite, especialmente se eles tiverem visitado áreas onde a infecção é endêmica ou dormer tenha tido contato sexual com pessoas que vivem ou vêm das mesmas áreas.
O tratamento utiliza a administração de doxiciclina, tetraciclina ou eritromicina por 21 dias. Em estágios avançados, o inchaço dos tecidos danificados pode não se resolver, apesar da resolução da infecção e da antibioticoterapia. Nestes casos, as lesões devem ser aspiradas com agulha ou drenadas cirurgicamente para fins sintomáticos. As fístulas, por outro lado, podem requerer reparo cirúrgico.
