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definição
A epitrocleite, mais comumente conhecida como "cotovelo do jogador de golfe", é uma inflamação do complexo dos tendões e dos músculos relacionados, que se originam do epitélio do cotovelo e se encaixam no antebraço, punho e mão. Essas estruturas, como regra, são usadas para girar a mão e o antebraço (pronação) e flexionar o punho e os dedos.
A epitrocleite geralmente é causada por sobrecarga funcional dos músculos epitrocleares e / ou degeneração tendínea. Qualquer atividade envolvendo a aplicação de uma força no valgo do cotovelo ou a flexão vigorosa do antebraço pode predispor o distúrbio. Em muitos casos, de fato, a epitrocleite se manifesta em pessoas que trabalham na construção ou estão sujeitas às tensões do martelo pneumático. Além disso, pode afetar aqueles que praticam esportes como golfe, arremesso de dardo e tênis (em particular, se a raquete é muito pesada, tem uma alça pequena ou você usa bolas pesadas).
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Dor no cotovelo
- Dor na mão e no pulso
- Dor nos braços
- Dores articulares
- Formigamento no braço direito
- Formigamento no braço esquerdo
- Rigidez articular
Outras direções
O sintoma mais frequente da epitrocleite é a dor medial no cotovelo (sentida na parte interna do antebraço). A dor é exacerbada pelo movimento, particularmente durante a flexão dos músculos do antebraço ou a pronação do punho (rotação do antebraço realizada para desatarraxar usando uma chave de fenda com a mão direita) contra a resistência. A epitrocleite afeta mais freqüentemente o membro dominante, com maior incidência no sexo masculino.
O diagnóstico é predominantemente clínico e faz uso de testes de provocação. Em particular, pede-se ao paciente que flexione seu pulso ou gire-o para dentro contra a resistência representada pela mão do médico; no caso de epitrocleite, esse gesto evoca a dor ao redor da área da epitroclea.
Investigações instrumentais (por exemplo, radiografia, ultrassonografia e ressonância magnética) podem eventualmente excluir outras causas de dor no cotovelo.
O tratamento é sintomático e inclui repouso, gelo, medicamentos anti-inflamatórios e terapia por ondas de choque. Em alguns casos, uma infiltração de corticosteróides na área ao redor do tendão pode ser indicada, enquanto a cirurgia é considerada após pelo menos 9-12 meses de tratamento conservador ineficaz. Técnicas cirúrgicas para tratamento de epitrocleite envolvem remoção de tecido cicatricial e reparo de tecidos danificados. Em qualquer caso, o retorno à atividade deve ser gradual.
