Zumbido - causas e sintomas

definição

Um zumbido é a percepção de um tipo diferente de ruído (zumbido, assobio ou jateamento) e intensidade variável, intermitente ou contínua, na ausência de um estímulo acústico real .

É encontrado devido a processos patológicos de vários tipos, que afetam a orelha interna, o nervo acústico ou as estruturas anatômicas vizinhas.

Zumbido subjetivo

Um zumbido subjetivo é uma sensação sonora não causada por agentes externos, mas causada por atividades espontâneas ou patológicas do sistema auditivo.

A orelha interna é o local de início típico do zumbido, pois inclui o labirinto acústico e as estruturas nervosas usadas para a audição. A percepção do zumbido pode ser devido a mudanças na pressão de fluidos labirínticos e mudanças na sua constituição físico-química. Um zumbido do ouvido interno pode ter uma origem traumática, como acontece no caso de mudanças súbitas na pressão atmosférica (barotrauma), exposição a ruídos altos (trauma acústico) e lesões no crânio.

Na doença de Ménière, uma disfunção labiríntica causa zumbido, com hipacusia e crise vertiginosa súbita.

O uso de drogas ototóxicas também pode danificar a orelha interna (por exemplo, quinina, salicilatos, aminoglicosídeos, arsênico e estreptomicina), resultando em um toque auricular.

Um zumbido subjetivo pode ocorrer em casos de infecções (por exemplo, meningite ou neurossífilis), tumores (por exemplo, neurinoma do nervo acústico ou meningioma) e lesões do sistema nervoso central que envolvem as vias auditivas (por exemplo, acidente vascular cerebral ou esclerose múltipla). Além disso, os distúrbios auditivos são um sintoma do envelhecimento (presbiacusia) e da otosclerose.

O ouvido médio provoca zumbido nos ouvidos, especialmente na presença de otite catarral e congestiva, disfunção ou estenose da tuba auditiva.

A orelha externa causa esse sintoma no curso das afecções que levam à oclusão do canal auditivo. Nesses casos, o zumbido subjetivo é quase sempre unilateral (perceptível a apenas um ouvido) e é acompanhado por outros distúrbios, como diminuição da audição (perda auditiva), sensação de ouvido fechado e estrondo da voz (autofonia). Essas formas geralmente regridem com a limpeza do canal auditivo, exceto nos casos em que não há lesões timpânicas.

Zumbido objetivo

O zumbido objetivo é muito raro e deve-se a ruídos reais gerados por fenômenos fisiológicos que afetam as estruturas adjacentes ao ouvido. Esse sintoma pode ser devido a distúrbios da articulação temporomandibular, que também podem transmitir os rangidos mais fracos das superfícies articulares. Um zumbido objetivo também pode ter origem nas cavidades do aparelho auditivo ou na contração espástica dos músculos palatinos do palato, faringe ou cavidade timpânica. Esses espasmos podem ser idiopáticos ou causados por tumores, traumatismo craniano e doenças infecciosas ou desmielinizantes (por exemplo, esclerose múltipla).

Na maioria dos casos, entretanto, o ruído depende de doenças ou anormalidades dos vasos sangüíneos próximos à orelha, que causam um fluxo aumentado ou turbulento. Estes incluem aneurismas da artéria carótida, aterosclerose, tumores da veia jugular e outras malformações vasculares. O zumbido objetivo geralmente tem um caráter pulsante (de modo que eles são sincronizados com o batimento cardíaco) ou intermitente e, em alguns casos, também é audível por observadores externos.