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definição
A neuralgia do trigêmeo é um distúrbio neuropático caracterizado por intensa dor facial .
O trigêmeo é o quinto nervo craniano, que se ramifica simetricamente para a direita e para a esquerda na cabeça, inervando a face, a parte anterior do crânio e a cavidade oral.
O mecanismo exato subjacente à neuralgia do trigêmeo ainda não está claro. Na maioria dos casos, há uma alteração funcional da terminação nervosa, devido à desmielinização local que envolve a transmissão de estímulos anormais para o cérebro. Esta disfunção pode ser determinada pelo contato entre o nervo trigêmeo e um vaso sanguíneo que corre próximo. Às vezes, pode depender de outras condições: tumores, placas de esclerose múltipla, traumas, infecções ou outras lesões que comprimem o quinto nervo craniano ou interrompem suas vias no tronco encefálico. A neuralgia do trigêmeo afeta principalmente adultos, especialmente os idosos.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- zumbido
- Dor associada à mastigação
- Dor facial
- Dor ocular
- Cabeça formigamento
- fotofobia
- otalgia
- parestesia
- Espasmos musculares
Outras direções
A neuralgia do trigêmeo se manifesta em uma crise de dor excruciante, freqüentemente descrita como um choque elétrico ou um chicote. A dor é paroxística (violenta e de curta duração), localizada em um ou mais ramos sensíveis do nervo trigêmeo: testa e olho, mandíbula do queixo ou bochecha superior.
A neuralgia do trigêmeo pode surgir sem aviso prévio. Um episódio doloroso dura de alguns segundos até 1-2 minutos, mas mais ataques podem ocorrer em rápida sucessão. Nos intervalos entre uma crise e outra, uma dor subjacente pode persistir.
Muitas vezes, um ataque pode ser desencadeado pela estimulação de áreas específicas do rosto (zonas de gatilho). A dor, por exemplo, pode ser desencadeada por vibrações ou contato com a bochecha, como aquelas que surgem durante a mastigação, a escovação, o barbear ou a aplicação de maquiagem.
Na maioria dos casos, a neuralgia afeta apenas um lado da face (unilateral). Os pacientes raramente apresentam dor bilateral.
A neuralgia do trigêmeo é diagnosticada com anamnese, exame objetivo e técnicas de imagem. Estes últimos, em particular, são úteis para descartar outras causas que podem causar dor e perda de sensibilidade facial (enxaqueca, dor pós-herpética, câncer, aneurisma, esclerose múltipla, acidente vascular cerebral, malformações vasculares, etc.).
A neuralgia do trigêmeo é uma doença crônica (de longo prazo). Se não for tratada, muitas vezes tende a piorar com o tempo, com ataques seguidos por períodos mais curtos de remissão. Vários tratamentos estão disponíveis que podem efetivamente aliviar a dor: o tratamento geralmente envolve o uso de drogas anticonvulsivantes (por exemplo, carbamazepina ou gabapentina) ou cirurgia. Se a neuralgia é secundária, no entanto, é necessário tratar as causas subjacentes.
