generalidade
A hiperacusia é uma condição médica particular, caracterizada por extrema aversão e hipersensibilidade a sons que - para a maioria das pessoas - são completamente normais.
Os médicos há muito estudam as possíveis causas da hiperacusia, mas no momento ainda permanecem um mistério.
As reações dos pacientes aos sons irritantes são diferentes: há aqueles que sentem uma crescente sensação de ansiedade, aqueles que precisam tapar os ouvidos, aqueles que entram em pânico e assim por diante.
Por enquanto, não há tratamento específico para hiperacusia. As terapias que os médicos usam são a chamada terapia sonora, adequada para o tratamento do zumbido e a terapia cognitivo-comportamental.
O que é hiperacusia?
Hiperacusia é o termo médico que indica extrema aversão e hipersensibilidade a sons que normalmente não incomodam as pessoas.
Existem diferentes graus de hiperacusia. De fato, alguns pacientes são mais sensíveis do que outros e são incomodados por sons que, no segundo caso, não criam nenhum distúrbio em particular.
epidemiologia
A hiperacusia pode afetar indivíduos de qualquer idade.
Segundo algumas pesquisas estatísticas recentes, relacionadas ao Reino Unido, isso afetaria entre 7 e 23% da população adulta e entre 12 e 27% das crianças.
causas
Os médicos ainda não estabeleceram com certeza quais são as causas precisas da hiperacusia.
Até hoje, de fato, eles formularam apenas algumas teorias, baseadas em algumas observações experimentais e nada mais.
HIPERCUSIA E PERDA AUDITIVA
Uma primeira teoria associa hiperacusia à perda auditiva .
De acordo com os proponentes dessa hipótese, os cérebros das pessoas com deficiência auditiva amplificariam os sinais sonoros do ouvido, compensando a redução das habilidades auditivas, por um lado, e causando incômodo ao sujeito afetado, por outro.
As críticas desta teoria são principalmente sobre o fato de que nem todos os indivíduos com audição não ideal desenvolvem hiperacusia.
HIPERACUSIA E CONDIÇÕES SUAVES ESPECÍFICAS
De acordo com uma segunda teoria importante, a hiperacusia seria uma espécie de sintoma resultante de algumas condições médicas, incluindo:
- Enxaqueca . É uma das formas primitivas mais comuns de dores de cabeça. O termo primitivo que se refere a uma condição médica significa que esse distúrbio não depende de outras doenças, mas representa um problema em si mesmo.
- Doença de Lyme . Causada pela bactéria Borrelia Burgdorferi, é uma doença infecciosa cujo agente transmissor é o carrapato. Sintomatologicamente, geralmente afeta a pele e muitas vezes também órgãos internos, articulações e sistema nervoso.
- Paralisia de Bell . É uma paralisia facial, que surge devido a uma disfunção do VII nervo facial. Sua aparência leva à fraqueza muscular ou paralisia em um lado do rosto.
- Doença de Addison . É uma condição mórbida rara que se origina devido a uma disfunção das glândulas supra-renais (ou supra-renais). Localizadas logo acima dos rins, glândulas adrenais saudáveis produzem, em sua porção cortical, três tipos de hormônios: andrógenos, glicocorticoides e mineralocorticoides.
- Doenças auto-imunes . As doenças auto-imunes são caracterizadas por uma resposta exagerada e inadequada do sistema imunológico (a barreira natural que defende o corpo contra as ameaças do mundo exterior, como bactérias, vírus, fungos, etc.).
Por razões pouco claras, em indivíduos com uma doença auto-imune, os elementos que compõem o sistema imunológico (principalmente células e glicoproteínas) atacam tecidos e órgãos perfeitamente saudáveis, causando também danos muito sérios.
- A presença de zumbido . O zumbido é um zumbido muito irritante, percebido na ausência de fontes de som externas. Eles podem ser contínuos ou intermitentes e podem surgir como resultado de certos eventos ou circunstâncias (exposição a ruídos altos, hipertensão, aterosclerose, etc.).
- Doença de Ménière . É uma doença do ouvido interno que, devido a uma alteração do sinal nervoso entre o ouvido e o cérebro, provoca vertigens, náuseas e perda auditiva. Infelizmente, a sintomatologia tende a piorar com o tempo e, no momento, ainda não há tratamento específico.
HIPERACUSIA E EMOÇÕES FORTES
De acordo com uma terceira teoria, as pessoas podem desenvolver uma aversão a certos sons quando caracterizaram negativamente uma experiência de vida passada.
Em outras palavras, nessas situações, a hiperacusia deriva da associação de um caso anterior com contornos desagradáveis aos sons que o distinguiram.
De acordo com os proponentes dessa teoria, esses casos de hiperacusia associados ao chamado transtorno de estresse pós-traumático seriam explicados.
HIPERCUSIA E DANO ÀS ESTRUTURAS DA ORELHA
Segundo uma quarta teoria, uma forma de hiperacusia poderia surgir após:
- Um golpe na cabeça ou o chamado chicote
- Uma cirurgia de orelha
- Infecções auditivas persistentes
- Exposição prolongada a ruídos altos
Os sintomas
Para os sintomas e sinais de hiperacusia, os médicos entendem as reações do paciente a sons percebidos como irritantes .
Entre essas reações, as mais comuns são:
- Sensação de crescente ansiedade
- lamentando
- pânico
- Amuado
- Você precisa cobrir seus ouvidos
- Precisa sair do quarto
Para os casos mais graves de hiperacusia, os sons para os quais há aversão e hipersensibilidade parecem ser dolorosos. Nessas situações, os pacientes descrevem a sensação sentida como "um prego grudado na cabeça" ou "uma lixa passada no cérebro".
O RUÍDO MAIS RAPIDAMENTE PARA CRIANÇAS
Segundo as observações dos médicos, em crianças com hiperacusia os sons que podem causar incômodo são:
- O latido de cães
- Ri alto e alto
- Os gritos
- Os assobios agudos
- O barulho do trovão
- O barulho de fogos de artifício e fogos de artifício explodindo
- O barulho de caminhões de alta potência, carros e motos
- O toque do sino da escola ou o zumbido das vozes que podem estar lá nas salas de aula
- O barulho dos balões explodindo
- Sirenes de ambulância
- Tons sonoros distorcidos de alguns instrumentos musicais (por exemplo, guitarras elétricas)
- O toque dos telefones
- O barulho de cortadores de grama, brocas e limpadores de chão
COMPLICAÇÕES
Além disso, pessoas com hiperacusia em relação aos sons que costumam ouvir no local de trabalho podem não sustentar essa situação por muito tempo e deixar seus empregos. Isso pode ter repercussões, às vezes muito sérias, em suas finanças.
Complicações em crianças
Crianças com aversão a sons que costumam ouvir na escola podem não ter a concentração adequada na sala de aula, prejudicando seu caminho e desempenho acadêmico.
diagnóstico
Os médicos têm diferentes dificuldades em distinguir uma intolerância acústica leve de uma aversão com hipersensibilidade a certos sons. O motivo é muito simples: eles precisam confiar exclusivamente no que o paciente relata e no grau de objetividade do paciente.
Para obter um diagnóstico preciso e correto, alguns testes audiométricos são fundamentais, que são usados para avaliar o grau de hipersensibilidade acústica.
QUAIS OS TESTES AUDIOMÉTRICOS CONSISTEM?
Durante os testes audiométricos, o médico faz ouvir sons de intensidade crescente para o paciente, pedindo ao paciente para sinalizar quando o ruído ouvido se torna insuportável.
Entre as avaliações audiométricas geralmente praticadas, incluem-se: audiometria tonal, teste do reflexo de esforço e teste de LDL (em que LDL significa "Loudness Discomfort Level", ou seja, "intensidade acústica do nível de desconforto").
QUEM É O DIAGNÓSTICO?
Geralmente, para um diagnóstico correto de hiperacusia, é bom contar com um otorrinolaringologista ou um especialista em audiometria .
tratamento
Os médicos ainda não conseguiram desenvolver uma terapia específica contra a hiperacusia; no entanto, no decorrer de seus testes experimentais, eles perceberam que a chamada terapia do som, adotada para o tratamento do zumbido, é capaz de reduzir satisfatoriamente também um certo grau de aversão e hipersensibilidade acústica.
Além disso, descobriu-se recentemente que alguns casos especiais de hiperacusia se beneficiam da chamada terapia comportamental cognitiva .
SOUND THERAPY: CONCEITOS BÁSICOS
Na presença de hiperacusia, a finalidade da terapia sonora é a dessensibilização acústica do paciente. Na medicina, o termo dessensibilização refere-se àquele conjunto de processos que visam a diminuição (ou, na melhor das hipóteses, a resolução) de um estado de sensibilidade anormal em relação a certas substâncias. Em termos práticos, estes processos consistem em administrar ao paciente doses progressivamente crescentes da substância incriminada (isto é, aquela à qual o paciente é altamente sensível).
Claramente, no caso de dessensibilização acústica, as "substâncias" a serem "administradas em doses crescentes" são ruídos irritantes.
Por favor note: a técnica de dessensibilização é particularmente indicada em caso de alergias. Nessas situações, o termo substância é apropriado, porque se refere ao alérgeno ao qual o paciente tratado é hipersensível.
MODO? E VEZES DE TERAPIA SADIA
A terapia sonora envolve a aplicação de um dispensador de som no ouvido do paciente.
Este instrumento em particular pode emitir ruídos de intensidade ajustável, o que possibilita a execução precisa do tratamento de dessensibilização.
A exposição a ruídos incômodos deve ocorrer diariamente: na fase inicial, as horas diárias de tratamento variam de 6 a 8; na fase mais avançada, eles também podem se tornar menos de 6, desde que a terapia se mostre eficaz.
Inicialmente, a intensidade dos ruídos fornecidos pelo instrumento está em níveis que não causam nenhum desconforto ao paciente. Afinal, se eu não fosse assim, o tratamento seria completamente inútil.
Uma dessensibilização acústica para o tratamento da hiperacusia dura vários meses: em geral, a maioria dos pacientes tem que usar o dispensador de som por 12 a 18 meses.
ALGUNS CONSELHOS
Segundo algumas pesquisas, elas parecem acarretar benefícios:
- Técnicas de relaxamento e controle de estresse. Segundo muitos médicos, o estresse piora a hiperacusia.
- Ouça música relaxante. Isso ajuda a reduzir o estresse da vida cotidiana.
- Evite usar tampões de ouvido. Tampões de ouvido alteram a percepção do som e isso pode afetar negativamente a terapia do som.
TERAPIA COGNITIVA COMPORTAMENTAL
O objetivo da terapia cognitivo-comportamental é conscientizar o paciente da doença da qual ele está sofrendo em todos os aspectos (sintomas, complicações, etc.), de modo que ele possa, de alguma forma, dominá-lo. Em geral, esse tratamento específico é reservado para doenças mentais; no entanto, os médicos notaram que também é eficaz contra a hiperacusia caracterizada por grave crise de ansiedade.
