Bulimia Sintomas: Como reconhecê-lo?

A bulimia é um distúrbio do comportamento alimentar marcado por hábitos alimentares anormais, que resultam na ingestão ocasional e compulsiva de grandes quantidades de alimentos "proibidos", seguido de um profundo sentimento de culpa que justifica o retorno ao comportamento de "neutralização". "como engolido, como vômito auto-induzido, o abuso de laxantes e diuréticos, o retorno a uma dieta particularmente restritiva e exercício físico extenuante.

A montante deste comportamento há uma percepção distorcida do peso e da própria imagem corporal, um sintoma comum a todas as pessoas bulímicas com conflitos emocionais, sintomas depressivos e uma baixa auto-estima, auto-estima, porém fortemente influenciada pela aptidão física e peso corporal. : o fato de permanecer em uma dieta, perder peso, é uma fonte de satisfação, autoconfiança e serenidade. No entanto, essa forma de autocontrole dietético parece bastante lábil e o paciente que sofre de bulimia continua presa a episódios, cada vez mais frequentes, de compulsão alimentar, sendo completamente incapaz de controlar seus próprios excessos. Durante uma crise bulímica, alimentos gorgolejos - geralmente ricos em carboidratos e gorduras - são tomados com grande velocidade e secretamente, longe do temido julgamento de olhares indiscretos, sem dar tempo ao paladar para saborear seu sabor. A relação com a comida é claramente alterada, cheia de raiva, culpa, agressão, frustração, resultado de um relacionamento interpessoal igualmente alterado, com um profundo medo de opinião e julgamento dos outros.

O diagnóstico de bulimia é geralmente mais difícil do que o da anorexia nervosa, porque os sintomas são mais facilmente camuflados e o peso corporal não cai para os níveis de magreza patológica que caracterizam a privação crônica de alimentos. Nesse sentido, os critérios diagnósticos para bulimia listados no DSM-IV são muito úteis, como segue:

• Episódios recorrentes de alimentação desenfreada, com consumo rápido de grandes quantidades de alimentos em curtos períodos de tempo: pelo menos dois episódios por semana durante três meses
• Interesse excessivo na forma e peso do corpo
• Pelo menos três das cinco situações relatadas:
  • consumo de alimentos altamente calóricos, muitas vezes difíceis de digerir, durante uma compulsão;
  • consumo de outros alimentos relativamente baixo, durante uma crise de bulimia;
  • no final da crise bulímica, dor abdominal, vômito induzido, sono e interrupção das relações sociais;
  • repetidas tentativas de perder peso com dietas restritivas, purgantes, diuréticos e vômitos;
  • flutuações freqüentes de peso, acima de 4, 5 kg, tanto para cima quanto para baixo
• Consciência de ter um comportamento alimentar anormal, medo de ser incapaz de impedir a introdução de alimentos com a vontade; absoluta falta de controle durante a crise bulímica
• Depressão e autopiedade após a crise
• Exclusão de anorexia nervosa e causas físicas conhecidas de episódios de bulimia

Os sintomas e distúrbios de natureza médica que acompanham a bulimia derivam essencialmente do uso de métodos de eliminação, que acarretam desequilíbrios eletrolíticos. A alcalose hipocalêmica e hipoclorêmica é frequentemente observada em pacientes com pelo menos vômitos diários, enquanto um quadro de acidose metabólica é mais comum em pacientes que abusam de laxantes. Assim, o paciente com bulimia em estágio avançado pode se queixar de sintomas como:

• sede
• retenção de água
• desidratação
• edemas (inchaço dos braços e pernas)
• hipertrofia das glândulas salivares, que dá à face uma aparência gorda agravando a preocupação da bulímica pela sua aparência
• feridas, cicatrizes ou calos nas juntas ou sinais de dentes nas mãos
• tontura
• espasmos e tiques
• fraqueza e apatia
• arritmias
• erosões dentárias, cáries
• dor de garganta e rouquidão
• irregularidades menstruais
• distúrbios alveolares
• ansiedade, sintomas depressivos

Veja também: Sintomas de Bulimia