Colesterol e Estrogênios
A influência dos hormônios femininos nos níveis de colesterol e triglicérides é conhecida há muito tempo.
A partir do segundo trimestre da gravidez, a colesterolemia total aumenta consideravelmente sob a pressão dos estrogênios produzidos pela placenta; também pílulas anticoncepcionais com altas concentrações estrogênicas, ou terapias de reposição durante a menopausa, tendem a aumentar significativamente a colesterolemia total. Em ambos os casos, o aumento nos valores de colesterol no sangue afeta principalmente a fração HDL; Este é um fator positivo e desejável para reduzir o risco cardiovascular.
Também para esta importante contribuição, durante a idade fértil de toda mulher, os estrogênios conferem uma proteção muito importante contra as doenças cardiovasculares.
Colesterol nas várias fases do ciclo menstrual
Durante o ciclo menstrual, os valores do colesterol variam de maneira não desprezível, de acordo com as alterações fisiológicas nas taxas plasmáticas de estradiol e progesterona. Consequentemente, também é importante avaliar a fase do ciclo menstrual em que se realiza testes de colesterolemia e trigliceridemia.
Em geral, os níveis de colesterol aumentam durante a primeira metade do ciclo menstrual e diminuem na fase de luteína.
Como esperado, os níveis crescentes de estrogênio que caracterizam a primeira metade do ciclo menstrual trazem um aumento gradual das lipoproteínas HDL (colesterol bom), que atingem um pico na ovulação.
Por outro lado, colesterol total, colesterol LDL e triglicérides parecem diminuir com o aumento dos níveis estrogênicos; esse declínio, no entanto, não é imediato, mas se manifesta com um atraso de alguns dias. Portanto, na interpretação do gráfico subjacente, devemos considerar que o pico dos níveis de colesterol total durante a fase menstrual é conseqüência do declínio do estrogênio na fase tardia da luteína, enquanto o declínio subsequente da colesterolemia total segue um leve aumento no estrogênio durante a menstruação. fase menstrual; esse declínio se torna ainda mais abrupto alguns dias após os níveis estrogênicos começarem a aumentar significativamente em vista da ovulação.
