Doenças auto-imunes

generalidade

Doenças auto-imunes são doenças específicas que surgem como resultado de um mau funcionamento do sistema imunológico. Em um indivíduo com uma doença auto-imune, de fato, as células e glicoproteínas, constituindo o sistema imunológico, atacam o organismo que deveria, ao invés disso, defender-se contra patógenos e outras ameaças presentes no ambiente externo.

As causas das doenças autoimunes não são claras e ainda são objeto de numerosas pesquisas científicas.

Médicos e patologistas identificaram mais de 80 tipos diferentes de doenças auto-imunes; alguns dos mais conhecidos são artrite reumatóide, esclerose múltipla, lúpus eritematoso sistêmico e esclerodermia.

Infelizmente, no momento, as doenças auto-imunes são incuráveis. Os únicos tratamentos disponíveis para os pacientes consistem em terapias sintomáticas, cujo objetivo é reduzir os sintomas em andamento.

Breve revisão do sistema imunológico

O sistema imunológico é a barreira defensiva de um organismo contra ameaças do ambiente externo - como vírus, bactérias, parasitas, etc. - mas também de dentro - como células que enlouqueceram (células tumorais) ou células defeituosas.

Para cumprir suas funções protetoras, o sistema imunológico usa um "exército" de células e glicoproteínas específicas: esses elementos são muito eficazes e agressivos em relação a qualquer coisa que represente um perigo potencial.

Quais são as doenças autoimunes?

As doenças autoimunes são condições mórbidas especiais, caracterizadas por uma resposta exagerada e inadequada do sistema imunológico.

Em indivíduos com uma doença auto-imune, de fato, os elementos que compõem o sistema imunológico (as células e glicoproteínas mencionadas acima) reconhecem como estranhos alguns órgãos ou tecidos do corpo humano e, por isso, os atacam.

A agressão do sistema imunológico, suportada por esses órgãos e tecidos saudáveis, envolve seus danos ou sua alteração mais ou menos substancial, dependendo do caso.

Em outras palavras, pessoas com doenças auto-imunes têm um sistema imunológico que funciona de forma anormal: em vez de atacar apenas vírus, bactérias, células cancerígenas, etc., ele reconhece como "inimigos" até mesmo as células saudáveis do organismo ao qual deve fornecer proteção.

Essa avaliação errônea é uma fonte de danos - às vezes até consideráveis - ou mudanças nos órgãos e tecidos afetados.

PRINCIPAIS CONSEQUÊNCIAS DAS DOENÇAS AUTOIMUNES

As doenças autoimunes podem ter três conseqüências principais:

A destruição parcial ou total dos órgãos e / ou tecidos afetados;
Crescimento anormal de órgãos e / ou tecidos afetados;
Uma alteração funcional dos órgãos e / ou tecidos envolvidos.

QUE ÓRGÃOS E QUAL TECIDOS?

Os órgãos e tecidos envolvidos dependem do tipo de doença autoimune em andamento.

Como você verá, existem algumas doenças auto-imunes que afetam preferencialmente a pele, outras que afetam as articulações, outras que envolvem a tireóide, etc.

Exemplos de órgãos ou tecidos que podem estar sujeitos à agressão por doenças autoimunes:

Os vasos sanguíneos
Tecidos conjuntivos
Glândulas endócrinas, como tireóide ou pâncreas
As articulações
Músculos
A pele
Glóbulos vermelhos

epidemiologia

Segundo a chamada Associação Americana para Doenças Auto-Imunes (AARDA), os cidadãos americanos com uma doença auto-imune seriam mais de 50 milhões: não poucos, se você acha que, em 2014, o número de habitantes nos Estados Unidos foi de 318 milhões aprox.

Ainda de acordo com o que a AARDA relata, as doenças autoimunes tenderiam a ter uma recorrência familiar e afetariam principalmente a população feminina (75% dos pacientes são mulheres!).

causas

No momento, as razões precisas pelas quais o sistema imunológico, em uma doença auto-imune, se volta contra o organismo, ao qual deveria fornecer proteção, são desconhecidas.

Embora não possuam certas evidências, alguns especialistas no campo da patologia afirmam que os possíveis fatores que favorecem as doenças autoimunes são:

Uma certa predisposição familiar para o problema. Certos perfis genéticos parecem ser mais suscetíveis que outros ao desenvolvimento de doenças autoimunes.
A teoria que vê a predisposição familiar como protagonista surge da detecção, dentro da mesma família, de diferentes casos da mesma doença autoimune.
Algumas infecções bacterianas ou virais;
Tomar certos medicamentos;
O entrando em contato, em uma fase da vida, com substâncias irritantes químicas particulares;
Exposição contínua a alguns irritantes ambientais.

tipos

Médicos e patologistas identificaram mais de 80 tipos diferentes de doenças auto-imunes.

Os tipos mais conhecidos e difundidos são:

Artrite reumatóide;
Psoríase;
Esclerodermia;
Lus eritematoso sistico;
Esclerose múltipla;
Anemia perniciosa;
Doença de Addison;
Dermatomiosite;
Doença celíaca;
Doença de Graves;
Tireoidite de Hashimoto;
Artrite reativa;
Síndrome de Sjögren;
Diabetes tipo I;
Vitiligo;
Doenças intestinais inflamatórias.

Abaixo, o leitor pode consultar as descrições de algumas das doenças auto-imunes acima mencionadas.

ARTRITE DE REUMATÓIDE

Premissa: na medicina, o termo artrite indica uma inflamação genérica de uma ou mais articulações.

A artrite reumatóide é uma forma bastante comum de artrite, de natureza progressiva, que ataca as articulações primeiro ao nível da membrana sinovial e depois ao nível da cartilagem, dos ligamentos e da chamada cápsula articular.

Vários estudos mostraram que a artrite reumatóide tem vários fatores de risco; dentre estes, os mais importantes são: uma predisposição genética - família para o afeto, o pertencimento ao sexo feminino, a idade entre 40 e 60 anos, a fumaça do tabaco e o contato com alguns patógenos (em particular vírus do herpes e vírus Epstein-Barr).

A artrite reumatóide é responsável por estados inflamatórios, mesmo em um nível não articular: na verdade, ela também pode afetar a pele, o sistema linfoplástico, o sistema respiratório e os olhos.

SCLERODERMA

A esclerodermia, também conhecida como esclerose sistêmica progressiva, é uma patologia da pele, caracterizada por um endurecimento anormal e um espessamento igualmente anômalo da pele.

Na maioria dos casos, a esclerodermia afeta a pele dos braços e pernas e a pele ao redor da boca. Mais raramente, também afeta os capilares, arteríolas e órgãos internos do coração, rins, intestinos e pulmões.

Quando a esclerose sistêmica progressiva também envolve órgãos internos, pode ter conseqüências muito sérias, incluindo a morte do paciente.

Segundo alguns pesquisadores, a condição seria uma doença auto-imune com base genética.

ESCLEROSE MÚLTIPLA

A esclerose múltipla é uma doença crônica e incapacitante, que surge devido à progressiva degradação da mielina pertencente aos neurônios do sistema nervoso central (NB: o sistema nervoso central, ou SNC, inclui o cérebro e a medula espinhal).

Os sintomas da esclerose múltipla podem ser leves ou graves. As manifestações clínicas consideradas leves são, por exemplo, a dormência dos membros e tremores; ao contrário, exemplos de distúrbios graves são paralisia de membros ou perda de visão.

Para explicar as possíveis causas, os pesquisadores hipotetizaram que a esclerose múltipla é o resultado não apenas de uma alteração do sistema imunológico, mas também de uma combinação de fatores ambientais, genéticos e infecciosos.

PSORÍASE

A psoríase é uma doença crônica inflamatória-recidivante da pele, não contagiosa, cuja presença é caracterizada pela hiperproliferação dos queratinócitos epidérmicos e pela formação de manchas / placas avermelhadas em várias áreas do corpo, incluindo, em particular: os joelhos, os cotovelos, mãos, couro cabeludo e pés.

De acordo com uma classificação médica generalizada, haveria pelo menos 5 tipos de psoríase: psoríase em placas, psoríase gutata, psoríase inversa, psoríase eritrodérmica e psoríase pustulosa.

Estudando a doença, médicos e pesquisadores notaram que parentes de sangue (filhos, netos, irmãos, etc.) de pessoas com psoríase têm uma predisposição particular para desenvolver, mais cedo ou mais tarde, o mesmo distúrbio. Isso levou os especialistas a pensarem que a psoríase tem uma base genético-familiar.

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

O lúpus eritematoso sistêmico ( LES ) é uma doença inflamatória crônica de natureza multissistêmica.

Multisistêmica significa que afeta diferentes órgãos e tecidos do corpo.

Entre os órgãos e tecidos do corpo humano, afetados pelo lúpus eritematoso sistêmico, estão: a pele, as articulações, os rins e o cérebro.

MORTE DE ADDISON

A doença de Addison é uma condição mórbida rara que se origina devido a uma disfunção das glândulas supra-renais (ou supra-renais). Localizadas logo acima dos rins, glândulas adrenais saudáveis produzem, em sua porção cortical, três tipos de hormônios: andrógenos, glicocorticoides e mineralocorticoides.

Em geral, a doença de Addison provoca: perda de peso, falta de apetite, fraqueza muscular e fadiga crônica.

CELIAC

A doença celíaca é uma afecção caracterizada por uma reação adversa ao glúten, uma proteína encontrada em muitos cereais.

Esta reação imunológica é realizada pelo sistema imunológico, que, com suas células e glicoproteínas, ataca o glúten quando atinge o intestino.

A agressão imunológica do glúten, no nível intestinal, envolve a deterioração das paredes intestinais

dermatomiosite

A dermatomiosite é uma doença inflamatória crônica dos tecidos conjuntivos, caracterizada por sintomas na pele (erupção cutânea) e muscular (fraqueza, dor e atrofia).

Em estágio avançado, a dermatomiosite também pode afetar o músculo cardíaco estriado e os músculos lisos dos sistemas digestivo, circulatório e respiratório, colocando em risco a vida das pessoas afetadas.

Tiropirase HASHIMOTO

A tireoidite de Hashimoto é uma doença inflamatória crônica que afeta a glândula tireoide, que é a glândula em forma de borboleta localizada na região anterior do pescoço e secreta os hormônios tireoidianos (T3 e T4) e a calcitonina.

No momento de seu início, a tireoidite de Hashimoto determina uma forma de hipertireoidismo . Então, em um estágio posterior, é responsável por um estado de hipotireoidismo crônico.

Hipertireoidismo e hipotireoidismo

Hipertireoidismo: é aquela disfunção tireoidiana pela qual a tireoide é muito produtiva, em termos de secreção hormonal.

Hipotireoidismo: é quando a tireóide produz quantidades insuficientes de hormônios tireoidianos para atender às necessidades do organismo.

ARRITIS REATIVA

Artrite reativa é uma inflamação das articulações do corpo humano a partir da origem dupla: auto-imune e infecciosa.

De acordo com vários estudos científicos, a origem infecciosa da artrite reativa seria para as bactérias: clamídia, salmonela, shigella, yersinia e campylobacter.

Além das articulações, a artrite reativa também pode afetar os olhos e a uretra, resultando em conjuntivite e uretrite, respectivamente.

Quando a artrite reativa também afeta os olhos e a uretra, é preciso o nome mais correto da síndrome de Reiter .

MORTE DE GRAVES

A doença de Graves, também conhecida como doença de Basedow, é uma das principais causas de hipertiroidismo primitivo.

Médicos definem as formas de hipertireoidismo após uma disfunção que se origina diretamente na tireóide.

ANEMIA PERNICIENTE

Premissa: na medicina, o termo anemia indica a falta de glóbulos vermelhos, devido a uma síntese insuficiente ou inadequada do último.

A anemia perniciosa é uma condição mórbida devido à agressão, pelas células do sistema imunológico, de um fator fundamental para a formação de células vermelhas do sangue. O fator em questão é o chamado fator intrínseco, uma glicoproteína secretada pelas células parietais do estômago e fundamental para a absorção da vitamina B12 .

Como é facilmente entendido, a agressão contra o fator intrínseco determina sua destruição. Isso impede a absorção de vitamina B12, que é fundamental para a síntese (portanto, também a renovação) dos glóbulos vermelhos.

Os sintomas

Os sintomas das doenças autoimunes dependem dos órgãos e tecidos envolvidos.

Em outras palavras, o quadro sintomático depende do tipo de doença autoimune em andamento.

Algumas das manifestações clínicas mais comuns são:

Senso de fadiga;
febre;
Mal-estar geral;
Dor nas articulações devido a estados inflamatórios;
Erupção cutânea ou erupção cutânea ou erupção cutânea.

PERÍODOS DE REMISSÃO E MELHORAR OS SINTOMAS

Frequentemente, as doenças autoimunes alternam períodos de aparente remissão - nos quais o paciente parece estar bem, quase curado - a períodos caracterizados por surtos sintomáticos intensos e súbitos - nos quais o paciente se queixa de sintomas muito intensos e compromete gravemente a qualidade de vida. .

diagnóstico

Para o diagnóstico de doenças autoimunes, são úteis:

Testes de anticorpos . Anticorpos são as glicoproteínas do sistema imunológico que foram discutidas em várias ocasiões neste artigo.
As investigações de anticorpos são usadas pelo médico para entender se existem elementos do sistema imunológico que atuam contra os órgãos e tecidos do organismo que devem defender;
Testes em anticorpos antinucleares ;
Um hemograma completo;
O teste da proteína C reativa;
O teste para medir a taxa de sedimentação de eritrócitos;
O teste de urina.

tratamento

As doenças auto-imunes são condições crônicas, para as quais, no momento, ainda não existem tratamentos específicos, mas apenas tratamentos sintomáticos .

Com o termo tratamento sintomático, os médicos planejam qualquer terapia ou remédio capaz de aliviar os sintomas, retardar a progressão da doença em andamento e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Claramente, para cada doença auto-imune, há uma terapia sintomática mais adequada que outras e que os médicos aconselham de uma maneira particular.

Entretanto, é bom esclarecer este conceito: todo paciente com uma dada doença autoimune é um caso em si, diferente de outro paciente com a mesma patologia. Isto significa que um tratamento sintomático altamente eficaz para um dos dois pacientes pode não ser muito eficaz para o outro.

PRINCIPAIS TRATAMENTOS MÉDICOS

Entre os tratamentos médicos capazes de aliviar os sintomas das doenças auto-imunes, incluem-se:

Terapias de reposição hormonal . Indicam-se àqueles pacientes com uma doença autoimune que afeta uma glândula endócrina.
Transfusões de sangue . Eles são adequados para aqueles indivíduos com uma doença auto-imune que afeta o sangue.
Drogas anti-inflamatórias . Em geral, os médicos os prescrevem na presença de inflamação articular.
Medicação para a dor . São convenientes na presença de uma sintomatologia dolorosa.
Drogas imunossupressoras . São medicamentos destinados a reduzir o sistema imunológico. Em outras palavras, eles reduzem o poder do sistema imunológico.
Os médicos os prescrevem com o objetivo final de atenuar os danos que as células e glicoproteínas do sistema imunológico causam aos vários órgãos e tecidos do corpo humano.
Medicamentos orgânicos. Produzidos no laboratório, eles agem de forma semelhante aos medicamentos imunossupressores, mas de uma maneira mais direcionada. Eles são de fato capazes de agir sobre componentes específicos do sistema imune envolvidos na doença utoimune específica que se pretende tratar.
Fisioterapia É útil na presença de doenças auto-imunes envolvendo as articulações, ligamentos, tendões e músculos do corpo humano.

RECURSOS NATURAIS

Entre os remédios naturais que parecem atuar contra os sintomas das doenças auto-imunes, merecem uma menção especial:

A adoção de uma dieta equilibrada e saudável;
Exercício regular;
Observação de um período de descanso;
Tomar suplementos vitamínicos;
Terapias anti-stress;
Exposição reduzida ao sol;
Evite entrar em contato com qualquer coisa que possa, de alguma forma, desencadear o aparecimento da sintomatologia. Este conselho é particularmente indicado para as doenças auto-imunes caracterizadas por erupção cutânea.