Para muitos diabéticos, a redução no consumo de frutas é uma limitação experimentada como privação severa e restrição de alimentos.
Diabéticos, especialmente aqueles com diabetes mellitus tipo 2, precisam de um controle glicêmico mais preciso do que pessoas saudáveis.
Para o controle da glicemia, é essencial que os diabéticos tomem cuidado para não exceder a carga glicêmica, limitando as porções de alimentos com alta densidade de glicose; entre estes: macarrão, pão, frutas e alguns legumes. Obviamente, analisando as características nutricionais desses produtos, fica claro que os derivados de cereais são mais difíceis de manejar e, em comparação, frutas e vegetais parecem menos problemáticos. Isso pode ser um erro! Certamente não é novidade para os médicos, mas é oportuno especificar que os diabéticos dismetabólicos geralmente têm hábitos alimentares não saudáveis; Não é incomum encontrar-se porções de batatas, cenouras e pimentas que chegam a 400g, associadas a um consumo diário de frutas que pode chegar a quase 1000g / dia. Além disso, a quantidade de carboidratos introduzidos com esses alimentos deve ser adicionada àquela proveniente dos cereais; neste caso, a hiperglicemia é inevitável.
Para evitar que os diabéticos alcancem altos níveis de glicose no sangue, mas sem privá-los de frutas e vegetais, é necessário reduzir as freqüências de consumo, bem como as porções de todos os alimentos mencionados acima.
Cereais e derivados refinados devem ser reduzidos e podem ser substituídos por alimentos leguminosos inteiros ou melhores, assim como frutas de alto índice e carga glicêmica devem ser substituídas (embora não completamente) por alimentos da mesma categoria, mas menos hiperglicêmicos ; o mesmo é verdade para legumes.
Frutas (como vegetais, exceto batatas) contêm frutose e fibra dietética; A fibra solúvel reduz a taxa de absorção de nutrientes e a frutose precisa ser convertida em glicose. Ambas as duas características dão à fruta um bom índice glicêmico, mas isso se aplica a TODAS as frutas? Vamos ver ...
Carga glicêmica de frutas frescas; Fontes LARN:
| comida | carboidratos por 100g de parte comestível | comida | carboidratos por 100g de parte comestível |
| alfarroba | 49, 9 | kiwi | 9 |
| mandarins | 17, 6 | Peras sem casca | 8, 8 |
| caqui | 16 | Clementine | 8, 7 |
| romãs | 15, 9 | Blackberry | 8.1 |
| uvas | 15, 6 | laranjas | 7, 8 |
| bananas | 15, 4 | Melão no verão | 7, 4 |
| Peras espinhosas | 13 | damasco | 6.8 |
| clementinas | 12.8 | toranja | 6.2 |
| figos | 11.2 | Marmelo | 6, 3 |
| maçãs | 10 (qualidade média) | pêssegos | 5, 8 |
| ameixas | 10, 5 | morangos | 5, 3 |
| ginjas | 10.2 | melancia | 3.7 |
| ananás | 10 | limões | 2, 3 |
| cerejas | 9 |
A partir da lista de frutas foram omitidos voluntariamente frutas não consumidas e frutas secas (que não trazem quantidades significativas de carboidratos), além dos desidratados e xaropes para sua contra-indicação ABSOLUTE no tratamento de diabéticos.
Em relação ao índice glicêmico da fruta, os valores mais significativos relatados nas tabelas internacionais são:
| comida | Índice glicêmico referido a glicose |
| Banana madura | 70 |
| damasco | 57-64 |
| ananás | 59 |
| kiwi | 53 |
| uvas | 46-59 |
| laranja | 31-51 |
| maçã | 28-44 |
| cerejas | 22 |
É bem claro que dentre as frutas mais consumidas, aquela com alta carga glicêmica também possui um índice glicêmico bastante significativo; o uso de bananas e uvas deve ser mantido sob controle, mas pessoalmente, eu não aconselharia diabéticos a comer tangerinas ou cáqui com frequência.
Uma aplicação interessante de frutas com baixo índice e carga glicêmica poderia ser fazer um lanche no meio da manhã ou no meio da tarde, de modo a não sobrecarregar significativamente a carga glicêmica das refeições principais; Obviamente, é uma estratégia que deve ser bem tolerada pelo diabético. Em relação ao fruto mais energético e à rápida metabolização, tomando cuidado para reduzir as porções, este deve ser colocado principalmente no pós-exercício. Desta forma, a janela anabólica (mesmo que pequena) pode facilitar os processos de recuperação, prevenir a hiperglicemia e dar a possibilidade aos diabéticos de entrar com moderação em todo tipo de fruta em sua dieta.
bibliografia:
- Directrizes sobre diabetes mellitus - Grupo Europeu de Trabalho sobre Diabetes para Idosos 2001-2004 - Congresso de Verona de 12 a 14 de Maio de 2005.
- Mesas de composição dos alimentos INRAN - L. Marletta E. Carnovale
