Remédios para xantomas

Os xantomas são aglomerados subcutâneos amarelos. O sedimento consiste em um acúmulo de macrófagos cheios de moléculas lipídicas.

Os xantomas têm uma consistência macia, afiação afiada e ocorrem logo abaixo da pele.

Xantomas tuberosos múltiplos em um paciente pediátrico. Imagem de wikipedia.org

O diâmetro varia de alguns milímetros a vários centímetros.

As causas dos xantomas são principalmente de natureza metabólica.

Existem vários tipos, com características ligeiramente diferentes que podem tipicar diferentes doenças:

Xantomas palpebrais.
Xantomas Tuberosos.
Tendão, posterior, fascial e aponeurótico Xantomas.
Planos de xantomas.
Xantomas eruptivos.

Eles são inofensivos e representam um distúrbio predominantemente estético; por outro lado, as causas desencadeantes não são tão inofensivas e devem ser tratadas ou compensadas.

O que fazer

Ao identificar massas moles e amareladas localizadas logo abaixo da pele, você deve entrar em contato com seu médico imediatamente. Este último avaliará a importância de uma visita especializada ou de algumas investigações de diagnóstico destinadas a identificar as causas:

A causa raiz é a alteração hereditária sistêmica (raramente local) do metabolismo lipídico:

Hipercolesterolemia.
Hipertrigliceridemia.

As análises elitistas para identificar estas duas doenças metabólicas são:

Análise de sangue.
Investigação genética para defeitos congênitos.

As causas secundárias são facilmente reconhecíveis, pois, nesses casos, os xantomas aparecem APÓS a sintomatologia principal:

Cirrose biliar primária.
Pancreatite.
Diabetes.
Insuficiência cardíaca.
Algumas formas de câncer.
Algumas doenças inflamatórias.

Em alguns casos, a suspeita de xantoma é infundada; isso acontece especialmente quando a anomalia consiste em um cisto.

A principal intervenção consiste na cura do agente desencadeante, mais freqüentemente na hiperlipemia do colesterol e / ou triglicérides e no diabetes mellitus tipo 2 (xantomatose por hiperantoma). A terapia é estruturada por:

Diet.
Atividade motora
Suplementos alimentares ou fitoterapia.
Drogas.

Se os xantomas forem grandes, a remoção cirúrgica pode ser necessária.

O que NÃO fazer

Não entre em contato com o seu médico.
Não realize investigações de diagnóstico.
Não siga uma dieta adequada e não complemente com moléculas úteis.
Não cumpra a terapia medicamentosa.
Não pratique atividade motora.
Não requer remoção cirúrgica em caso de dor ou desconforto causado por xantomas.

O que comer

Deve ser especificado que, no caso de doenças hereditárias, a dieta nem sempre é capaz de fazer mudanças substanciais; Por outro lado, uma dieta incorreta é certamente capaz de exacerbá-los.

Para colesterol alto:

Alimentos ricos em ácidos graxos essenciais poliinsaturados ômega 3:

Ácido eicosapentaenóico e docosahexaenóico (EPA e DHA): muito ativos do ponto de vista biológico, estão principalmente contidos em produtos da pesca e em algas. Eles desempenham um papel protetor contra todas as doenças metabólicas, incluindo o colesterol alto. Os alimentos que contêm mais são: sardinha, cavala, palamita, sável, arenque, alletterato, barriga de atum, agulha, algas marinhas, krill etc.
Ácido alfa-linolênico (ALA): comparado com os anteriores, é biologicamente menos ativo. Tem a mesma função que EPA e DHA. Está principalmente contido na fração gordurosa de certos alimentos de origem vegetal ou nos óleos de: soja, linhaça, sementes de kiwi, sementes de uva, etc.

Alimentos ricos em ácidos graxos essenciais poliinsaturados ômega-6: têm função semelhante aos anteriores. Eles são mais abundantes na dieta em comparação com DHA, EPA e ALA. Por outro lado, o equilíbrio nutricional requer que não mais do que 400% do ômega 3 seja tomado.

Ácido linoléico (LA): são ricos: sementes de girassol, gérmen de trigo, gergelim, quase todos os frutos secos, gérmen de milho e seus óleos. Os derivados são:
- Ácido gama linoléico (GLA) e diomogamma linolênico (DGLA): o óleo de borragem é rico.
- Ácido araquidônico (AA): amendoim e outras frutas secas são ricas.

Alimentos ricos em ácidos graxos ômega-9 monoinsaturados:

Ácido oleico: é típico de azeitonas, sementes de colza, sementes de chá, avelãs e óleos afins (em especial azeite extra-virgem). Desempenha um papel positivo no colesterol, muito semelhante ao dos ácidos graxos essenciais.

Alimentos ricos em fibras solúveis: são todos aqueles vegetais que pertencem ao grupo fundamental III, IV, VI e VII dos alimentos. Sementes oleosas e pseudocereais (amaranto, quinoa, chia, trigo mourisco, cânhamo, etc.) também são abundantes. Por outro lado, são proporcionalmente mais abundantes em frutas, legumes e algas. Eles exercem uma "função viscosa", que retém o colesterol alimentar e os sais biliares (excreção do colesterol interno) para expeli-los com as fezes.
Alimentos ricos em vitaminas antioxidantes: as vitaminas antioxidantes são os carotenóides (provitamina A), vitamina C e vitamina E. Eles têm um efeito benéfico sobre o colesterol elevado, pois dificultam o estresse oxidativo, garantindo a eficiência das lipoproteínas e prevenindo a aterosclerose. Os carotenóides estão contidos em vegetais e frutas vermelhas ou laranjas (damasco, pimentão, melão, pêssego, cenoura, abóbora, tomate, etc.); eles também estão presentes nos crustáceos e no leite. A vitamina C é típica da fruta azeda e alguns vegetais (limões, laranjas, tangerinas, toranjas, kiwis, pimentos, salsa, chicória, alface, etc.). A vitamina E pode ser encontrada na porção lipídica de muitas sementes e óleos relacionados (germe de trigo, gérmen de milho, gergelim, etc.).
Alimentos ricos em fitoesteróis: os fitoesteróis são o alter ego do colesterol no mundo das plantas. Do ponto de vista metabólico, exercem um efeito diametralmente oposto e promovem a redução da colesterolemia. Lembre-se de que alguns fitoesteróis simulam o efeito de estrógenos femininos, embora a extensão dessa reação não seja totalmente clara. São alimentos ricos em fitoesteróis: soja e óleo de soja, muitas sementes oleaginosas, trevo vermelho, germe de cereais, frutas, vegetais e alguns alimentos dietéticos (por exemplo, iogurtes adicionados).
Alimentos ricos em lecitinas: são moléculas capazes de ligar compostos gordurosos e aquosos; É por isso que eles também são usados como aditivos. No trato digestivo, eles se ligam ao colesterol e aos sais biliares, reduzindo sua absorção. No nível metabólico, melhoram a relação entre colesterol bom e ruim e reduzem o total. Eles são ricos em lecitinas: soja e outras leguminosas, gema de ovo (mas não recomendada em caso de colesterol alto), legumes e frutas.
Alimentos ricos em antioxidantes vegetais: os mais difundidos são polifenólicos (fenóis simples, flavonóides, taninos). Alguns caem no grupo dos fitoesteróis acima mencionados (isoflavonas). Eles se comportam mais ou menos como vitaminas. Reduzir o estresse oxidativo e otimizar o metabolismo das lipoproteínas; eles parecem se correlacionar com uma redução no colesterol total e no LDL. Eles são ricos em polifenóis: vegetais (cebola, alho, frutas cítricas, cerejas, etc.), frutas e sementes (romã, uvas, frutas etc.), vinho, sementes oleaginosas, café, chá, cacau, legumes e grãos integrais, etc.

Para triglicerídeos e açúcar elevado no sangue:

Dieta de baixa caloria para perder peso em caso de excesso de peso.
Moderar as porções de alimentos com uma prevalência de carboidratos:

Cereais e derivados (massas, pães, etc.)
Batatas.
Leguminosas decorticadas.
Fruta muito doce.

Entre os alimentos ricos em carboidratos, preferem aqueles com baixo índice glicêmico:

Integral ou enriquecido com fibras (por exemplo, as adicionadas na inulina).
Legumes integrais.
Fruta pequena ou ligeiramente doce.

Reduza a carga glicêmica das refeições:

Aumentando o número (cerca de 5-7 no total).
Reduzindo a ingestão calórica total.
Diminuindo as porções, especialmente no que diz respeito aos alimentos ricos em carboidratos.

Comece os carboidratos em todas as refeições (com exceção do jantar ou lanche da noite).

Reduza o índice glicêmico das refeições:

Aumentar a quantidade de vegetais de baixa caloria ricos em fibras: radicchio, alface, abobrinha, erva-doce, etc.
Enriquecer todos os pratos com baixo teor de gordura e proteína (eles retardam a digestão e a absorção de açúcares e evitam o pico glicêmico):

Azeite virgem extra.
Peito de frango, filé de bacalhau, ovo, ricota magra, flocos de leite light, etc.

Se é impossível eliminar a atitude em relação ao álcool, prefira vinho tinto (no máximo 1-2 copos pequenos por dia).
Quanto ao colesterol alto:

Coma alimentos ricos em ômega 3.
Consumir alimentos ricos em vitamina e antioxidantes polifenólicos.

Siga um pequeno jejum todos os dias. Alguns estudos sugerem que o jejum melhora significativamente os parâmetros de glicemia e trigliceridemia. Sem comprometer a desagregação global e o equilíbrio da dieta, é possível gastar cerca de 10-12 horas entre a última refeição da noite e a primeira do dia seguinte.

O que não comer

Para colesterol alto:

Alimentos ricos em gorduras saturadas ou hidrogenadas, especialmente na forma trans: têm ação hipercolesterolêmica na porção LDL:

Alimentos com ácidos graxos saturados e bifracionados: queijos gordurosos, cremes, cortes de carne fresca, salsichas e carnes curadas, hambúrgueres, salsichas, óleo de dendê e óleo de dendê etc.
Alimentos com ácidos gordos hidrogenados, muitos deles em forma trans: óleos hidrogenados, margarinas, snacks doces, snacks salgados, produtos de panificação embalados, etc.

Alimentos ricos em colesterol: paradoxalmente, parecem exercer um efeito menos hipercolesterolêmico do que as categorias anteriores, mas não são recomendados. O colesterol é abundante: gema de ovo, queijos gordos e envelhecidos, miudezas (cérebro, fígado e coração), crustáceos (por exemplo camarões) e certos moluscos bivalves (por exemplo, mexilhões).
Além disso, não é recomendado seguir uma dieta baseada principalmente em alimentos cozidos e armazenados. Muitos princípios nutricionais que promovem a redução do colesterol alto são sensíveis ao calor, oxigênio e luz. É aconselhável consumir pelo menos 50% de produtos vegetais e temperos na forma crua (frutas frescas, vegetais e sementes oleaginosas).

Para triglicerídeos e açúcar elevado no sangue, é aconselhável evitar:

Poucas refeições e muito abundante.
Alimentos de alto teor calórico, especialmente ricos em açúcar refinado.
Refeições caracterizadas por grandes cargas glicêmicas, ou muito ricas em: massa, pão, pizza, assados, polenta, arroz, batatas, frutas muito doces, geleia, doces etc.
Alimentos com alto índice glicêmico: arroz cozido, batatas cozidas, suco de frutas, frutas muito doces (bananas maduras etc.), doces etc.
Alimentos com uma prevalência de carboidratos com poucas fibras: pão branco, massa branca, polenta, etc.
Álcool acima de 1 a 3 unidades por dia.
Alimentos pobres de "boas gorduras".
Alimentos ricos em "lipídios ruins".
Alimentos pobres ou empobrecidos de antioxidantes vitamínicos e polifenólicos.

Curas Naturais e Remédios

Atividade motora: é muito importante para reduzir a hiperglicemia, diminuindo os triglicérides elevados, prevenindo e tratando o colesterol alto. Embora seja hipotetizado que ele age acima de tudo aumentando o colesterol bom, o que importa é que ele reduz drasticamente o risco aterosclerótico e, mais geralmente, o risco cardiovascular. Atividades aeróbicas caracterizadas por picos de alta intensidade são mais eficazes.
Fitoterapia baseada em produtos individuais ou combinações de: dente de leão, alcachofra, azeitona e policosanol.
Suplementos à base de óleos obtidos a partir de produtos da pesca:

Óleo de fígado de bacalhau: rico em ácidos graxos essenciais ômega 3 (EPA e DHA), vitamina D e vitamina A.
Óleo de krill: o krill é uma parte do chamado plâncton; além dos ácidos graxos essenciais, o ômega 3 (EPA e DHA) também é rico em vitamina A.
Óleo de algas marinhas: rico em ômega 3 ácidos graxos essenciais (EPA e DHA).

Arroz vermelho fermentado: entre as várias características nutricionais, possui uma concentração relevante de moléculas semelhantes às estatinas farmacológicas.
Suplementos à base de óleos obtidos do germe de cereais: o mais comum é o do trigo. É rico em ácidos graxos poliinsaturados essenciais e vitamina E.
Suplementos de fibra solúvel: mucilagem, guar, pectina etc.
Suplementos de quitosana: é um glicídeo não disponível obtido da quitina contida na casca do crustáceo. É capaz de impedir a absorção intestinal de gorduras.
Suplementos de lecitina de soja.
Suplementos antioxidantes vitamínicos.
Suplementos de antioxidantes polifenólicos.
Suplementos de fitoesteróis.

Cuidado farmacológico

Fibratos: também úteis na redução do colesterol, são utilizados principalmente no tratamento da hipertrigliceridemia. Eles raramente causam dor muscular e desconforto gastrointestinal durante as primeiras semanas de tratamento:

Fenofibrato (por exemplo, Lipsin, Fulcrum, Fenolibs, Lipofen).
Gemfibrozil (por exemplo, LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).

Estatinas: é uma classe de drogas capaz de reduzir a síntese de LDL no fígado e aumentar a de HDL. Os mais utilizados são sinvastatina e atorvastatina. Existem poucos efeitos colaterais e podem incluir desconforto muscular (geralmente visto nas primeiras semanas de tratamento). Eles são contra-indicados na presença de disfunção hepática e doença:

Atorvastatina (por exemplo, Totalip, Torvast, Xarator).
Sinvastatina (por exemplo, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
Pravastatina (por exemplo, Selectin, Langiprav, Sanaprav).

Ácido nicotínico: em doses elevadas, pode reduzir os valores sanguíneos dos triglicerídeos e do colesterol LDL, aumentando a fração de HDL. Possíveis efeitos colaterais incluem: coceira, dor de cabeça e rubor na pele (rosto e pescoço):

Acipomix (por exemplo, Olbetam)

Ezetimiba e sequestrantes de ácidos biliares: reduzem a reabsorção de ácidos biliares e não são absorvidos pelo intestino. A ezetimiba pode ser tomada com estatinas ou como alternativa a elas. Existe a possibilidade de efeitos colaterais como: halitose, arrotos, meteorismo e constipação:

Colestipol (por exemplo, Colestid).
Colestiramina (por exemplo, Questran).
Coleselvam (por exemplo Cholestagel).

prevenção

A prevenção de xantomas é adotada apenas com a consciência de sofrer de hiperlipemia ou outros transtornos primários. Recomendamos:

Mantenha um peso normal.
Pratique atividade motora regular, especialmente aeróbica.
Faça uma dieta adequada, limitando os alimentos que não são recomendados e aumentando os benéficos para o colesterol alto.
Adoptar a terapia farmacológica prescrita pelo médico.

Tratamentos Médicos

Cirurgia: essencial, especialmente quando os xantomas causam desconforto funcional. Por exemplo, xantomas de tendão (raramente tuberosos acima das articulações) podem induzir dor ou desconforto.