RIMSTAR ® Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Cloridrato de Etambutol

RIMSTAR ® é um medicamento à base de Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Cloridrato de Etambutol

GRUPO TERAPÊUTICO: Antimicobacteriano - Associação de medicamentos para terapia da tuberculose

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações RIMSTAR ® Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Cloridrato de Etambutol

A RIMSTAR ® é indicada no tratamento da tuberculose de acordo com diretrizes internacionais específicas.

Mecanismo de ação RIMSTAR ® Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Cloridrato de etambutol

O RIMSTAR® é um fármaco usado apenas no tratamento de infecções tuberculosas sustentadas por microrganismos sensíveis como o Mycobacterium tuberculosis, graças à presença de diferentes princípios ativos com propriedades farmacodinâmicas complementares.

Mais precisamente:

Ao penetrar na membrana plasmática celular, a rifampicina alcança o ambiente citoplasmático inibindo enzimas como polimerase de RNA de DNA dependente de bactérias, que são fundamentais para garantir a replicação de micobactérias, traduzindo assim sua atividade em uma ação bacteriostática e bactericida.
A isoniazida limita a proliferação de micobactérias inibindo a síntese de ácido micólico, um elemento fundamental na estruturação da parede celular das micobactérias, tornando o microorganismo particularmente sensível à lise osmótica.
A pirazinamida, que age sobre o componente micobacteriano de baixa taxa proliferativa e, portanto, pouco sensível à isoniazida, compromete a sobrevivência desses elementos patogênicos, alterando o fluxo normal de elétrons e a síntese de ácidos graxos;
Por outro lado, o etambutol, através de mecanismos ainda não totalmente conhecidos, parece interferir na síntese do RNA, inibindo a proliferação de microrganismos na multiplicação ativa.

As excelentes propriedades farmacocinéticas dos ingredientes ativos acima mencionados permitem que o paciente obtenha a ingestão ótima de drogas por via oral, permitindo assim que o pico de plasma seja atingido e o início da atividade terapêutica somente após algumas horas da administração.

Estudos realizados e eficácia clínica

MICROSCÓPIOS MULTI-RESISTENTES

Um estudo que demonstra que focos multirresistentes de micobactérias para terapia farmacológica também podem resistir à multiterapia, sendo, portanto, responsáveis por situações clínicas particularmente graves.

MELHOR TOLERABILIDADE DA MULTITERAPIA PARA A TUBERCULOSE

Estudo demonstrando que a terapia múltipla é eficaz quando a terapia única em doses elevadas, com pacientes descrevendo uma incidência reduzida de efeitos colaterais e melhor tolerabilidade.

EFICÁCIA E SEGURANÇA DA MULTITERAPIA COMBINADA NO TRATAMENTO DA TUBERCOLOSE

Trabalho demonstrando como a multiterapia de farmacoterapia de dose fixa para o tratamento da tuberculose é particularmente eficaz e segura como a usada para monoterapias, reduzindo também o início de uma possível resistência.

Método de uso e dosagem

RIMSTAR ®

Comprimidos de 150 mg de rifampicina, 75 mg de isoniazida, 400 mg de pirazinamida e 275 mg de cloridrato de etambutol.

A terapia com RIMSTAR ® deve ser definida por um especialista no tratamento de doenças infecciosas e, em particular, de doenças tuberculosas, de acordo com as diretrizes internacionais.

De fato, diferentes protocolos foram testados de acordo com as características físicas e fisiopatológicas dos pacientes afetados.

Advertências RIMSTAR ® Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Cloridrato de Etambutol

A supervisão médica é necessária antes do início do tratamento com RIMSTAR ® e durante todo o procedimento terapêutico.

Mais precisamente, o médico deve monitorar periodicamente o grau de função renal e, acima de tudo, hepático, dado o alto potencial hepatotóxico dos ingredientes ativos contidos na RIMSTAR ®, verificando a ausência de contraindicações absolutas em vez de condições que possam comprometer o estado de saúde do paciente em terapia.

Portanto, o paciente deve imediatamente avisar seu médico após o aparecimento de qualquer sinal ou sintoma de toxicidade do medicamento, considerando seriamente a possibilidade de suspender a terapia no local.

O metabolismo da glicose, a estrutura hematológica, o metabolismo do ácido úrico e o quadro neurológico devem ser monitorados durante todo o tratamento com RIMSTAR®.

A necessidade de ingestão de vitamina B6 juntamente com a terapia com RIMSTAR ® em pacientes idosos ou desnutridos também é lembrada.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

Observe que os vários estudos atualmente presentes na literatura devem evitar, na medida do possível, o uso de RIMSTAR ® durante a gravidez e no período subsequente de amamentação, a fim de evitar possíveis exposições farmacológicas ao feto.

O mesmo cuidado deve ser reservado durante as fases de amamentação, dada a capacidade dos vários ingredientes ativos de atravessar o filtro de mama, concentrando-se no leite materno.

interações

Conhece o perfil farmacocinético dos vários princípios ativos e caracteriza a atividade indutora e inibidora destes sobre as várias enzimas hepáticas citocromo, com o objetivo de limitar ao máximo as interações medicamentosas, tais como comprometer a atividade terapêutica do fármaco e o estado de saúde do paciente, seria aconselhável que o paciente que recebesse RIMSTAR® evitasse a suposição contextual de:

Anticoagulantes orais;
psicotrópicos;
Contraceptivos orais;
metadona;
anti-hipertensivo;
anticonvulsivantes;
glicocorticóides;
anestésicos;
probenecid;
e todos os outros ingredientes ativos metabolizados pelo sistema enzimático do citocromo.

Além disso, dada a capacidade da isoniazida de inibir enzimas como a monoamina oxidase, a ingestão simultânea de histamina ou tiramina, em vez de alimentos contendo esses ingredientes ativos, pode estar associada ao aparecimento de efeitos colaterais clinicamente insignificantes.

Contra-indicações RIMSTAR ® Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Cloridrato de Etambutol

RIMSTAR ® está contra-indicado em doentes com hipersensibilidade a qualquer uma das substâncias activas ou excipientes que contém, em vez de doentes com insuficiência hepática, renal e hematológica grave.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

Os efeitos colaterais relacionados à terapia com RIMSTAR ® devem ser correlacionados com aqueles descritos para cada ingrediente ativo individual.

Por esta razão, o mais frequente em princípio seria:

Prurido, erupção cutânea e diferentes reações de hipersensibilidade;
Distúrbios gastrointestinais, como náusea, dor abdominal, anorexia e hepatite;
Desordens imunológicas com eosinofilia, leucopenia, trombocitopatia e miopatias;
Aumento das concentrações de transaminase e bilirrubina no sangue e distúrbios da função hepática;
astenia;
Neuropatias.