generalidade
Giardia lamblia (também conhecida como Giardia intestinalis e G. duodenalis ) é um protozoário flagelado responsável por uma condição intestinal conhecida como giardíase, lamblíase ou simplesmente giardia.
O parasita possui um ciclo biológico caracterizado por um estágio cístico (forma resistente) e por um estágio trofozoítico (forma vegetativa). É difundido um pouco em todo o mundo, mesmo se - favorecido por precárias condições higiênicas - prefere as regiões temperadas e tropicais; Por esse motivo, a giárdia é muito mais comum em países em desenvolvimento - onde atinge uma incidência de 20-30% - em comparação com os países mais industrializados.
contágio
A transmissão ocorre através da ingestão de alimentos ou água contaminada por cistos parasitários; turistas em regiões tropicais estão particularmente em risco, onde a giárdia é um dos agentes etiológicos mais frequentemente responsáveis pela diarréia do viajante. A giárdia também pode ser transmitida por contato inter-humano, por exemplo, quando você não lava as mãos adequadamente após ir ao banheiro ou manusear fraldas. A giárdia, finalmente, pode ser transmitida por meios sexuais, como acontece durante os contatos ouro-retal ou ouro-genital. O risco de infecção é de fato alto mesmo quando o número de cistos ingeridos é particularmente baixo.
Após a ingestão, com o auxílio de acidez e proteases gástricas, os cistos de giárdia se abrem, liberando trofozoítos que atacam o trato superior do intestino delgado (duodeno e jejum). A maioria dos parasitas retorna ao estágio cístico passando pelo cólon. Por essa razão, os trofozoítos podem ser reconhecidos no aspirado duodenal, enquanto os cistos são encontrados nas fezes.
Os sintomas
Para aprofundar: Sintomas de giardíase
Em uma boa porcentagem dos casos, a giárdia corre de forma assintomática. A aparência e a gravidade dos sintomas dependem de alguns fatores individuais, como o estado das defesas imunológicas. As imunoglobulinas de classe A, em particular, inibem a aderência do parasita às paredes intestinais. Não é de surpreender, portanto, que as categorias de risco sejam representadas por crianças, imunossuprimidas e - para os métodos de transmissão anteriormente expostos - homossexuais e convidados de institutos ou orfanatos. Quando a giárdia toma conta, a massiva colonização da mucosa intestinal impede a digestão adequada do quimo e a absorção de nutrientes. Este fator, juntamente com o estímulo irritativo e o dano celular, determina o aparecimento dos sintomas típicos da giárdia, desde diarréia aquosa, isenta de sangue e pus, vômitos, dor de estômago, flatulência e emissão de fezes esbranquiçadas. cheiros gordos e fétidos (esteatorréia), com desilusão e mal-estar geral; às vezes a febre está presente. Outras vezes, a infecção por giárdia tem um caráter subagudo e os sintomas aparecem com mais nuances, traçando os típicos de hérnia de hiato, úlcera péptica ou colecistopatia. Quando a infecção é crônica, pode durar anos e ser clinicamente indistinguível da síndrome do intestino irritável, com má absorção, dor de cabeça, mal-estar e perda de peso geral.
terapia
Veja também: Care for Giardiasis
A infecção pela giárdia é erradicada por meio de drogas como metronidazol (Flagyl ®) e tinidazol (Fasigin ®); ambos não podem ser administrados durante a gravidez devido ao seu efeito teratogênico documentado.
