definição
A paroníquia é uma infecção do tecido periungueal, que causa vermelhidão, calor e dor. Geralmente, é um processo patológico agudo, mas também ocorrem casos recorrentes ou persistentes.
Na paroníquia aguda, os microrganismos envolvidos são geralmente Staphylococcus aureus ou estreptococos e, menos comumente, Pseudomonas ou Proteus spp.
Esses microrganismos penetram através de uma lesão epidérmica, que pode ser causada pelo descolamento de um retalho de cutícula ungueal, um trauma no sulco da unha ou uma irritação crônica, como o contato prolongado com água e detergentes.
Nos dedos grandes, a infecção é muitas vezes o resultado de uma unha encravada.
Outras fotos Paroníquia aguda e paroníquia crônica
Paroníquia crônica quase sempre aparece em pessoas com mãos cronicamente úmidas (por exemplo, lava-louças, baristas e trabalhadoras domésticas), especialmente se forem diabéticas ou imunossuprimidas.
A cândida está freqüentemente presente, mas seu papel etiológico não é claro; De fato, a erradicação dos fungos nem sempre coincide com a resolução do processo patológico (pode ser uma dermatite irritativa com colonização fúngica secundária).
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Dor, calor, vermelhidão e inchaço do dedo
- Dores articulares
- edema
- febre
- Formação de pus
- Hiperceratose subungueal
- Linfonodos aumentados
- onicomadese
- bolhas
Outras direções
A paroníquia aguda aparece ao longo das estrias ungueais lateral e / ou proximal e se manifesta ao longo de horas ou dias, com dor localizada, inchaço, vermelhidão e sensação de calor.
Ao longo da margem, e às vezes sob a unha, aparece uma secreção purulenta. A paroníquia pode se espalhar para as pontas dos dedos, que se tornam extremamente dolorosas. Infrequentemente, a infecção penetra profundamente no dedo, causando uma tenossinovite infecciosa dos flexores.
Na paroníquia crônica, o sulco da unha é dolorido e vermelho, mas a colheita purulenta quase nunca está presente. No final, uma perda de cutícula ocorre com a dissecção do sulco da unha da placa ungueal. Desta forma, é formada uma ligação que permite a entrada de irritantes e microrganismos. A placa ungueal torna-se espessa e distorcida e sofre um escurecimento gradual.
O diagnóstico é baseado na inspeção da área afetada. Várias doenças - incluindo o carcinoma espinocelular, a onicomicose proximal, o granuloma piogênico e o patereccio herpético - podem causar alterações que mimetizam a paroníquia. Essas condições devem ser consideradas, especialmente quando o tratamento não é inicialmente efetivo. Em casos suspeitos, uma biópsia deve ser realizada.
O tratamento consiste na execução de compressas e banhos quentes e no uso de antibióticos (por exemplo, dicloxacilina, cefalexina ou clindamicina). Em diabéticos e outros pacientes com doença arterial periférica, o hálux paroníquia deve ser verificado quanto a sinais de celulite ou infecção mais grave (por exemplo, extensão de edema ou eritema, linfadenopatia e febre). Na presença de uma pusfazione flutuante ou visível, uma drenagem deve ser realizada.
Em relação à paroníquia crônica, a terapia envolve a administração de medicamentos tópicos que podem ajudar a melhorar o quadro clínico, como corticosteróides e imunossupressores (por exemplo, tacrolimus). Além disso, mantenha as mãos secas e estimule o crescimento da cutícula para fechar o espaço entre a ranhura e a placa ungueal.
Se for necessário entrar em contato com a água, é necessário recorrer a luvas ou natas com um efeito de barreira.
