O parasonnie

Do Dr. Stefano Casali

Sob o termo parasonnie é coletado um grupo heterogêneo de desordens que têm em comum a característica de não estar diretamente dependente de uma disfunção das estruturas que regulam o sono e a vigília, mas sim da ativação, em conexão com o sono, de estruturas a eles correlacionados com o consequente envolvimento do sistema neuromuscular e / ou neurovegetativo. Algumas parassonias são caracterizadas por atividades que, como caminhar e se misturar, apesar de normais durante a vigília, criam problemas quando são realizadas durante o sono.

Algumas parassonias aparecem exclusivamente ou quase durante certos estágios do sono: por exemplo, o sonambulismo geralmente ocorre durante o sono profundo e lento e as ereções noturnas dolorosas surgem com grande prevalência durante o sono REM. Outros, como o bruxismo, podem aparecer durante vários estágios do sono, enquanto outros, como a paralisia familiar do sono, ocorrem preferencialmente no período de transição entre o sono e a vigília (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000). ). As parassonias que surgem durante o sono profundo e lento são consideradas por muitos autores como uma expressão do estado confusional causado pelo despertar parcial. De fato, sabe-se que o súbito despertar do sono profundo e lento ou do sono delta pode determinar um breve estado de confusão, durante o qual é possível realizar atividades automáticas, como ir ao banheiro, fechar uma janela e assim por diante. Em indivíduos predispostos, o despertar do sono profundo e lento pode levar a um estado confusional mais prolongado e mais acentuado do que o habitual, com o consequente aparecimento de sonambulismo, pavor nocturno ou enurese. Essas parassonias aparecem com mais frequência em crianças porque elas têm um sono mais rico que as fases delta; elas ocorrem predominantemente no período inicial de sono, que é mais rico nos estágios delta (Ferri R. et al., 1999; Jouvet M, 2000; Sudhansu Chokroverty, 2000). Os episódios anormais conectados a eles geralmente não são lembrados pelos pacientes porque geralmente não acordam completamente. Depois da classificação do ASDC americano (Comitê de Classificação, 1979) às parassnias pertence: