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definição
O citomegalovírus (CMV) é um agente viral pertencente à família do vírus do herpes, que pode causar infecções com um amplo espectro de gravidade.
Na maioria dos casos, o citomegalovírus causa uma síndrome semelhante à mononucleose. Em lactentes e indivíduos imunodeprimidos (como aqueles que foram submetidos a um transplante de órgãos e estão em terapia imunossupressora) pode desenvolver-se uma doença sistêmica grave e potencialmente letal.
A infecção é contraída através do sangue, fluidos corporais (saliva, urina, líquido seminal, secreções vaginais e leite) e órgãos transplantados. Além disso, o citomegalovírus pode ser adquirido por transplacentária (durante a gravidez) ou perinatal (da mãe para o recém-nascido durante o parto).
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Aborto espontâneo
- astenia
- Transaminases aumentadas
- Criança pequena para a idade gestacional
- convulsões
- Dor abdominal
- Dor ocular
- Dores musculares
- Hemorragia gastrointestinal
- hepatite
- hepatomegalia
- hidrocefalia
- Hidratante fetal
- A perda de audição
- icterícia
- linfadenite
- Linfonodos aumentados
- Livedo Reticularis
- microcefalia
- Morte fetal
- odinofagia
- oligohydramnios
- Perda de coordenação de movimentos
- petéquias
- trombocitopenia
- Estreitamento do campo visual
- reumatismo
- Redução da visão
- Atraso de crescimento
- Retardo mental
- Síndrome nefrítica
- esplenomegalia
- Visão turva
Outras direções
As infecções primárias e recorrentes por citomegalovírus são frequentemente assintomáticas ou produzem manifestações modestas: febre, astenia, dor muscular e aumento do volume dos gânglios linfáticos.
Uma forma chamada "hepatite por citomegalovírus" pode causar insuficiência hepática com transaminases elevadas, linfocitose atípica (tipo mononucleosico) e esplenomegalia.
Se a infecção é o resultado de uma transfusão de produtos sanguíneos contendo o citomegalovírus, uma síndrome é caracterizada por febre persistente (2-3 semanas) e manifestações semelhantes à hepatite por CMV.
Na fase terminal da AIDS, a infecção por citomegalovírus pode causar uma retinite, uma colite ulcerativa (com dor abdominal e hemorragia gastrointestinal) ou uma esofagite (com odinofagia).
Em pacientes imunossuprimidos, a reativação do vírus latente causa uma síndrome que envolve vários órgãos (pulmão, trato gastrointestinal e sistema nervoso central). Em particular, podem ocorrer pneumonia, hepatite, colite, esofagite e nefrite.
Durante a gravidez, especialmente no primeiro trimestre da gestação, a infecção primária pode causar aborto espontâneo, prematuridade, morte pós-natal ou complicações graves, incluindo retardo mental, microcefalia, petéquias, calcificações periventriculares, coriorretinite e danos extensos ao fígado do feto.
Os bebês que adquirem CMV após o nascimento, especialmente se forem prematuros, podem desenvolver pneumonia, hepatite, trombocitopenia, linfocitose atípica e perda auditiva neurossensorial.
O diagnóstico laboratorial, útil em formas graves, pode incluir testes de cultura e sorologia, biópsia e pesquisa de antígenos ou ácidos nucléicos virais.
O tratamento com ganciclovir e outros medicamentos antivirais pode ajudar a controlar as manifestações mais graves, particularmente a retinite por citomegalovírus.
