O que é um enema?
O enema - também conhecido como enema ou enema - é um procedimento pelo qual soluções líquidas, geralmente medicamentosas, são inseridas no reto e cólon, por meio de um tubo introduzido no ânus. Existem vários tipos, cada um com um propósito específico.
Tipos de enema
Enemas laxantes
Enemas com água morna (500-1000 cc), nos quais as substâncias purgativas (por exemplo, glicerina) foram dissolvidas, são recomendadas para a sua ação evacuadora na presença de constipação (evacuação do enema).
No lugar da glicerina, duas ou quatro colheres de sopa de azeite também podem ser adicionadas, ou outras substâncias - preferencialmente naturais - com uma ação de purga (sabão foi usado no passado, cerca de 20 gramas por 500 cc de água, mas hoje pela sua É preferível a ação irritante para substituí-la por substâncias naturais ou salinas).
Enemas evacuantes também são realizados na preparação para cirurgia ou um exame diagnóstico do último trato intestinal, muitas vezes em associação com laxantes. Por exemplo, na preparação da colonoscopia, um ou dois enemas podem ser praticados com Sorbiclis ® ou Macrolax ®.
Enemas terapêuticos
O enema baseado em soluções medicinais (enema terapêutico) é usado para introduzir drogas com ação local ou sistêmica (por exemplo, corticosteróides ou mesalazina no tratamento da proctite ulcerativa); seu uso é inestimável sempre que, por qualquer razão, não for possível usar a via oral (por exemplo, na presença de vômito ou quando a droga é absorvida ou metabolizada de forma indesejável pelo sistema digestivo).
Enemas diagnósticos
Enzimas à base de sulfato de bário (opaco tradicional e contraste duplo opaco) são usadas para o exame radiográfico do cólon (o bário é opaco às radiografias e permite a observação das paredes do intestino grosso).
hydrocolontherapy
A prática do enema também é proposta na ausência de uma necessidade orgânica real de promover o estado de bem-estar geral, graças à eliminação de toxinas acumuladas no corpo.
A este respeito, são utilizadas soluções aquosas em que as substâncias purificantes são dissolvidas e a operação é repetida várias vezes após algum tempo; no entanto, apesar de ser fascinante, a prática da terapia com hidrocolon carece de uma base científica real e, consequentemente, não encontra o consentimento unânime dos especialistas.
Conselhos e Método de Uso
A prática de enemas tem uma certa difusão também no ambiente doméstico e por isso é muito importante respeitar algumas precauções, que tornam a operação o mais útil e menos prejudicial possível.
Em primeiro lugar, a solução usada deve ser estéril, se possível, para evitar o risco de introdução de germes patogênicos no cólon. O seu volume, no caso de um efeito de evacuação ou limpeza, é de 500 a 1000 ml e não pode exceder 1500 ml; Caso contrário, especialmente se você realizar enemas com uma certa freqüência (que não deve ser maior que os dois tratamentos por dia), você corre o risco de intoxicação por água (que é absorvida pelo cólon aumentando o volume plasmático e diluindo os sais, com perigo de hiponatremia, há também uma lembrança de eletrólitos no lúmen intestinal por ação osmótica).
As soluções já preparadas que podem ser compradas em farmácias têm mais ou menos a mesma osmolaridade do plasma e isso limita o risco de irritação e diluição excessiva do meio interno (muitas vezes são pré-dosados).
Em crianças, obviamente, as quantidades devem ser ajustadas de acordo com o tamanho do corpo (uma indicação aproximada é de 30 ml para cada ano de idade).
A temperatura da água deve ser semelhante à temperatura corporal e, em qualquer caso, não deve exceder 37, 5 ° C para evitar irritação da mucosa intestinal e causar choque, possível mesmo quando a solução estiver muito fria.
Os dispositivos para a prática do enema devem ser, conforme previsto, possivelmente estéreis, como o tipo "descartável" que pode ser adquirido em farmácias. Também é importante a conformidade com as instruções de uso, que fornecem uma lubrificação generosa antes da inserção.
Um dispositivo adequado também garante a pressão de infusão correta, importante para evitar a absorção excessiva da solução e salvar o trauma na mucosa intestinal (graças ao uso conjunto de materiais lubrificantes e de borracha macia). Se isso ocorrer, mesmo que não seja evidente (por exemplo, se você notar fezes escuras incomuns ou com manchas de sangue), é importante solicitar uma intervenção médica imediata.
Contra-indicações
Deve-se notar que os enemas nunca devem ser usados, especialmente no ambiente doméstico, na presença de inflamação (doença de Crohn e colite ulcerativa), sangramento intestinal, apendicite, peritonite, hemorróidas graves ou tumores do reto-cólon; cautela, mesmo na presença de doença cardíaca ou insuficiência renal.
