generalidade
A quinta doença - também conhecida como eritema infeccioso ou megaloeritema epidêmico - é uma doença infecciosa aguda, desencadeada pelo Parvovírus B19.
Na grande maioria dos pacientes, a quinta doença se resolve espontaneamente, sem problemas e sem conseqüências dignas de nota; A demonstração disso é o fato de que muitos adultos afetados pela quinta doença em idade precoce dizem não se lembrar dessa doença infecciosa e da extensão de seus sintomas.
A quinta doença não requer nenhum tratamento especial, pois cicatriza espontaneamente dentro de 1-3 semanas.
O prognóstico é excelente.
Qual é a quinta doença?
A quinta doença é uma doença infecciosa de origem viral, com um curso agudo e um tanto contagioso, que tipicamente afeta crianças em idade escolar.
Conhecida por provocar um eritema característico nos braços, pernas e bochechas, a quinta doença representa - juntamente com rubéola, sarampo e a sexta doença - uma das principais causas de reclamações infantis relacionadas à infância.
Qual é o nome da "quinta doença"?
A quinta doença deve seu nome ao fato de que era, em ordem temporal, a quinta doença infecciosa tipicamente jovem a ser descrita na medicina.
Outros nomes da quinta doença
A quinta doença também é conhecida pelos nomes de: eritema infeccioso, megaloeritema epidêmico e doença da bochecha .
A escolha desses sinônimos é explicada pelo caráter eritematoso da quinta doença, incluindo a terceira, em que "a bochecha estampada" é uma referência ao eritema característico que a doença infecciosa em questão causa no nível das bochechas.
epidemiologia
A quinta doença é generalizada em todo o mundo e, embora possa afetar qualquer pessoa independentemente da idade, afeta principalmente crianças e jovens entre 5 e 15 anos.
A quinta doença tem uma certa sazonalidade; De fato, com algumas exceções, as estatísticas dizem que a maioria dos casos clínicos atribuíveis ao eritema infeccioso são encontrados durante o inverno e início da primavera.
causas
"Doença infecciosa de origem viral" significa um afeto que aparece devido a um vírus.
No caso específico da quinta doença, o vírus responsável é o chamado Parvovírus B19 .
Parvovírus B19
Descoberto por acaso em 1975 pela virologia australiana Yvonne Cossart, o Parvovírus B19 pertence à família viral chamada Parvoviridae e possui, por genoma, uma molécula muito pequena de DNA.
Para aqueles que não sabiam disso, este tropismo consiste basicamente na capacidade do Parvovírus B19 de invadir os eritrócitos ainda não maduros e ainda localizados dentro da medula óssea.
Modo de transmissão da quinta doença
A transmissão da quinta doença (e Parvovírus B19) para um novo hospedeiro pode ocorrer por meio de:
- Inalação de gotículas de saliva infectadas, emitidas por um portador da infecção, durante espirros, tosse ou quando se fala.
- Contato com objetos previamente tocados por um indivíduo doente, seguido de falha em lavar as mãos.
- Contato direto com sangue infectado, claramente pertencente a uma pessoa doente.
Incubação da quinta doença
O período de incubação da quinta doença (ou seja, o tempo que deve decorrer para os primeiros sintomas aparecerem após a primeira exposição ao patógeno) pode variar de um mínimo de 4 a um máximo de 21 dias; no entanto, geralmente, dura 14-16 dias.
Quando um paciente é contagioso para os outros?
Um indivíduo que contraiu a quinta doença começa a ser contagioso desde antes do início dos sintomas (portanto, durante o período de incubação da doença) até quando os primeiros sinais de eritema cutâneo aparecem.
Depois disso, o nível de contágio morre com rapidez suficiente, a ponto de ser cancelado.
Quem está mais em risco?
As pessoas com maior risco de adoecer da quinta doença são:
- Jovens sujeitos entre as idades de 5 e 15;
- Aqueles que trabalham nas escolas e passam muito tempo em contato com os jovens da idade acima especificada (professores, funcionários da escola, etc.);
- Pais de crianças e adolescentes em risco de doença quinto (ie os jovens "habituais" com idades compreendidas entre os 5 e os 15 anos).
Sintomas e complicações
Tipicamente, a quinta doença começa com sintomas inespecíficos, como febre baixa (febre baixa), dor de cabeça, rinorreia, dor de garganta, sensação de cansaço e dor nas articulações.
Essa sintomatologia dura pouco tempo (2-3 dias) e, quando exaurida, deixa espaço para a manifestação clínica mais característica da quinta doença: o eritema cutâneo referido no início do artigo.
O eritema da pele da quinta doença tem conotações muito precisas:
- Começa no nível das bochechas, que parecem inchadas e doloridas, e se expande, à medida que os dias passam, em outros locais, como tronco, membros superiores, nádegas e membros inferiores;
- Envolve a geração de manchas avermelhadas, às vezes em relevo. Essas manchas avermelhadas são o resultado da peculiar predileção que o parvovírus B19 tem contra os glóbulos vermelhos imaturos;
- Nas bochechas, é responsável pela chamada erupção da borboleta, uma verdadeira peculiaridade sintomatológica da quinta doença;
- Raramente afeta as palmas das mãos e as solas dos pés;
- Ele tende a desaparecer gradualmente. Estimativas relatam que em cerca de 65% dos pacientes desaparecem dentro de 5 a 8 dias, enquanto nos 35% restantes dos casos clínicos se resolvem em 2-3 semanas.
Às vezes, pode acontecer que, juntamente com o eritema cutâneo, uma erupção oral (caracterizada por manchas rosadas no palato e mucosa faríngea) e adenopatias occipitais ou latero-cervicais .
Também em circunstâncias, pode acontecer que, com o eritema cutâneo, também surjam as dores nas articulações, às quais foi feita referência à sintomatologia do início da quinta doença (é possível, portanto, que a dor articular apareça mais tarde).
Quinta doença em crianças e adultos
Nos adultos, a quinta doença produz sintomas que se sobrepõem apenas parcialmente aos das crianças.
De fato, enquanto em pacientes jovens é predominante, em comparação com outros transtornos, a presença do eritema cutâneo descrito acima, em pacientes da idade adulta é mais pronunciada dor nas articulações (em particular os de punhos, joelhos, tornozelos, dedos e ombros ).
Curiosidade: como ocorre a dor articular em jovens e adultos com quinta doença?
Em doentes adultos, a dor articular pode ocorrer de várias formas: sob a forma de artrite aguda (pelo menos 60% dos casos), artrite subaguda, artrite crónica e artromialgia (20% dos casos) acompanhada ou não por sensação de fadiga crônica.
Em crianças, no entanto, as dores nas articulações geralmente se apresentam como artromialgias e, mais raramente, na forma de artrossinovite.
Complicações da quinta doença
A quinta doença é uma doença infecciosa de entidade clínica modesta, que, no entanto, em grupos específicos de pessoas, pode degenerar em complicações graves.
Entre aqueles particularmente sensíveis ou suscetíveis à quinta doença, eles incluem:
- Indivíduos que sofrem de anemia hemolítica auto - imune, talassemia alfa / beta, leucemia mielóide crônica, anemia hemolítica por deficiência de piruvato quinase e anemia falciforme .
- Nesta vasta gama de indivíduos sensíveis, a quinta doença pode ter várias consequências, incluindo: anemia aguda, contagem consistente de glóbulos vermelhos, desaparecimento de reticulócitos (crise aplástica) e leucopenia.
- Mulheres grávidas no primeiro trimestre da gravidez. Nestes indivíduos, a quinta doença pode causar hidropisia fetal, aumentando significativamente o risco de aborto espontâneo.
- Indivíduos em estado de imunossupressão, devido, por exemplo, a uma doença como a ADIS ou a tomar medicamentos quimioterápicos.
diagnóstico
O diagnóstico da quinta doença é geralmente baseado na avaliação simples e na análise crítica de sintomas e sinais e, em essência, no exame físico e na história.
Isso é possível porque a quinta doença - como afirmado em mais de uma ocasião - causa um eritema característico.
Como diagnosticar a quinta doença, na ausência do eritema característico?
O diagnóstico da quinta doença pode ser difícil de ser colocado, caso a doença infecciosa em questão se limite a causar sintomas inespecíficos, sem causar o eritema clássico nas bochechas ou em outras partes do corpo.
Para resolver as dúvidas e perplexidades que inevitavelmente surgem em tais circunstâncias, é suficiente que o médico prescreva uma série de exames de sangue ao paciente, o que permite que o agente causal preciso seja estabelecido de uma vez por todas.
curiosidade
Na ausência de sintomas claros e evidentes, a quinta doença pode ser confundida com sarampo, rubéola, quarta doença ou escarlatina.
Essa eventualidade justifica a estratégia de diagnóstico diferencial, baseada em exames mais aprofundados do que simplesmente analisar os sintomas.
terapia
Em geral, a quinta doença não requer nenhuma terapia em particular, pois tende a se resolver espontaneamente, sem qualquer pequena conseqüência para o paciente.
Às vezes, se a febre é persistente e / ou a dor nas articulações é intensa, pode acontecer que o médico prescreva um antipirético, como o paracetamol, simples de usar e suficientemente eficaz contra os sintomas acima mencionados.
Claramente, durante o curso da doença, o paciente deve permanecer em repouso absoluto de qualquer atividade (escola, trabalho, etc.), de modo a facilitar a cura; além disso, é bom que tome muita água, pois a hidratação adequada mantém as funções do corpo eficientes (e isso é essencial, quando se está no processo de defender uma infecção).
Veja também: Drogas para curar a quinta doença »
Nota importante: evite radiação solar
O eritema que caracteriza a quinta doença exige que os pacientes evitem a exposição à radiação solar, pois estes são potencialmente responsáveis pelo agravamento dos sintomas cutâneos.
prognóstico
O prognóstico em caso de quinta doença é geralmente excelente. De fato, as complicações são raras e dizem respeito a categorias específicas de pessoas.
Quais são os tempos de cura?
Os tempos de cura da quinta doença podem variar de uma a três semanas .
Quanto tempo uma criança pode voltar para a escola?
Uma criança pode retornar à escola e entrar em contato com segurança com outras pessoas quando a erupção cutânea aparecer. Como dito, de fato, o aparecimento de eritema cutâneo coincide com o fim da contagiosidade do paciente.
No entanto, os médicos recomendam esperar alguns dias para evitar cansaço desnecessário.
Quem tem uma quinta doença pode ficar doente de novo?
A quinta doença produz uma imunidade natural definitiva; em outras palavras, como resultado da infecção pelo parvovírus B19, o ser humano é capaz de desenvolver uma proteção natural contra o vírus supracitado, o que nega qualquer possibilidade de adoecer novamente da quinta doença.
prevenção
Atualmente, não há vacina voltada para a prevenção da quinta doença e, dada a magnitude da infecção em questão, não há nem mesmo a necessidade.
Como reduzir o risco de infecção?
Para reduzir o risco de infecção, os médicos recomendam aos pacientes com quinta doença e àqueles que cuidam deles, a lavagem frequente e cuidadosa das mãos.
Quinta doença em resumo: resumo na quinta doença »
