Halitose - causas e sintomas

definição

A halitose é um sintoma que se manifesta com um odor de respiração desagradável, frequente ou persistente.

Na maioria das vezes, esse problema é conseqüência de higiene bucal inadequada ou ruim e de alterações gengivais ou periodontais.

Em tais contextos, a halitose deriva da fermentação de partículas de alimentos por bactérias gram-negativas anaeróbias dentro da cavidade oral, que produzem compostos voláteis de enxofre, como sulfeto de hidrogênio e metilmercaptana. Os microorganismos causais podem estar presentes nas bolsas periodontais ao redor dos elementos dentários ou podem ser depositados na parte posterior dorsal da língua.

Fatores que contribuem para o crescimento excessivo de microrganismos responsáveis pela halitose incluem redução do fluxo de saliva, estagnação e aumento do pH salivar; essas condições podem ser causadas por doenças de parótidas, carcinomas orais, síndrome de Sjögren e ingestão de anticolinérgicos e outras drogas que causam boca seca.

A gengivoestomatite e a amigdalite podem causar halitose e estão associadas à dor, desconforto e mau gosto na boca. A periodontopatia, por outro lado, provoca uma respiração desagradável e sangramento da gengiva, espontaneamente ou após pequenos traumas.

Outras causas freqüentes de halitose são o hábito de fumar, o consumo de bebidas alcoólicas e a ingestão de alimentos particularmente aromáticos (como alho e cebola).

Numerosas doenças sistêmicas produzem substâncias voláteis que podem ser detectadas na respiração, embora nem todos os odores sejam particularmente desagradáveis e pungentes. Por exemplo, a cetoacidose causa um odor adocicado ou frutado semelhante à acetona; pode ser causada por erros alimentares (gordura, jejum ou diabetes), reação febril, verminose ou esforço físico excessivo.

Um sinal tardio da insuficiência hepática é, em vez disso, o chamado "fetor hepaticus", que é um hálito adocicado e fracamente sulfuroso, acompanhado de tremores, confusão e coma.

Insuficiência renal crônica provoca um hálito semelhante ao da urina ou amônia; este sintoma está associado à cor amarelada da pele, estado confusional, contrações musculares grossas, hipotrofia muscular, anúria e hipertensão arterial.

Em alguns casos, a halitose é a expressão de um processo digestivo lento e insuficiente, que compromete a transformação normal dos alimentos e favorece a estagnação, a fermentação ou o apodrecimento intestinal.

A halitose fecal é um sinal tardio de obstrução intestinal, muitas vezes precedido por vômitos gástricos e biliares, com cólicas intermitentes na região periumbilical, distensão abdominal, diarréia ou constipação. Na criança, uma causa comum da respiração desagradável é a parasitose intestinal.

Outras doenças extra-orais associadas a esta manifestação são infecções pulmonares (por exemplo, abscessos, bronquiectasias ou corpos estranhos). O mau hálito também pode estar associado à presença de corpos estranhos nasais, carcinoma de rinofaringe, sinusites e divertículo de Zenker.