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definição
O joelho em varo é uma deformidade do membro inferior que é encontrado quando o fêmur e a tíbia formam um ângulo obtuso medialmente aberto. O eixo longitudinal da perna então se desvia para o exterior.
Na linguagem comum, essa condição é definida de várias maneiras, incluindo "joelhos para O", "joelhos arqueados" ou "joelhos com colchetes".
O joelho em varo é fisiológico em um determinado período de desenvolvimento; em particular, é freqüente na criança que dá os primeiros passos (ou seja, quando a ação do peso corporal começa a agir) e, em geral, corrige-se espontaneamente dentro de 18 meses. Se persistir ou piorar, o varismo pode ser um sinal da doença de Blount (tíbia vara); além disso, o raquitismo (causado pela deficiência de vitamina D) e outras doenças ósseas metabólicas devem ser excluídos. Outras causas incluem intoxicação por chumbo ou flúor, distúrbios neurológicos, artrite, lesões ligamentares e fraturas mal estabelecidas.
O joelho varo é freqüentemente encontrado em jogadores profissionais de futebol.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Dor no joelho
- Dores articulares
- Dores musculares
- Pernas cansadas, pesadas
- Inchaço das articulações
- Rigidez articular
Outras direções
Os sintomas mais comuns do joelho em varo são facilmente reconhecíveis: as pernas são arqueadas em ambos os lados do corpo e os joelhos não se tocam, colocando o maléolo da tíbia em contato. Em qualquer caso, uma imagem radiográfica completa é necessária para medir a extensão da deformação.
Se o varismo é relevante, pode resultar em uma sobrecarga do compartimento medial do joelho, que é encontrado para suportar a maior parte do peso corporal durante a caminhada. Isso pode causar dor e inchaço da parte afetada, além de predispor ao aparecimento de distúrbios nos ossos ou articulações, como a meniscopatia degenerativa.
O uso precoce de guardiões pode ser eficaz, mas muitas vezes é necessário tratamento cirúrgico, a ser escolhido com base na idade do paciente e na gravidade da deformidade:
- Na idade de crescimento, o varismo pode ser corrigido com hemiepifisiodese (fixação do lado externo do joelho) com turnos e estribos (suportes metálicos capazes de manter os novos ligamentos juntos). Essa intervenção impede o crescimento ósseo de maneira seletiva no lado epifisário medial, de modo a permitir uma autocorreção progressiva do defeito com o desenvolvimento.
- Com a deformidade estabilizada, entretanto, é possível corrigir com osteotomia valgizzante que visa realinhar o membro e restaurar a biomecânica articular correta.
