generalidade
A náusea é um sintoma que consiste em uma sensação de desconforto no topo do estômago; esse mal-estar pode se espalhar para o tórax ou para a parte posterior da garganta e é freqüentemente associado a uma sensação de vômito.
As causas da náusea são numerosas.
A náusea deve ser motivo de preocupação no momento em que está associada a: traumatismo craniano, cefaléia, dor abdominal intensa, etc.
Só uma diagnóstica adequada permite estabelecer o tratamento correto; tratamento que depende da gravidade dos sintomas e das causas desencadeantes.
O que é náusea?
Náusea é um termo médico geral que descreve um desconforto na parte superior do estômago, muitas vezes acompanhado por uma sensação particular de vômito .
Náusea é um sintoma e não uma condição; é muito comum e caracteriza um grande número de doenças.
A sensação de vômito, que acompanha a maioria dos episódios de náusea, pode permanecer assim ou resultar em vômitos reais .
causas
Náusea pode ser o resultado de problemas relativos a:
- Os órgãos abdominais ou pélvicos .
As condições abdominais ou pélvicas mais comuns, capazes de induzir náuseas, são: hepatite (inflamação do fígado), pancreatite (inflamação do pâncreas), obstrução intestinal, volvo gástrico, doença do refluxo gastroesofágico, estado de constipação, gastrite, apendicite, colite, gastroenterite, pielonefrite (inflamação dos rins), insuficiência renal e doença da vesícula biliar.
Esta categoria também inclui episódios de náusea causada pela menstruação em mulheres.
- O cérebro, o líquido cefalorraquidiano (ou líquido cefalorraquidiano ou líquor) e o sistema nervoso em geral
Problemas que afetam o sistema nervoso e que podem causar náusea incluem: dores de cabeça, traumas na cabeça, tumores cerebrais, acidente vascular cerebral, hemorragias cerebrais, meningite (inflamação das meninges) e danos ao nervo óptico responsável pelo glaucoma. .
Esta categoria também inclui episódios de náusea desencadeados por alguns cheiros ou algumas visões: mesmo nessas situações, de fato, a náusea tem origem nervosa.
- Os centros de equilíbrio do ouvido interno .
Em geral, a tontura resulta de uma disfunção dos centros de equilíbrio do ouvido interno. A presença de vertigem produz, na pessoa afetada, a sensação de que o ambiente circundante está se movendo ou girando.
A náusea é um sintoma de acompanhar vertigem muito comum.
As condições mais comumente causadoras de vertigem são: vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), labirintite, neuronite vestibular, síndrome de Ménière e cinetose.
A náusea é também um efeito colateral comum dessas alterações bioquímicas induzidas no corpo humano por:
- Hormônios reprodutivos femininos, durante a gravidez ou durante os períodos de uso da pílula anticoncepcional. De acordo com algumas investigações clínicas, cerca de 50% das mulheres grávidas sofrem de enjôos matinais durante os primeiros meses de gravidez.
- Algumas substâncias farmacológicas . Os medicamentos mais conhecidos que, entre os efeitos colaterais, apresentam náuseas são quimioterápicos e antidepressivos.
- Um estado de hipoglicemia . Hipoglicemia é o termo médico que indica um nível de glicose no sangue abaixo dos parâmetros normais.
- Abuso de álcool . Náusea é um sinal típico de intoxicação alcoólica.
- Anestesia geral . Ao despertar da anestesia geral, um indivíduo pode experimentar várias sensações, como confusão, tontura, fraqueza e até náusea.
- Algumas alergias alimentares .
Sintomas associados
Para aprofundar: Náusea - causas e sintomas
Existem muitas descrições de náuseas.
Para alguém, é um desconforto que começa no estômago e sobe até a parte de trás da garganta; para outra pessoa, é uma sensação desagradável sentida entre o estômago e o peito.
Os sintomas e sinais que podem acompanhar a náusea são numerosos. A sensação de vômito e vômito já foi mencionada: esses dois são os principais distúrbios associados.
Duas outras manifestações clínicas frequentemente associadas à náusea são repulsa por comida e sudorese profusa : a primeira é típica de episódios de náusea causados por condições abdominais ou pélvicas; a segunda, em vez disso, é típica de episódios de náusea após problemas dos centros de equilíbrio (ex: cinetose).
DURAÇÃO DO SENTIDO DA NAUSEA
A duração do sentimento de náusea varia dependendo da condição desencadeante.
Por exemplo, episódios de enjôo ou as doenças virais mais comuns que afetam o trato gastrointestinal (gastroenterite, etc.) produzem uma náusea de curta duração.
Pelo contrário, um problema grave, como tumores cerebrais, dores de cabeça ou ferimentos na cabeça, pode causar náuseas recorrentes.
VOMITING
No corpo de um indivíduo que está prestes a vomitar, acontece que:
- As cardias, ou o anel muscular localizado entre o esôfago e o estômago, relaxam. As cardias também são conhecidas como esfíncter esofágico superior;
- Os músculos abdominais e o contrato do diafragma;
- A laringe se fecha;
- A parte inferior do estômago se contrai.
Com o vômito, o sujeito da vítima excreta o conteúdo gástrico, primeiro pelo esôfago e depois pela boca.
QUANDO CONTACTAR O DOUTOR?
A presença de náusea assume importância clínica relevante, quando é:
- Após uma lesão na cabeça;
- Associado com dor de cabeça severa;
- Associado a dor abdominal intensa;
- Acompanhado de vômito com sangue;
- Combinado com extrema fraqueza;
- Combinado com febre alta;
- Associada à visão turva ou dor ocular;
- Acompanhado de confusão ou rigidez do pescoço.
diagnóstico
A náusea é um sintoma muito inespecífico que, como os leitores certamente terão notado, pode caracterizar condições sérias e menos graves.
Entender as causas desencadeantes é o passo fundamental para interpretar sua gravidade e estabelecer a terapia mais apropriada.
Ao lidar com um indivíduo que se queixa de náusea, os médicos geralmente iniciam investigações diagnósticas com exame físico e histórico médico. Já por um cuidadoso exame objetivo e um histórico médico cuidadoso, posso entender se o problema merece uma investigação mais aprofundada (porque relevante do ponto de vista clínico) ou se é um mal-estar (portanto, insignificante).
Entre os exames em profundidade possíveis, incluem: exames de sangue, um teste de gravidez (no caso de pacientes do sexo feminino) e uma ressonância magnética nuclear ou uma tomografia computadorizada na cabeça.
ANÁLISE OBJETIVA E ANAMNESI
O exame objetivo é o conjunto de manobras diagnósticas, realizadas pelo médico, para verificar a presença ou ausência, no paciente, de sinais indicativos de uma condição anormal. Frequentemente, também inclui a medição de parâmetros vitais, a saber: temperatura corporal, pressão, frequência cardíaca, etc.
A história é a coleta e estudo crítico de sintomas e fatos de interesse médico, relatados pelo paciente ou seus familiares.
tratamento
Para aprender mais: Drogas do cuidado do Nausea
O tratamento da náusea depende da gravidade da sensação de desconforto e do tipo de causa desencadeante.
Como regra geral, episódios de náusea leve e falta de interesse clínico não exigem terapias específicas, no máximo recorremos a remédios simples ou medicamentos de venda livre que impedem ou limitam o problema.
Pelo contrário, episódios de náusea intensa e de interesse médico relevante podem exigir medicamentos específicos contra náusea e, às vezes, também intervenções cirúrgicas .
ALGUNS RECURSOS E MEDICAMENTOS PARA MENOS CASOS
Para remediar a náusea induzida por problemas leves nos órgãos abdominais ou pélvicos, os médicos recomendam:
- Beber bebidas que "resolver" e regular o estômago, como a camomila.
- Evite bebidas que contenham cafeína, café ou chá.
- Alimentando-se de refeições pequenas mas freqüentes. Desta forma, o processo digestivo é, para o estômago, menos "exigente".
- Coma alimentos facilmente digeríveis (evite assim alimentos ricos em gordura).
- Evite alimentos picantes e frituras.
Quanto aos medicamentos de venda livre adequados para casos de náusea menos grave, eles merecem uma menção especial:
- Antiácidos em comprimidos mastigáveis ou líquidos, subsalicilato de bismuto e soluções à base de glicose, frutose e ácido fosfórico. Eles servem principalmente para amortecer a acidez excessiva do estômago.
- O dimenidrinato e o cloridrato de meclizina. Eles são usados para o tratamento e prevenção da doença de movimento. Além disso, eles bloqueiam os receptores cerebrais envolvidos no mecanismo do vômito da doença de movimento.
Quanto aos remédios de ervas contra a náusea, os leitores podem consultar o artigo aqui.
Leia também: Remédios para Náusea »
MEDICAMENTOS ANTI-NÁUSEA
Os medicamentos anti-náusea são indicados na presença de uma intensa e persistente sensação de náusea.
Estes medicamentos têm vários efeitos colaterais, sendo o principal deles a sonolência.
Por via de regra, os médicos proíbem o seu uso por mulheres grávidas ou para quem há uma suspeita de que estão grávidas.
- Para saber mais sobre "drogas anti-náuseas", os leitores podem ler o artigo aqui.
- Para alternativas medicinais que podem ser usadas durante a gravidez, os leitores podem consultar o artigo aqui.
CIRURGIA: QUANDO PODE SERVIR?
A prática cirúrgica é essencial na presença de condições graves, como tumores cerebrais malignos, neurinoma acústico (que é um tumor cerebral benigno), oclusão intestinal, episódios de volvo gástrico, etc.
Em tais circunstâncias, a náusea é apenas um dos muitos sintomas presentes.
prognóstico
O prognóstico em caso de náusea depende das causas da doença.
Se as causas não são muito relevantes do ponto de vista clínico, a náusea tem um prognóstico positivo e a cura geralmente ocorre dentro de 24 a 48 horas.
prevenção
Nem todas as causas de náusea são evitáveis.
Abaixo, o leitor pode consultar uma série de conselhos preventivos, válidos para casos de náusea devido a pequenos problemas abdominais ou pélvicos e para casos de náuseas por enjoo:
- Consumir muitos pequenos lanches, em vez de algumas refeições abundantes. Desta forma, a digestão é mais simples;
- Evite comer alimentos mal conservados e mal conservados;
- Evite bebidas alcoólicas;
- Observe quais alimentos desencadearam episódios particularmente intensos de náusea; portanto, evite-os no futuro;
- Se você sofre de enjôo, em carros é bom evitar ler e sentar nas posições centrais (os assentos laterais são menos irritantes).
Antes de tomar qualquer medicação anti-náusea contra enjôo, você deve consultar seu médico.
Para saber mais, consulte o especial: Doença do carro e distúrbios relacionados ao movimento: o que fazer para evitá-los
