Tremores - Causas e Sintomas

definição

Tremores são movimentos involuntários, oscilatórios e rítmicos de uma ou mais partes do corpo em relação a um eixo de equilíbrio. Muitas vezes natureza patológica, tremores são causados pela contração alternada de grupos musculares opostos (antagonistas) entre eles.

É importante considerar a modalidade de início, o tipo e a distribuição, a frequência de oscilação (rápida ou lenta), a amplitude de movimento (tremores finos ou grosseiros), a coexistência de doenças sistêmicas ou de patologias específicas. distúrbios neurológicos, a ingestão de determinados medicamentos ou outras substâncias (álcool, drogas, cafeína e nervos).

Dependendo de quando aparece, o tremor pode estar em repouso ou ação.

O tremor de repouso é máximo no estado de repouso total e é atenuado ou interrompido com um movimento voluntário ou mantendo uma postura. É rítmica, baixa frequência e regular. O tremor de repouso é típico da doença de Parkinson, da qual muitas vezes é o sintoma de início.
O tremor de ação, no entanto, é uma consequência de uma contração muscular voluntária. Pode aparecer durante um movimento voluntário (tremor cinético) ou contração sustentada e contínua de um segmento do corpo (por exemplo, um membro) na manutenção de uma posição fixa (tremor postural). O tremor postural desaparece quando ocorre um relaxamento muscular completo.

O tremor também pode ser distinguido em sinal fisiológico ou patológico.

O tremor fisiológico é um fenômeno espontâneo e ocorre em uma posição sustentada (por exemplo: ao manter uma postura fixa). Está normalmente presente na maioria das pessoas saudáveis, mas cai dentro de uma faixa normal e, devido à sua amplitude muito pequena, é difícil observar a olho nu. O tremor fisiológico, no entanto, é amplificado como resultado de estresse, fadiga, ansiedade, febre, frio, distúrbios metabólicos (por exemplo, abstinência alcoólica e tireotoxicose) ou para o uso de cafeína e drogas (inibidores da fosfodiesterase, agonistas-adrenérgicos ou corticosteróides). ). O tremor fisiológico é geralmente atenuado pelo repouso.
O tremor patológico é, ao contrário, um fenômeno que pode reconhecer muitas causas, aparecer a qualquer momento e afetar várias partes do corpo. As causas mais frequentes de tremores incluem tremor essencial, doença de Parkinson, acidente vascular cerebral e esclerose múltipla. Os tremores patológicos são considerados distúrbios do movimento e, em geral, são regulares e alternados ou oscilatórios. A disfunção neurológica ou lesões responsáveis pelo tremor podem resultar de trauma, isquemia, tumores, infecções, insultos metabólicos, envenenamentos ou patologias desmielinizantes.