As encefalopatias representam um grupo de patologias particulares, que são caracterizadas por uma alteração estrutural e funcional do cérebro.
Os vários tipos de encefalopatia diferem uns dos outros devido às causas desencadeantes - às quais geralmente devem seus nomes - pelos sintomas, pelas complicações, pelo tratamento e pelo prognóstico.
Congênita ou adquirida, a encefalopatia pode durar uma vida inteira ( encefalopatia permanente ) ou pode ter uma margem de cura mais ou menos importante ( encefalopatia temporária ).
Uma forma de encefalopatia temporária - que pode se tornar permanente se não for tratada prontamente - é a chamada encefalopatia diabética . Isso ocorre como resultado de um estado de diabetes mellitus, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2 .
Diabetes mellitus é uma doença metabólica caracterizada por hiperglicemia ou altos níveis de açúcar no sangue . O estado de hiperglicemia pode surgir por dois motivos, quase sempre independentes, como:
- Um impedimento para a ação normal da insulina, que é o hormônio responsável pela regulação dos níveis de glicose no sangue. Este é o caso do diabetes mellitus tipo 2, também chamado de diabetes independente de insulina.
- Redução da disponibilidade de insulina, resultante da morte de células beta-pancreáticas produtoras de insulina. Este é o caso do diabetes mellitus tipo 1, também chamado diabetes-dependente.
A longo prazo, a encefalopatia diabética pode se tornar uma forma grave de demência e comprometimento cognitivo .
ENCEFALOPATIA TIPO 2 E DIABETES
Em um paciente com diabetes tipo 2, as causas das alterações neurológicas, típicas da encefalopatia, são mais de uma:- Hiperglicemia
- Resistência à insulina . Com o tempo, a resistência à insulina dificulta o descarte de uma proteína chamada amilóide, cuja acumulação induz a formação, no cérebro, das chamadas placas amilóides. Placas amilóides bloqueiam a transmissão do nervo sináptico e contribuem para o aparecimento da doença de Alzheimer.
- Estresse oxidativo . É devido à incapacidade das células do corpo para eliminar os radicais livres de oxigênio.
- Inflamação microvascular ou microangiopatia . É uma alteração inflamatória de pequenos vasos arteriais, presentes nos níveis da retina, rins e cérebro.
ENCEFALOPATIA E DIABETES DO TIPO 1
Em indivíduos com diabetes tipo 1, a encefalopatia tem raízes diferentes em comparação ao caso anterior.Pode surgir, na verdade, após um estado de cetoacidose diabética - que, no entanto, está ligada à hiperglicemia - ou devido à insuficiência de insulina - cuja presença altera a neurotransmissão no cérebro.
