Remédios para Anal Ragadi

Fissuras anais são pequenas lesões que afetam a mucosa do orifício homônimo.

Eles causam muito aborrecimento e dor; eles geralmente sangram, particularmente durante a evacuação de fezes duras. Um sinal típico de fissuras anais é a presença de sangue vivo em papel higiênico.

A presença de fissuras na parte mais interna do ânus pode provocar espasmos involuntários que reduzem o suprimento sanguíneo, causando a cronicização.

Nós especificamos que as fissuras NÃO são hemorróidas e que elas requerem um tratamento farmacológico parcialmente diferente (vasodilatador e não vasoconstritor).

O que fazer

As fissuras anais constituem um mal generalizado, mas geralmente solucionável.

Os remédios que vamos listar só são necessários quando o desconforto não se resolver espontaneamente dentro de poucos dias.

• Se presente, trate a infecção.
• Evitar constipação: o conselho para prevenir / tratar a constipação é principalmente alimentar e comportamental.
• Evite a diarréia: até as recomendações para prevenir / curar a diarréia são fundamentalmente nutricionais e comportamentais.
• Aplique banhos mornos e aplique pomadas anestésicas várias vezes ao dia (também remédios naturais): eles são usados ​​para reduzir a dor e relaxar os músculos do esfíncter anal interno.
• Reduza o estresse e o medo da evacuação: os remédios são farmacológicos (ansiolíticos) e comportamentais (treinamento mental, relaxamento profundo, etc.). Em alguns casos, um medo excessivo leva o sujeito a adiar a defecação, agravando a constipação.
• Uso de dilatadores anais: por orientação médica, eles podem promover a cura.
• Cirurgia proctológica: é um remédio necessário apenas nos casos mais graves.

O que NÃO fazer

• Ignore qualquer infecção.
• Negligencie a constipação e não dedique os tempos certos à fase de defecação. Esforçar-se demais é quase certo que as fissuras vão aumentar ou piorar.
• Exagere com laxantes e resulte em diarréia.
• Negligencie a diarréia crônica (por exemplo, no caso do cólon irritável).
• Preconceito de higiene pessoal e / ou uso de detergentes muito agressivos que irritam a mucosa do ânus.
• Adiar a evacuação devido ao medo da dor; o episódio seguinte certamente se tornará mais agudo.

O que comer

Para mais informações: Diet for Anal Rhagades

Como previsto, as fissuras anais têm uma etiologia intimamente relacionada à dieta.

No entanto, a terapia alimentar pode variar dependendo do caso. Se as fissuras anais forem causadas por constipação ou diarreia, as correções nutricionais podem ser diferentes.

• Para regularizar o intestino, é sempre útil:
• Tome suplementos com base em probióticos e / ou alimentos fermentados: entre os alimentos mais adequados reconhecemos funcionais (por exemplo, bebidas adicionadas) e todos os outros naturalmente ricos em bactérias fisiológicas (iogurte, leitelho, tofu, tempeh, kefir etc).
• Tome suplementos de fibra solúvel: inulina, glucomananas etc. É importante que sejam suplementos sem fibras insolúveis e laxantes osmóticos.
• No caso da constipação:
• Aumentar a quota de fibra dietética para mais de 30g / dia; Eles estão principalmente contidos em: legumes, frutas, cereais integrais e leguminosas.
• Beba água por pelo menos 1ml / kcal de energia na dieta: na pessoa média, cerca de 1, 8-2, 0 litros por dia.
• Garantir uma porcentagem de 25-30% de gorduras na dieta: eles têm um efeito lubrificante. Óleos vegetais ricos em moléculas anti-inflamatórias, como ômega 3, vitamina E e polifenóis (linhaça, kiwi, semente de uva, óleo de noz) são preferidos; também azeite extra-virgem.
• Em caso de diarréia:
• Pode ser útil seguir uma dieta residual baixa, especialmente para a porcentagem de fibra insolúvel. Pelo contrário, os solúveis têm uma função gelificante que às vezes ajuda a melhorar a consistência. Para mais informações: Diet for Diarrhea

O que não comer

• No caso da doença celíaca, evite o glúten (contido no trigo, espelta, espelta, centeio, aveia e sorgo).
• Em caso de intolerância à lactose, evite leite e derivados.
• Evite o álcool: eles tendem a irritar os intestinos e a desidratar o corpo. No primeiro caso, a diarréia piora e, no segundo, a constipação.
• Como uma porcentagem do total de fibras, reduza a proporção de fibras insolúveis: principalmente contida no farelo, na casca de leguminosas, etc .; eles poderiam ter efeitos negativos em caso de diarréia.
• Evite moléculas irritantes (pimenta, malagueta etc.) e nervos (café, cacau, etc.).
• Em caso de diarreia, evite alimentos laxantes: kiwi, cerveja, mel, caldo, leite morno, pêssegos, alcaçuz, tamarindo, cassia etc.
• No caso de constipação, evite alimentos adstringentes: banana, limão, nêspera, chá, mirtilos, etc.

Curas e remédios naturais

• Laxantes com efeito laxante e emoliente para uso oral. Eles fazem as fezes moles, fluindo, reduzindo a dilatação e a irritação / sangramento: Linho, Psyllium e Inulina.
• Mallow, Plantain e Altea, sempre para uso oral, bem como laxantes também funcionam como antiinflamatórios e cicatrizantes.
• Confrei, Gel de Aloe Vera, Millefeuille Yarrow e óleos essenciais (lavanda, cipreste, sálvia, erva de São João, tomilho, centella asiatica e gerânio): usados ​​como decocção ou em soluções creme ou mornas (ambos para uso externo), têm efeito antiinflamatório e cicatrizante, antimicrobianos, imunoestimulantes e anestésicos.

Cuidado farmacológico

Para saber mais: Drogas para o cuidado das fissuras anais

Os remédios farmacológicos para o tratamento das fissuras anais são:

• Lidocaína: por exemplo: Xilocaína, Lidofast, Luan CHIR. É um produto anestésico para uso tópico, usado na terapia da dor tanto para fissuras anais quanto para hemorróidas. Às vezes, está associado a esteróides (hidrocortisona) com uma função anti-inflamatória. Esses medicamentos são muito úteis quando a dor interfere no peristaltismo intestinal.
• Sementes de Psyllium: por exemplo Fibrolax. É um laxante que aumenta o volume fecal, para ser usado em caso de fissuras anais causadas por constipação. É para ser introduzido por via oral em doses de 3, 5g após as refeições, cerca de 2 ou 3 vezes ao dia por 2-3 dias; requer beber muita água.
• Nifedipina e lidocaína: por exemplo Antrolin. É um creme para uso local baseado em antagonistas do cálcio. É aplicado no reto para relaxar o músculo liso periférico e está associado à lidocaína. Deve ser aplicado 2 vezes ao dia por pelo menos 6 semanas.
• Diltiazem: por exemplo Cardizem. Funciona como o anterior e é usado em associação com cortisonas.
• Nitroglicerina. Unguento (0, 2-0, 3-0, 4%) para uso tópico. Para ser aplicado 2-3 vezes ao dia (mesmo durante 6 meses) após a limpeza completa.
• Trinitroglicerina: por exemplo Rectogesic. É um relaxante muscular indicado para reduzir a dor, mesmo nos casos mais graves. A aplicação é recomendada a cada 12 horas por no máximo três semanas.
• Toxina botulínica: como Botox, Vistabex, Bocouture e Xeomin. Ao injetar esses compostos venenosos, é obtida uma denervação química de alguns meses; isso é útil no relaxamento dos músculos.

prevenção

A prevenção das fissuras anais é bastante simples, mesmo que a subjetividade desempenhe um papel fundamental no início:

• Prevenção da constipação:
• Dieta rica em fibras e água.
• Vida regular, não sedentária ou agitada, com os horários certos para se dedicar à evacuação.
• Prevenção de diarréia:
• Evite os alimentos responsáveis ​​por reações adversas (glúten para celíacos e lactose para pessoas intolerantes).
• Evite infecções intestinais.
• Evite a alteração da flora bacteriana intestinal.
• Evite exceder com laxantes.
• Cuide da higiene pessoal, mas não exagere na agressividade dos detergentes.

Tratamentos médicos

• Ressecção parcial do esfíncter anal interno: operação simples com cerca de um dia de internação; complicações são estatisticamente não muito relevantes.
• Anuloplastia: esta também é considerada uma intervenção fácil e a renúncia ocorre em cerca de 24 horas; complicações são raras. Baseia-se na cobertura da área danificada, trazendo de volta as abas da pele tomadas em posições elevadas do corpo.