Existente em forma aguda e de forma crônica e caracterizada por uma alteração do estado mental, a encefalopatia hepática é uma doença cerebral que surge na presença de insuficiência hepática .
O termo insuficiência hepática indica uma condição mórbida grave, que deriva de um fígado irreparavelmente danificado e incapaz de realizar várias funções, como a síntese de proteínas ou a eliminação de agentes infecciosos e toxinas do sangue.
De acordo com especialistas, para promover o aparecimento da encefalopatia hepática, a partir de um estado de insuficiência hepática, fatores e circunstâncias particulares contribuem, incluindo:
- desidratação
- Ingestão indevida de drogas, como benzodiazepínicos, narcóticos ou antipsicóticos
- Desequilíbrio eletrolítico e / ou metabólico (hiponatremia, hipocalemia, alcalose, etc.)
- Sobrecarga de nitrogênio, devido, por exemplo, à ingestão exagerada de proteínas, sangramento gastrointestinal ou constipação
- Intoxicação por álcool
- Infecções, em particular pneumonia, infecções do trato urinário, peritonite bacteriana, etc.
- hipóxia
- Intervenções cirúrgicas
A presença de encefalopatia hepática provoca alterações nos estados mental, de consciência e comportamental .
Os sinais e sintomas típicos de tais alterações são numerosos e variam dependendo da gravidade da doença, a saber: quanto mais a encefalopatia hepática está em estágio avançado, mais grave é a sintomatologia.
Para facilitar a consulta do quadro sintomático, médicos e especialistas atribuíram à patologia quatro fases ou etapas (Critérios de West Haven ):
- Durante o estágio 1, o paciente manifesta uma perda inicial inicial de consciência, uma ligeira falta de atenção, pesadelos, sono noturno perturbado, resultando em sonolência diurna, inquietação, depressão, ansiedade e / ou irritabilidade.
- Durante o estágio 2, o paciente manifesta alterações de personalidade, agravamento da sonolência, incapacidade de resolver até problemas simples da vida diária, respostas a estímulos retardados, episódios de desobediência, melancolia e / ou desorientação no tempo e no espaço. Geralmente, nessas fases, falamos de letargia ou apatia.
- Durante o estágio 3, o paciente incorre em comportamentos bizarros, tiros repentinos e injustificados de raiva, confusão mental séria, uso de uma linguagem incompreensível, paranóia, sonolência muito severa e / ou irritabilidade constante.
Nesta fase da doença, o exame dos sinais revela a presença de mioclonia, isto é, tique involuntário de um ou mais músculos, e do sinal de Babinski, ou um movimento anômalo do dedão do pé desencadeado por uma estimulação específica no nível da planta. do pé.
- Durante o estágio 4, o paciente está em coma, então ele não responde a nenhum estímulo externo.
