generalidade
A castração química é uma forma de inibição da atividade gonadal, obtida por meio de drogas antiandrogênicas e caracterizada por uma queda na libido.
Nascida como o tratamento de tumores dependentes de hormônios (ex: câncer de próstata), a castração química é hoje conhecida pela maioria das pessoas porque, em vários países do mundo (não na Itália), é usada como forma de punição por crimes em segundo plano. sexual.
Atualmente, os fármacos mais utilizados para a castração química são: anti-gonadotróficos, anti-andrógenos não-esteroidais e agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina.
Além do declínio da libido, a castração química reduz as fantasias sexuais, a excitação sexual e uma série de efeitos colaterais desagradáveis, tanto em homens quanto em mulheres.
Revisão do conceito de Castração e as gônadas
O termo " castração " descreve a inibição do sistema reprodutivo masculino ou feminino, conseguida através da remoção das gônadas ou da repressão de sua atividade .
Deve ser lembrado que as gônadas são os principais órgãos sexuais do sistema reprodutivo humano, que têm a importante tarefa de produzir os gametas (isto é, as células necessárias para a reprodução) e a secreção dos hormônios sexuais (isto é, as substâncias essenciais para o desenvolvimento das características sexuais). secundário e controle do mesmo sistema reprodutivo).
Nos humanos, as gônadas são os testículos ; nas mulheres, por outro lado, as gônadas são os ovários .
O que é castração química?
A castração química é uma forma de inibição da atividade das gônadas, obtida por meio de drogas - comumente chamadas de drogas anafrodisíacas - e caracterizada por uma repressão da libido (ou desejo sexual ).
A castração química pode ser reversível ou irreversível, dependendo do seu propósito.
Exceto em casos especiais (que serão discutidos no capítulo dedicado a "Usos"), a castração química é um tipo de castração conservadora, no sentido de que não prevê a remoção / eliminação de gônadas masculinas ou femininas, como acontece na castração cirúrgica. .
Como um inibidor farmacológico da atividade gonadal, a castração química é uma das causas potenciais do hipogonadismo adquirido iatrogênico .
A castração química é a inibição farmacológica do sistema reprodutor masculino ou feminino, que se caracteriza por uma diminuição da libido e do desejo sexual.
Castração da Química e Castração Cirúrgica: comparação
- A castração química é a inibição das gônadas do homem ou da mulher, alcançada através do uso de drogas anafrodisíacas, que têm o efeito de reduzir a libido e o desejo sexual; a castração cirúrgica, por outro lado, é a inibição do sistema reprodutor masculino ou feminino, obtida através da remoção das gônadas (orquiectomia nos homens e ovariectomia nas mulheres);
- A castração química pode ser reversível ou irreversível, dependendo do objetivo; a castração cirúrgica, por outro lado, é sempre irreversível.
usos
A castração química é conhecida por muitos como uma forma de punição aplicável, em alguns países do mundo (e não na Itália), a pessoas (homens em particular) que colorem crimes de natureza sexual (ex: estupro, atos de pedofilia etc. ).
No entanto, poucas pessoas sabem que os medicamentos para a implementação da castração química nasceram com o objetivo de combater o câncer de próstata e que fazem parte do plano terapêutico preliminar, utilizado no processo de mudança de sexo de homem para mulher . diz respeito a sujeitos transexuais.
Você sabia disso ...
O primeiro uso histórico da castração química remonta a 1944 .
Castração Química como Pena por Ofensas Sexuais
A castração química como forma de punição por crimes sexuais é uma prática com efeitos reversíveis, adotada em vários países do mundo, incluindo: Estados Unidos, Austrália, Índia, Reino Unido, França, Polônia, Estônia, Suécia, Noruega, Dinamarca, Espanha, Alemanha, Rússia, Canadá, Argentina, Indonésia, Estado de Israel e Coréia do Sul.
Em muitos dos países listados acima, a lei penal pertinente prevê que o mesmo agressor sexual pode solicitar a implementação de castração química em troca de um desconto de penalidade .
Como os leitores terão notado, na lista de países que aplicam a castração química no campo criminal, a Itália não está incluída, embora alguns partidos políticos, em tempos passados, a tenham usado.
Um mito para dissipar
Há vários anos, a ciência tem dissipado o mito de que altos níveis de testosterona estão presentes em pedófilos e estupradores.
Uso Médico de Castração Química
Alguns medicamentos usados para a castração química são usados no campo da medicina como uma forma de tratamento de tumores dependentes de hormônios, principalmente o câncer de próstata (os tumores dependentes de hormônios são aqueles neoplasmas afetados pelos níveis de hormônios presentes no corpo).
O uso médico da castração química tem sido extremamente bem-sucedido e é muito apreciado, pois, de fato, quando é eficaz, substitui a prática de castração cirúrgica com fins terapêuticos.
Claramente, a castração química com fins médicos é uma prática com efeitos completamente reversíveis na esfera sexual.
Castração Química na Mudança do Sexo do Homem para a Mulher
A castração química na mudança de sexo de homem para mulher é, por razões lógicas, o único caso em que essa prática tem efeitos irreversíveis .
Normalmente, esse tipo de castração química envolve uma administração de medicamentos de seis meses.
mecanismo
Produzidos em grandes quantidades pelas gônadas masculinas, mas também femininas, os andrógenos - cujo principal representante é a testosterona - são os hormônios sexuais, que, entre as várias funções cobertas, também têm a função de promover a libido e o desejo sexual. em ambos os sexos.
A castração química é baseada no uso de drogas que, com diferentes mecanismos, param a ação dos andrógenos, obtendo assim o que se esperava: o declínio da libido e do desejo sexual.
A ideia subjacente de castração química e o desejo de reduzir a libido e o desejo sexual é cancelar a atividade androgênica .
drogas
Atualmente, os fármacos mais utilizados para a castração química são os fármacos anti-gonadotrofina, seguidos imediatamente por fármacos anti-anidrogênicos não esteroidais e agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina .
Tanto os antiandrógenos anti-gonadotropínicos e não-esteroidais quanto os agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina pertencem à categoria macro dos chamados fármacos antiandrogênicos .
Deve-se notar que entre as drogas usadas para fins de castração química também estão os antipsicóticos e antidepressivos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina .
Anti-gonadotrofínicos: como eles funcionam?
Para entender: o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal
A secreção de hormônios sexuais pelas gônadas depende de outros hormônios, secretados e liberados na circulação por duas importantes estruturas anatômicas localizadas dentro do crânio: o hipotálamo e a hipófise .
Especificamente, aqui está o que acontece:
- Glândula endócrina, pertencente ao sistema nervoso central, o hipotálamo libera uma série de hormônios de natureza protéica, conhecidos como hormônios de liberação ou hormônios RH (RH significa Relasing Hormones ).
Entre os vários hormônios de liberação, há um conhecido como GnRH ou hormônio liberador de gonadotropina, que é muito importante para a atividade gonadal;
- A função do GnRh, na verdade, é estimular a hipófise, outra glândula endócrina do sistema nervoso central, a secretar e liberar na circulação dois hormônios, chamados hormônio folículo-estimulante (ou FSH ) e hormônio luteinizante (ou LH ), que têm a tarefa de interagir com as gônadas e estimulá-las a produzir hormônios sexuais (NB: os hormônios FSH e LH são também conhecidos como gonadotrofinas, o que explica o nome "hormônio liberador de gonadotropina").
As drogas anti-gonadotrofinas permitem realizar a castração química, pois bloqueiam a liberação, pelas gonadotrofinas hipofisárias, ou seja, os hormônios necessários para estimular a atividade hormonal das gônadas.
As drogas anti-gonadotrofínicas, portanto, atuam no sistema nervoso central, interrompendo a montante uma cascata de eventos que terminam com a produção de andrógenos, em particular a testosterona.
Entre os medicamentos anti-gonadotrofinas mais comumente utilizados para a castração química estão: medroxiprogesterona e acetato de ciproterona .
Drogas antiandrogênicas não-esteróides: como elas funcionam?
Os antiandrogênicos não-esteroidais permitem alcançar a castração química, pois são capazes de bloquear os receptores explorados pelos andrógenos, uma vez secretados, para o cumprimento de suas funções.
Em outras palavras, os fármacos antiandrogênicos não esteroidais privam os andrógenos do meio de que necessitam, uma vez secretados pelas gônadas, para atuar no organismo.
Dentre os anti-corantes não-esteroidais mais utilizados na castração química óptica, destaca-se a flutamida, pois também é utilizada como antiandrogênico para o tratamento do câncer de próstata.
Agonistas do hormônio liberador de gonadotropina: como eles funcionam?
Para entender: regulação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal
O controle da secreção do hormônio sexual pelas gônadas é um exemplo de regulação do hormônio do feedback negativo .
Nas configurações hormonais de feedback negativo, o estímulo inicial recebe um sinal de parada da resposta final, que o mesmo estímulo inicial causou.
As configurações de hormônio de feedback negativo representam uma estratégia vencedora para limitar a resposta após o estímulo inicial, sem encontrar o problema de reações finais exageradas.
- Dentro do eixo hipotalâmico-hipofisário-gonadal, o estímulo inicial é a liberação de GnRh pelo hipotálamo, enquanto a resposta final é a liberação de hormônios sexuais pelas gônadas;
- Uma vez que os hormônios sexuais tenham sido secretados e estejam em circulação, parte deles vai interagir com o hipotálamo, bloqueando a liberação de GnRh;
- Com o bloqueio GnRh, o elemento que, através das gonadotrofinas FSH e LH, está ausente, estimula as gônadas.
Os agonistas do hormônio liberador de gonadotropina permitem que a castração química seja alcançada, porque eles exploram a regulação do hormônio do feedback negativo para parar a produção de hormônios sexuais; De fato, graças a uma acentuada afinidade pelo receptor de hormônio GnRh (o que libera as gonadotrofinas), eles induzem uma alta secreção de FSH e LH, que tem o efeito final de deprimir a liberação de hormônio pelas gônadas.
Em outras palavras, esses medicamentos enganam o organismo, acreditando, através da maciça secreção de FSH e LH, que é necessário interromper a produção de hormônios sexuais a montante.
Entre os agonistas dos agonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas mais utilizados para a castração química, destaca-se a leuprorrelina, pois, como a flutamida, também está entre os antiandrogênicos no tratamento do câncer de próstata.
administração
A administração de medicamentos para castração química pode ser por via oral e por injecções subcutâneas .
Reversibilidade: como você consegue?
Para cancelar os efeitos da castração química, é suficiente interromper a administração farmacológica .
Claramente, este discurso não é válido para quando a castração química tem como objetivo mudar o sexo de homem para mulher.
efeito
Efeitos da Castração Química no Homem
No homem, a castração química tem o efeito de:
- Reduzir o desejo sexual (ou libido);
- Reduza as fantasias sexuais ;
- Reduza a capacidade de excitação sexual .
Efeitos da Castração Química em Mulheres
Nas mulheres, a castração química tem efeitos sobrepostos naqueles encontrados em humanos, portanto: um declínio no desejo sexual, uma redução nas fantasias sexuais e uma redução na capacidade de excitação sexual.
Efeitos colaterais
A castração química não é sem efeitos colaterais.
Efeitos colaterais da castração química no homem
No homem, os efeitos colaterais da castração química consistem em:
- Aumento da gordura corporal, especialmente nos quadris e coxas;
- Aumento das mamas ( ginecomastia ), devido não apenas ao aumento da gordura corporal nesses locais, mas também ao desenvolvimento do tecido glandular;
- Redução da densidade óssea, que é seguida por um aumento do risco de osteoporose, fratura e doença cardiovascular ;
- Impossibilidade de procriar .
Efeitos colaterais da castração química em mulheres
Nas mulheres, os efeitos colaterais da castração química consistem em:
- Bloco de fluxo menstrual . A este respeito, a situação segue o que é observado com o advento da menopausa;
- Redução do volume mamário ;
- Redução da massa muscular ;
- Queda na densidade óssea;
- Redução do pêlo em todo o corpo.
críticas
A castração química como uma forma de punição por crimes sexuais tem sido, há anos, objeto de numerosos debates entre aqueles que a apoiam e aqueles que a criticam.
Em particular, a idéia dos críticos é que a castração química representa um castigo cruel, porque exerce controle sobre as mentes e os instintos dos prisioneiros, e os sujeita a mudanças físicas indesejáveis (lembre-se que, ao reduzir a densidade óssea, castração química aumenta o risco de osteoporose e doença cardiovascular).
