definição
A fibrose pulmonar é uma doença respiratória caracterizada pela formação de tecido cicatricial que é substituído por tecido pulmonar normal.
A cicatriz causa o endurecimento dos pulmões, forçando os alvéolos e, assim, obstruindo a respiração normal.
Existem basicamente dois tipos de fibrose pulmonar: fibrose idiopática e secundária.
causas
Quanto à fibrose pulmonar idiopática - como pode ser visto pelo próprio nome - no momento, ainda não foi identificado um gatilho real.
Quanto à fibrose pulmonar secundária, no entanto, existem várias causas possíveis que favorecem seu desenvolvimento. Dentre estes, mencionamos a exposição a substâncias tóxicas, alguns tipos de infecções bacterianas, a ingestão de certos tipos de drogas anticâncer, radioterapia, alguns medicamentos usados no tratamento de doenças cardíacas e algumas doenças autoimunes (como o lúpus eritematoso sistêmico)., sarcoidose, artrite reumatóide, esclerodermia e granulomatose de Wegener).
Além disso, pacientes idosos, fumantes, pacientes que recebem radioterapia do pulmão ou da mama, pacientes em uso de quimioterápicos anticâncer, trabalhadores em fazendas agrícolas ou metalúrgicas e indivíduos com história familiar de fibrose pulmonar estão sujeitos a risco de desenvolver a doença.
Os sintomas
Os sintomas que os pacientes com fibrose pulmonar podem apresentar são dispneia, tosse seca, dor torácica, perda de peso corporal, fadiga, fraqueza, dores musculares e articulares.
Além disso, podem ocorrer cianose, edema, hemotórax, acidose respiratória, hipertrofia dos músculos acessórios da respiração, pneumotórax, estertores, sibilância, hipóxia, retenção de água e sonolência.
Finalmente, a fibrose pulmonar pode promover o desenvolvimento de complicações graves, como insuficiência respiratória, hipertensão pulmonar, coração pulmonar e câncer de pulmão.
Informações sobre Fibrose Pulmonar - Drogas e Cuidados não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Fibrose Pulmonar - Medicamentos e Cuidados.
drogas
Infelizmente, não existem drogas reais para tratar a fibrose pulmonar, pois o tecido cicatricial é formado de maneira contínua e irreversível. O tratamento farmacológico utilizado para esta patologia, portanto, visa reduzir seus sintomas e retardar seu progresso, na tentativa de melhorar a qualidade de vida dos pacientes que sofrem com isso.
As drogas geralmente utilizadas no tratamento da fibrose pulmonar são, em sua maioria, corticosteroides e imunossupressores.
A fim de limitar os sintomas induzidos pela fibrose pulmonar, a oxigenoterapia e a reabilitação respiratória também podem ser muito úteis.
Em casos muito graves e nos casos em que os tratamentos acima são ineficazes, o médico pode decidir intervir realizando um transplante de pulmão.
Além disso, os pacientes diagnosticados com fibrose pulmonar devem fazer mudanças em seu estilo de vida, evitando o tabagismo ativo e passivo, adotando uma dieta balanceada e tomando a vacina contra a gripe e a pneumonia, porque - se contratados - estas infecções respiratórias podem agravar ainda mais os sintomas induzidos pela fibrose pulmonar.
corticosteróides
Como mencionado, os corticosteroides podem ser usados no tratamento da fibrose pulmonar para tentar limitar seus sintomas. Eles são usados em virtude de suas propriedades anti-inflamatórias e imunossupressoras.
No entanto, o uso desses medicamentos deve ser feito com cautela e sob rigorosa supervisão médica, devido aos graves efeitos colaterais que podem causar.
Entre os vários antiinflamatórios esteróides que podem ser usados no tratamento da fibrose pulmonar, lembramos:
- Prednisona (Deltacortene ®): prednisona está disponível para administração oral. A dose habitual de uma preparação é 5-15 mgs por dia. Em qualquer caso, a quantidade exata de prednisona a ser tomada deve ser estabelecida pelo médico de acordo com a gravidade da doença e de acordo com a resposta do paciente ao próprio tratamento.
imunossupressor
As drogas imunossupressoras podem ser usadas no tratamento da fibrose pulmonar, especialmente quando isso é causado por doenças autoimunes. De fato, essas drogas são capazes de reduzir a atividade do sistema imunológico.
Entre os vários ingredientes ativos que podem ser usados, mencionamos a ciclosporina (Ciqorin ®, Sandimmun ®). É uma droga disponível em diferentes formulações farmacêuticas adequadas para diferentes vias de administração, incluindo oral e parenteral. A dose da substância ativa a ser usada deve ser estabelecida pelo médico individualmente para cada paciente.
pirfenidone
A pirfenidona (Esbriet ®) é uma droga relativamente recente (seu uso na Europa, na verdade, foi aprovado apenas em 2011) e tem indicações terapêuticas específicas para o tratamento da fibrose pulmonar idiopática.
É uma molécula com atividade anti-inflamatória e antifibrótica, por estas razões é particularmente indicada para o tratamento desta patologia respiratória.
A pirfenidona está disponível para administração oral na forma de cápsulas duras.
Geralmente - durante os primeiros sete dias do tratamento - 267 mgs de uma preparação dão-se três vezes por dia em conjunto com a comida.
Depois disto - nos sete dias seguintes do tratamento - a dose aumenta-se a 534 mgs do ingrediente ativo, para tomar-se com a comida sempre três vezes por dia.
A partir do décimo quinto dia de terapia, no entanto, a dose é ainda aumentada para 801 mg de pirfenidona, três vezes por dia, para ser tomado com alimentos.
Em qualquer caso, quando o tratamento baseado na pirfenidona é iniciado, é necessário seguir escrupulosamente todas as indicações dadas pelo médico, tanto no que diz respeito à quantidade de droga a ser tomada, tanto no que diz respeito à freqüência da administração quanto à duração da droga. mesmo tratamento.
