HUMALOG MIX ® - Insulina lispro + insulina lispro protamina

HUMALOG MIX ® um medicamento à base de insulina lispro + insulina lispro protamina

GRUPO TERAPÊUTICO: Insulina bifásica para uso injetável - insulinas e análogos

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações HUMALOG MIX ® - Insulina lispro + insulina lispro protamina

HUMALOG MIX ® é indicado no tratamento do diabetes mellitus que requer insulinoterapia para garantir um bom controle glicêmico.

Mecanismo de ação HUMALOG MIX ® - Insulina lispro + insulina lispro protamina

HUMALOG MIX ® é um fármaco à base de análogos da insulina com diferentes tempos de acção, e é composto por insulina lispro e insulina lispro protamina.

Essas duas formas diferentes de insulina, respectivamente, permitem uma ação rápida de ação, portanto, útil para o controle da hiperglicemia pós-prandial, e um intermediário, necessário para a manutenção prolongada da ação hipoglicêmica.

Por conseguinte, a insulina lispro é rapidamente absorvida, atingindo as concentrações plasmáticas máximas dentro de cerca de 50 minutos, embora o início do seu efeito biológico seja decididamente antecipado aos 15 minutos da sua ingestão, enquanto a insulina lispro protamina pode manter a concentração. seu efeito terapêutico por até 18 horas.

É evidente que, embora as duas formas diferentes de insulina tenham perfis de absorção e tempos de ação muito diferentes, o mecanismo de ação molecular permanece o mesmo para ambos, agindo sobre os tecidos sensíveis de insulina, permitindo uma melhor captação e utilização de glicose no sangue.

Estudos realizados e eficácia clínica

1. INSULINA BIFÁSICA E MARCADORES INFLAMATÓRIOS

A administração de insulina bifásica em pacientes diabéticos do segundo tipo por 24 semanas mostrou-se particularmente útil na redução de alguns marcadores inflamatórios como a proteína C-reativa, a interleucina 6 e o TNF alfa no período pós-prandial imediato, permitindo evidentemente melhor controle metabólico.

2. INSULINA BIFÁSICA E SEGUNDO TIPO DIABÉTICO

A administração de insulina lispro / insulina lispro protamina, de acordo com as porcentagens presentes no HUMALOG MIX, em pacientes diabéticos do segundo tipo garantiu um melhor controle glicêmico com maior duração de ação do fármaco, comparado à terapia combinada insulina glargina - hipoglicemiante oral. Esses efeitos foram mais significativos no paciente diabético com bom controle glicêmico inicial.

3. TERAPIA DU-FÍSICA E AUMENTO DA VOLTA

Infelizmente, a terapia com insulina bifásica não demonstrou nenhuma vantagem particular no manejo do peso corporal do paciente diabético em comparação com a terapia com insulina clássica. Esta continua sendo uma questão importante a ser cuidadosamente avaliada como prejudicial à saúde física e psicológica do paciente.

Método de uso e dosagem

HUMALOG MIX ® 100 UI / ml de insulina constituída por 25% de insulina lispro e 75% de insulina lispro protamina ou 50% de insulina lispro e 50% de insulina lispro protamina, embalagens de 3 ml:

A formulação correta e a dosagem relativa a ser utilizada variam significativamente de paciente para paciente, portanto, embora seja possível definir uma faixa terapêutica ideal, o médico deve formular a dose correta com base nas necessidades terapêuticas do paciente, seus níveis de açúcar no sangue e estado fisiopatológico.

Em princípio, a administração subcutânea deve ser realizada aproximadamente 15 minutos antes das principais refeições.

Advertências HUMALOG MIX ® - Insulina lispro + insulina lispro protamina

Para que a terapia com insulina seja um grande sucesso, é aconselhável que o paciente diabético, devidamente instruído por seu médico, participe ativamente de todo o tratamento.

A preparação e administração corretas da insulina são, de fato, o primeiro passo para o manejo correto da doença, enquanto a capacidade de reconhecer os sinais de hipoglicemia e de pôr em ação remédios adequados protege o paciente de reações adversas potencialmente perigosas.

Embora o paciente seja o centro nervoso do tratamento, o médico deve supervisionar cuidadosamente seu trabalho, orientando o paciente e possivelmente corrigindo as dosagens utilizadas no caso de incidência de doenças infecciosas, cirurgias, mudanças no estilo de vida e hábitos alimentares. e todas as outras condições que podem alterar os requisitos normais de insulina.

O possível início da hipoglicemia pode ser acompanhado por uma queda perceptível nas capacidades perceptivas do paciente, tornando perigoso o uso de máquinas e carros.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

Os vários ensaios clínicos parecem concordar com o excelente perfil de segurança da insulina lispro quando tomado durante a gravidez, para a saúde do feto.

É de suma importância tratar adequadamente o diabético gestante para salvaguardar a gravidez e o correto desenvolvimento do feto.

interações

A ingestão concomitante de hipoglicemiantes orais, octreotida, anti-MAO, agentes beta-bloqueadores, inibidores da ECA, salicilatos, álcool e anabolizantes poderia potencializar o efeito terapêutico da insulina lispro, necessitando de redução na dose utilizada.

Pelo contrário, a administração concomitante de contraceptivos orais, tiazidas, glucocorticóides, hormonas tiroideias e simpaticomiméticos pode reduzir o efeito hipoglicemiante do HUMALOG MIX ® aumentando a necessidade desta hormona.

Sabe-se da literatura que os agentes simpatolíticos podem mascarar alguns sinais importantes de hipoglicemia, aumentando o risco de reações graves.

Contra-indicações HUMALOG MIX ® - Insulina lispro + insulina lispro protamina

HUMALOG MIX ® é contraindicado em caso de hipoglicemia e hipersensibilidade à insulina humana ou aos seus excipientes.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

A ingestão de insulina subcutânea pode ser responsável por diferentes efeitos colaterais locais e sistêmicos.

É de fato possível que hematomas, edema, vermelhidão e coceira intensa como uma indicação de hipersensibilidade à droga possam ocorrer no local da injeção, enquanto clinicamente mais relevante com um curso clínico clássico é a condição de lipoatrofia que geralmente pode ser observada após a não rotação dos locais de inoculação.

Raros e sem complicações particulares foram os efeitos colaterais observados do sistema gastrointestinal, do sistema visual e do quadro hematológico presentes acima de tudo na fase inicial da terapia e facilmente regressíveis.

A reação adversa mais frequente e mais significativa é a condição de hipoglicemia acompanhada pela sintomatologia clássica que pode evoluir rapidamente para perda de consciência e coma.