lormetazepam

O lormetazepam é um medicamento sedativo-hipnótico pertencente à classe das benzodiazepinas.

indicações

Para o que você usa

Lormetazepam - Estrutura Química

Lormetazepam é indicado para o tratamento de curto prazo da insônia, especialmente quando a insônia está em base ansiosa.

avisos

Extrema cautela deve ser usada na administração de lormetazepam em pacientes com histórico de abuso de álcool e / ou drogas.

Lormetazepam não deve ser usado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade.

Por causa dos efeitos colaterais do lormetazepam, em pacientes idosos tratados com a droga, existe um risco maior de quedas e fraturas subsequentes.

Deve-se ter cuidado para administrar lormetazepam em pacientes com ataxia espinhal ou cerebelar.

Como o lormetazepam pode causar depressão respiratória, uma redução da dose pode ser necessária em pacientes com insuficiência respiratória crônica.

Deve-se ter cautela ao administrar o lormetazepam em pacientes com insuficiência hepática e / ou renal.

O lormetazepam tem uma influência significativa na capacidade de conduzir ou utilizar máquinas.

Após o uso repetido e a longo prazo, a tolerância ao lormetazepam pode se desenvolver. Ou seja, você pode experimentar uma diminuição nos efeitos hipnóticos induzidos pela droga em si.

O consumo de álcool deve ser evitado durante a terapia com lormetazepam.

interações

A associação de lormetazepam e outras drogas psicotrópicas requer um acompanhamento cuidadoso do médico para identificar a ocorrência de quaisquer efeitos colaterais.

Deve-se ter cuidado especial na administração concomitante de lormetazepam e outras drogas que suprimem a função respiratória, como, por exemplo, medicamentos opióides.

O uso concomitante de lormetazepam e analgésicos opioides pode aumentar a euforia, o que, por sua vez, leva a um aumento da dependência psíquica.

Os efeitos induzidos pelo lormetazepam podem ser aumentados pela administração concomitante dos seguintes medicamentos:

• Drogas antipsicóticas ;
• Outras drogas hipnóticas, ansiolíticas, sedativas ou tranquilizantes ;
• Alguns antidepressivos ;
• Analgésicos e anestésicos opióides ;
• Anticonvulsivantes e drogas antiepilépticas ;
• Medicamentos anti-histamicos sedativos ;
• Drogas bloqueadoras

Lormetazepam é capaz de aumentar a concentração plasmática de glicosídeos cardioativos .

O efeito do lormetazepam pode ser diminuído pela administração concomitante de metilxantinas (como a teofilina, teobromina e cafeína), aminofilina ou rifampicina (um antibiótico).

O uso concomitante de lormetazepam e contraceptivos orais pode reduzir a concentração plasmática de lormetazepam.

O uso simultâneo de lormetazepam e clozapina (um antipsicótico) pode induzir marcada sedação, hipersalivação e ataxia.

Efeitos colaterais

O lormetazepam pode induzir vários efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem. Isto é devido à sensibilidade diferente que cada indivíduo tem em relação ao medicamento.

A seguir estão os principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com lormetazepam.

vício

Lormetazepam pode levar ao desenvolvimento de dependência física e psíquica. O risco de desenvolver dependência é diretamente proporcional à dose de droga administrada e à duração do tratamento.

Pacientes que abusaram de álcool e drogas correm maior risco de desenvolver dependência.

Uma vez estabelecida a dependência física, a interrupção abrupta do tratamento causa sintomas de abstinência. Esses sintomas são:

• depressão;
• desrealização;
• despersonalização;
• ansiedade;
• confusão;
• nervosismo;
• inquietação;
• irritabilidade;
• alucinações;
• Choques epilépticos;
• Insônia rebote;
• Alterações de humor;
• suando;
• diarréia;
• dor de cabeça;
• Dores musculares;
• Hipersensibilidade e intolerância a sons (hiperacusia);
• Hipersensibilidade à luz e contato físico.

Portanto, a interrupção gradual da terapia é recomendada.

amnésia

O tratamento com lormetazepam pode causar amnésia anterógrada.

Este tipo de amnésia geralmente se desenvolve dentro de algumas horas de tomar o medicamento. Portanto, os pacientes - depois de tomar lormetazepam - devem ser capazes de dormir continuamente por pelo menos 8 horas.

A memória pode ficar comprometida se o paciente acordar no momento da atividade máxima do medicamento.

Insônia rebote

Insônia rebote pode ocorrer no final do tratamento com lormetazepam. Ou seja, há um retorno agravado dos sintomas (insônia) que tornaram necessário o uso da droga.

Como os sintomas de rebote são mais frequentes quando o tratamento é abruptamente interrompido, a descontinuação gradual da terapia é recomendada.

Transtornos psiquiátricos

Os chamados sintomas paradoxais podem se desenvolver após o uso do lormetazepam. Esses sintomas são:

• inquietação;
• agitação;
• irritabilidade;
• agressividade;
• raiva;
• raiva;
• psicose;
• delírios;
• alucinações;
• pesadelos;
• decepção;
• Alterações de comportamento.

Além disso, o lormetazepam pode causar outros transtornos psiquiátricos, como depressão e ansiedade, e pode promover o surgimento de ideação e comportamento suicida.

Distúrbios do sistema nervoso

A terapia de Lormetazepam pode causar:

• sedação;
• sonolência;
• Dor de cabeça;
• tonturas;
• tonturas;
• Desaceleração do psicomotor;
• Atenção e distúrbios de linguagem;
• Alterações do sentido do paladar;
• confusão;
• ataxia;
• Fadiga.

Distúrbios oculares

O tratamento com lormetazepam pode causar distúrbios visuais e diplopia (visão dupla).

Distúrbios gastrointestinais

Lormetazepam terapia pode causar náuseas, vômitos, dor abdominal e constipação.

Afecções dos tecidos cutâneos e cutâneos

Erupção cutânea, comichão e urticária podem ocorrer durante o tratamento com lormetazepam.

Distúrbios hepatobiliares

A terapia com Lormetazepam pode causar alterações nos níveis das enzimas hepáticas na corrente sanguínea, pode aumentar os níveis sanguíneos de bilirrubina e pode promover o início da icterícia.

Outros efeitos colaterais

Outros efeitos adversos que podem ocorrer durante a terapia com lormetazepam são:

• Reações alérgicas - mesmo graves - em indivíduos sensíveis;
• angioedema;
• astenia;
• fadiga;
• hiperidrose;
• Diminuição da libido;
• Fraqueza muscular;
• taquicardia;
• Boca seca;
• Distúrbios da micção;
• Síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH);
• Plaquetenia (diminuição do número de plaquetas na corrente sanguínea);
• Agranulocitose (falta de granulócitos na corrente sanguínea);
• Pancitopenia (diminuição de todos os tipos de células sanguíneas).

overdose

A superdosagem de lormetazepam não deve representar um risco para a vida dos pacientes, a menos que outras drogas capazes de deprimir o sistema nervoso central, drogas ou álcool tenham sido tomadas simultaneamente.

Os sintomas que podem surgir após uma sobredosagem de medicação são:

• sonolência;
• ataxia;
• disartria;
• nistagmo;
• arreflexia;
• apneia;
• hipotensão;
• Depressão cardiorrespiratória;
• Coma.

Em caso de overdose de lormetazepam - se o paciente estiver consciente - o vômito deve ser induzido dentro de uma hora após o uso do medicamento. Se, por outro lado, o paciente estiver inconsciente, a lavagem gástrica deve ser realizada. Carvão ativado também pode ser administrado.

Se necessário, pode ser administrado um antagonista de benzodiazepina, o flumazenil .

Em qualquer caso, se houver suspeita de sobredosagem com o lormetazepam, contacte imediatamente um médico e contacte o hospital mais próximo.

Mecanismo de ação

Lormetazepam - como todos os benzodiazepínicos - atua estimulando o sistema GABAérgico, ou seja, o sistema ácido γ-aminobutírico.

O GABA é o principal neurotransmissor inibitório no cérebro e expõe suas funções biológicas ligando-se a seus receptores específicos: GABA-A, GABA-B e GABA-C.

Um local de ligação específica para benzodiazepinas está presente no receptor GABA-A. O lormetazepam liga-se a este sítio específico, ativa o receptor e promove a cascata de sinais inibitórios induzidos pelo GABA.

Instruções de uso - Posologia

Lormetazepam está disponível para administração oral na forma de comprimidos e gotas orais.

A droga deve ser tomada rigorosamente seguindo as instruções dadas pelo médico.

A dose de lormetazepam geralmente usada em adultos é de 1-2 mg, a ser tomada antes de deitar.

Em pacientes idosos, no entanto, a dose usual da droga é de 0, 5-1 mg, a ser tomada antes de deitar.

Em pacientes com insuficiência respiratória crônica e em pacientes com insuficiência hepática e / ou renal, uma redução da dose de lormetazepam rotineiramente administrada pode ser necessária.

Lormetazepam não deve ser usado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade. No entanto, se o médico considerar absolutamente essencial, ele pode decidir prescrever o medicamento para essa categoria de pacientes.

Em qualquer caso, o tratamento com lormetazepam deve ser o mais curto possível.

Gravidez e aleitamento

Lormetazepam não deve ser tomado durante a gravidez.

Se, em casos de absoluta necessidade, o medicamento for administrado durante o último período da gravidez, durante o trabalho de parto ou durante o parto, os recém-nascidos podem apresentar os seguintes efeitos colaterais:

• Abaixamento de temperatura;
• Diminuição do tônus ​​muscular;
• Depressão respiratória;
• Dificuldade em sugar.

Além disso, as crianças cujas mães tomaram lormetazepam cronicamente durante os estágios finais da gravidez podem desenvolver dependência física e exibir sintomas de abstinência.

Como o lormetazepam é excretado no leite humano, as mães que amamentam não devem tomar o medicamento.

Contra-indicações

O uso de lormetazepam é contra-indicado nos seguintes casos:

• Hipersensibilidade conhecida ao lormetazepam;
• Em pacientes com glaucoma de ângulo estreito;
• Em pacientes com miastenia gravis (uma doença neuromuscular);
• Em pacientes com insuficiência respiratória grave;
• Em pacientes com insuficiência hepática grave;
• Em pacientes com síndrome da apneia do sono;
• Em pacientes com intoxicação alcoólica aguda ou drogas hipnóticas, analgésicos, antidepressivos ou antipsicóticos;
• Na gravidez;
• Durante a lactação.