definição
A doença de Scheuermann é a causa mais comum de cifose não postural (dorso curvo). Esta patologia é caracterizada por alterações localizadas de algumas vértebras dorsais, que causam desalinhamentos de coluna e dor lombar crônica.
A doença de Scheuermann se manifesta desde a adolescência, por isso é típico da idade do desenvolvimento. A etiologia e a patogênese ainda são incertas, mas provavelmente a doença de Scheuermann tem origens genético-hereditárias (o distúrbio parece depender da alteração de alguns genes também encontrados na síndrome de Marfan e na osteogênese imperfeita).
A doença também pode ser favorecida por microtraumas repetidos e osteocondrite das placas vertebrais cartilaginosas superior e inferior.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Dor dorsal
- hipercifose
- hiperlordose
- Dor nas costas
- osteoporose
- escoliose
- Estenose vertebral
Outras direções
Na doen� de Scheuermann, a deforma�o dos corpos vertebrais acentua a cifose dorsal e est�associada a uma hiperlordose lombar de compensa�o e, por vezes, a um desalinhamento da coluna parcialmente escoli�ica.
Portanto, a maioria dos pacientes apresenta uma postura com os ombros em uma atitude curvada para a frente (hipercifose difusa ou local) e uma dor nas costas leve, porém persistente.
Em alguns casos, aqueles com doença de Scheuermann são semelhantes àqueles com síndrome de Marfan, ou seja, têm uma extensão desproporcional do tronco e dos membros.
As radiografias da coluna vertebral confirmam o diagnóstico, mostrando o encurtamento anterior dos corpos vertebrais, geralmente nas regiões dorsal lombar inferior e superior. Em estágios avançados, as placas vertebrais são irregulares, com superfícies onduladas, redução do espaço discal e esclerose reativa (índice de processo crônico).
Em casos atípicos, devem ser excluídas as displasias esqueléticas generalizadas e a tuberculose espinhal por tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
O curso da doença de Scheuermann é lento e pode durar vários anos. Uma vez que um estado de repouso seja alcançado, um desalinhamento da coluna vertebral não significativa persiste freqüentemente.
O tratamento de casos leves e não progressivos pode incluir a redução de qualquer excesso de peso, repouso em decúbito dorsal em cama rígida e abstenção de atividades físicas intensas. Quando a cifose é mais grave, entretanto, a estabilização e a correção cirúrgica da deformação podem ser indicadas.
