definição
A cetoacidose alcoólica é uma complicação metabólica resultante da combinação dos efeitos da ingestão de álcool e do jejum prolongado. Esta condição é caracterizada por hipercetonemia e acidose com um alto anion gap, sem hiperglicemia significativa.
Em pacientes alcoolizados e desnutridos, portanto, a ingestão de álcool reduz a gliconeogênese hepática e leva à diminuição da secreção de insulina, aumento da lipólise, redução da oxidação de ácidos graxos e conseqüente cetogênese.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Abdome Agudo
- mau hálito
- anorexia
- cetona
- desidratação
- Dor abdominal
- hiperglicemia
- hiperidrose
- hipoglicemia
- subnutrição
- Hipotensão ortostática
- hipovitaminose
- náusea
- taquicardia
- taquipnéia
- tontura
- vómitos
Outras direções
Uma ingestão excessiva de álcool causa náuseas e vômitos característicos. Esses sintomas fazem com que o sujeito pare a ingestão de alimentos por um período de tempo igual ou superior a 24 horas. Durante esse jejum, episódios repetidos de vômito continuam e há dor abdominal generalizada (moderada ou intensa) e vertigem ortostática.
O açúcar no sangue é geralmente normal, baixo ou moderadamente alto. A cetoacidose alcoólica também causa cheiro de cetonas na respiração (semelhante a maçãs podres), taquicardia, taquipneia (respiração de Kussmaul), desidratação e sudorese profusa. Além disso, a pancreatite pode ocorrer.
O diagnóstico surge com a história e o achado de cetoacidose na ausência de um alto nível de álcool no sangue ou de uma hiperglicemia concomitante. Achados laboratoriais típicos incluem acidose metabólica com alto gap aniônico, cetonemia e baixos níveis de potássio e magnésio.
O diagnóstico requer grande cautela, pois sintomas semelhantes podem resultar de pancreatite aguda, intoxicação por metanol ou etilenoglicol, doença hepática ou cetoacidose diabética.
O tratamento envolve a infusão intravenosa de dextrose a 5% em solução fisiológica e a recuperação de eletrólitos (K e Mg). De acordo com as necessidades, além disso, a tiamina e outras vitaminas hidrossolúveis podem ser administradas para prevenir o desenvolvimento de encefalopatia de Wernicke ou psicose de Korsakoff.
