DECADRON ® Dexametasona

DECADRON ® um medicamento à base de dexametasona

GRUPO TERAPÊUTICO: Corticosteróides não associados

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações DECADRON ® Dexametasona

O DECADRON ® é indicado no tratamento de todas as manifestações inflamatórias e alérgicas que requerem terapia hormonal baseada em hormônios corticosteróides.

Particularmente manifestações alérgicas intensas, doenças reumáticas, dermatológicas, oftalmológicas, distúrbios endócrinos da glândula adrenal, doenças respiratórias, hematológicas e doenças neoplásicas são os principais campos de aplicação clínica da dexametasona.

DECADRON ® Mecanismo de Ação Dexametasona

A dexametasona é um corticosteroide sintético, funcionalmente análogo aos hormônios endógenos cortisol e cortisona, mas caracterizado por propriedades farmacocinéticas e terapêuticas mais direcionadas, com efeitos colaterais mais modestos.

A aplicação no campo clínico dessas moléculas é justificada pela importante atividade anti-inflamatória que é realizada através da indução da enzima lipocortina, capaz de inibir a fosfolipase A2 e a cascata a jusante que leva, através das enzimas lipoxigenase e ciclo oxigenase, a produção de mediadores inflamatórios e atividade antialérgica, provavelmente devido à capacidade da dexametasona para inibir a síntese protéica, levando a uma diminuição significativa na produção de anticorpos e no número de linfócitos, eosinófilos e basófilos.

A rápida absorção gastrointestinal e a biodistribuição relativa concentrada sobretudo nos níveis vasculares e plaquetários, tornam a terapia com dexametasona particularmente fácil e decisivamente eficaz, embora responsável por diversos efeitos colaterais associados ao complexo mecanismo biológico de ação.

Estudos realizados e eficácia clínica

1. DESAMETASONA E RISTENOSI

A reestenose é um evento fisiopatológico muito frequente, provavelmente devido a uma reação inflamatória exacerbada associada ao dano vascular, o que reduz a efetividade das intervenções coronarianas. Este estudo preliminar mostra como a dexametasona no local pode reduzir o processo inflamatório, prevenindo o aparecimento de restenose.

2. DESAMETASONA E MIOSITE INFLAMATÓRIO

O uso de protocolos terapêuticos de alta dose de dexametasona pulsada no tratamento da miosite inflamatória foi considerado tão eficaz quanto a terapia convencional, mas caracterizado por um número reduzido de efeitos colaterais.

3. DESAMETASONA E VARIABILIDADE DO ESQUEMA TERAPÊUTICO

Estudo exemplar mostrando como diferentes dosagens e esquemas terapêuticos baseados em dexametasona podem ser mais ou menos eficazes em diferentes condições clínicas. Também a partir dessas evidências surge a necessidade de formular uma dosagem específica para cada caso.

Método de uso e dosagem

DECADRON ® comprimidos de 0, 5 - 0, 75 mg de dexametasona

a definição da dosagem correta é uma tarefa altamente especializada, que cabe ao médico após avaliar cuidadosamente o estado de saúde do paciente, seu quadro clínico, a capacidade responsiva à terapia hormonal e após definir os objetivos terapêuticos.

A faixa de aplicação é muito variada, incluindo doses que variam de 0, 5 mg de dexametasona diariamente a 10 mg / dia, e especialmente variáveis ao longo do tempo com base na resposta terapêutica observada no paciente e na possível presença de efeitos colaterais.

Por essa razão, a supervisão médica é essencial não apenas nos estágios iniciais do tratamento, mas em todo o processo terapêutico.

Advertências DECADRON ® Dexametasona

A duração total da terapia, desde a definição da dosagem até a suspensão da ingestão, deve ser cuidadosamente monitorada por um médico, para minimizar o aparecimento de efeitos colaterais e para salvaguardar o estado de saúde do paciente.

Monitoramento periódico da pressão arterial, concentrações salinas, metabolismo da glicose, tempo de protrombina, função hepática e renal e saúde gastrointestinal podem ser necessários para avaliar a segurança do tratamento medicamentoso.

A ingestão de dexametasona pode piorar os sintomas de pacientes neurológicos e psiquiátricos, contribuir para as condições de hiperglicemia em pacientes diabéticos e reduzir a eficácia preventiva dos protocolos de imunização.

As muitas reações adversas ao sistema nervoso, como reduzir significativamente as capacidades perceptivas do paciente, podem tornar o uso de máquinas, a condução de carros e todas as outras possíveis atividades que exigem um comprometimento intelectual perigoso.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

A ausência de estudos relacionados aos potenciais efeitos da terapia com corticosteróides na saúde do feto, quando realizada durante a gestação, ainda não permite estabelecer o perfil real de risco desses medicamentos.

No entanto, o uso desses hormônios durante a gravidez, que deve ocorrer em caso de necessidade real e sob rigorosa supervisão médica especializada, deve necessariamente ser seguido por verificações e avaliações cuidadosas para excluir o hipoadrenalismo no recém-nascido.

interações

Vários anticonvulsivantes, antibióticos, anticoagulantes, broncodilatadores, antiácidos e antiinflamatórios não-sistêmicos são parcialmente responsáveis pelas alterações farmacocinéticas nos hormônios corticosteróides, que exigem ajuste da dose.

Por outro lado, a monitorização das concentrações de potássio no sangue torna-se necessária após a ingestão concomitante de diuréticos poupadores de potássio.

Contra-indicações DECADRON ® Dexametasona

O DECADRON ® está indicado em caso de hipersensibilidade à substância activa ou a um dos seus excipientes, no caso de tuberculose activa, úlcera péptica, herpes ocular simplex, infecções fúngicas sistémicas e psicose.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

Os efeitos colaterais da dexametasona, assim como a maioria dos hormônios corticosteróides, são observados após uso prolongado ao longo do tempo.

Além da insuficiência adrenal, que é o aspecto endócrino mais freqüente dos efeitos colaterais, a terapia hormonal citada pode causar uma ampla gama de reações adversas, afetando vários sistemas e sistemas, tais como:

O sistema muscular esquelético, aumentando o risco de fraturas patológicas e lesões musculares;
O sistema gastro-intestinal, com um aumento significativo no risco de úlceras e sangramento;
O sistema nervoso, com o aparecimento de alterações no comportamento e estado de humor, bem como dor de cabeça, náuseas, tonturas e inquietação;
Ordem endócrino-metabólica, com negativação do balanço nitrogenado e alterações significativas no balanço glicêmico;
O sistema cardiovascular, com o aparecimento de hipertensão, insuficiência cardíaca e alcalose hipocalêmica.