Teste de glicose oral OGTT Glucose

OGTT significa Oral Glucose Tolerance Test, uma palavra italiana para um teste oral de glicose .

Indicações OGTT

O teste é realizado para o diagnóstico e triagem de diabetes mellitus e intolerância à glicose (IGT). Esta última condição é considerada um estado pré-diabético, com risco de desenvolvimento de diabetes nos próximos anos. O OGTT é realizado, com o devido cuidado, também para o diagnóstico e triagem do diabetes gestacional e para monitorar o impacto glicêmico da síndrome dos ovários policísticos.

OGTT mede a capacidade das células do corpo de usar glicose do sangue; glicose, ou dextrose, é o açúcar que é a principal fonte de energia do nosso corpo.

Contra-indicações OGTT

O teste é contra-indicado se o açúcar no sangue em jejum exceder 126 mg / dl, uma condição que por si só é suficiente para diagnosticar diabetes. O mesmo é verdadeiro se forem detectados valores glicêmicos aleatórios acima de 200 mg / dl.

Preparação para o exame OGTT

Apresente-se ao exame de jejum absoluto (somente água é permitida) por pelo menos 8 horas, sem exceder 14 horas. Nos dias anteriores ao teste, siga uma dieta normalmente equilibrada, sem excesso de calorias ou prevenções especiais (obviamente, o álcool deve ser evitado); Recomendamos uma ingestão de pelo menos 150/200 gramas de carboidratos por dia. Evite esforço físico extenuante dentro de dois ou três dias antes do teste.

A suspensão preventiva de qualquer droga que interfira no metabolismo da glicose (como os esteróides) também é muito importante, de acordo com o conselho do médico, que deve ser notificado em tempo hábil (algumas semanas).

Execução OGTT

O exame acontece de manhã. O enfermeiro realiza uma doação de sangue para a linha de base (jejum), então - se o valor medido for inferior a 126 mg / dl - 75g de glicose são ingeridos em 250-300 ml de água, possivelmente em um curto período do tempo. Nas horas seguintes, o paciente é convidado a permanecer sentado, sem fumar ou comer, possivelmente relaxado (estresse emocional pode distorcer os resultados). A glicose no sangue é medida em intervalos de tempo regulares, geralmente após 30, 60, 90 e 120 minutos após a ingestão do primeiro gole de glicose.

Efeitos colaterais OGTT

Náuseas e vômitos, especialmente durante a gravidez.

O exame não é doloroso; As amostras de sangue são tomadas como em qualquer outro exame de sangue normal, pelo que poderá sentir uma picada ou formigueiro no momento da colheita. Em indivíduos com problemas de coagulação, pode ser difícil parar o pequeno sangramento pós-retirada. O volume de sangue tomado no complexo é limitado, de modo que normalmente não há problemas (como anemia) nesse sentido.

A solução aquosa de glucose tem um sabor muito doce.

Interpretação OGTT

Se depois de 120 minutos a glicemia estiver entre 140 e 199 mg / dl, um diagnóstico de intolerância à glicose é estabelecido.

Se, após 120 minutos, o nível de açúcar no sangue for ≥ 200 mg / dl, é feito um diagnóstico de diabetes mellitus.

Critérios de Diabetes da OMS de 1999 - Interpretação do Teste Oral de Tolerância à Glicose - OGTT

*> (100 mg / dl de acordo com a ADA)

NOTAS: a presença de glicose maior que 200 mg / dL após duas horas de carga de glicose indica (se confirmada uma segunda vez) a presença de diabetes mellitus mesmo se a glicemia plasmática em jejum for menor que 126 mg / dL.

A alteração da tolerância à glicose é uma condição a ser monitorada constantemente, tanto pela possível evolução para o diabetes mellitus, quanto pelo maior risco cardiovascular em comparação com pessoas normoglicêmicas. Fala análoga na presença de glicemia de jejum alterada, uma condição que por si só é menos alarmante do que a anterior.

Variantes OGTT

Na gravidez, o minicharger oral com 50g de glicose (GCT) e OGTT com 100g de glicose são usados ​​para diabetes gestacional.